Cefixima

¿Qué es la cefixima?

La cefixima es un antibiótico oral del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Se utiliza frente a determinadas infecciones urinarias y respiratorias por bacterias sensibles. También se ha incluido en guías para la gonorrea no complicada causada por Neisseria gonorrhoeae y en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS.

Tiene actividad bactericida frente a diversas bacterias gramnegativas. Su administración oral evita una inyección, pero esto no determina qué tratamiento es adecuado. El aumento de resistencias de Neisseria gonorrhoeae ha hecho que las guías prefieran ceftriaxona inyectable.

¿Cómo actúa la cefixima?

Como otros betalactámicos, bloquea la síntesis de la pared bacteriana. Se une a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP) e impide el entrecruzamiento final del peptidoglucano. La pared pierde integridad y la bacteria se destruye.

Frente a las cefalosporinas de primera y segunda generación, resiste la acción de muchas betalactamasas de bacterias gramnegativas. Entre sus características se encuentran:

• Administración oral: Su biodisponibilidad es de aproximadamente un 40–50 %.
• Actividad frente a gramnegativos: Incluye cepas sensibles de Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae y E. coli.
• Eliminación renal: Se elimina principalmente por los riñones, sin transformar.
• Semivida prolongada: Permite una toma diaria en algunas indicaciones.

¿Para quién está indicada?

Puede utilizarse para infecciones por bacterias sensibles:

• Infecciones urinarias: Por microorganismos como E. coli.
• Infecciones de las vías respiratorias superiores: Como otitis media, sinusitis y faringitis, cuando la indicación lo justifica.
• Gonorrea no complicada: Uretral, cervical o rectal en adultos, únicamente en situaciones seleccionadas y con datos de sensibilidad que respalden su uso.

Resistencias en la gonorrea: La elección debe seguir las guías actuales y tener en cuenta el cultivo y la sensibilidad a antibióticos. No utilices pautas antiguas por tu cuenta.

La cefixima no es eficaz frente a:

• Infecciones víricas, como herpes, VPH o VIH.
• Infecciones por hongos.
• Chlamydia trachomatis, que requiere otra selección de antibióticos, como doxiciclina o, cuando proceda, azitromicina.

Dosis y administración

Estas pautas requieren selección médica. Existen comprimidos de 200 mg y 400 mg y suspensión oral. Puede tomarse con o sin alimentos; tomarla con comida puede ayudar si produce náuseas.

Gonorrea: El cultivo y el estudio de sensibilidad orientan el tratamiento. La cefixima solo debe utilizarse cuando los resultados y las resistencias locales respalden su uso, con una prueba posterior de curación.

Efectos adversos

Efectos frecuentes (entre 1 y 10 de cada 100 personas)

• Diarrea.
• Náuseas.
• Dolor abdominal.
• Heces blandas.

Efectos menos frecuentes

• Vómitos.
• Dolor de cabeza.
• Mareo.
• Gases.
• Indigestión.

Efectos graves poco frecuentes

• Hipersensibilidad: Desde urticaria hasta anafilaxia. Solicita ayuda urgente ante una reacción grave.
• Colitis por Clostridioides difficile: Diarrea intensa y persistente, a veces con sangre. Interrumpe el tratamiento y busca atención médica.
• Síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica: Reacciones cutáneas graves.
• Alteraciones sanguíneas: Neutropenia, trombocitopenia y anemia hemolítica, especialmente con tratamientos prolongados.

Comparación con otros tratamientos para la gonorrea

La ceftriaxona inyectable se prefiere a la cefixima oral. Los ejemplos previos de 500 mg o 1 g por vía intramuscular proceden de guías distintas y no son recomendaciones actuales intercambiables de la OMS. La selección de cefixima requiere conocer las resistencias locales y los resultados de sensibilidad.

Evaluación médica y acceso al medicamento

La cefixima requiere una receta válida. Informa de tus síntomas, antecedentes sexuales, pruebas previas de infecciones de transmisión sexual, medicamentos y alergias. En caso de sospecha de gonorrea, las pruebas y el cultivo son especialmente importantes.

La posibilidad de realizar una evaluación a distancia, prescribir, dispensar o enviar un medicamento depende del país, del producto y de la normativa aplicable. En España está prohibida la venta a distancia de medicamentos sujetos a prescripción médica. Una entrada del catálogo o una receta transfronteriza no garantiza el acceso ni el envío. Puede ser necesaria una exploración presencial o la realización de pruebas.

Prescrivia es una plataforma de intermediación tecnológica: no presta servicios médicos, no prescribe ni dispensa medicamentos, no emplea médicos ni vende medicamentos. Conecta a pacientes con médicos independientes y farmacias autorizadas.

Cuando sea legal y clínicamente posible:

1. Completa una evaluación de salud: Describe los síntomas, tus antecedentes, alergias, tratamientos previos y medicamentos actuales.
2. Evaluación médica independiente: Un médico revisa la información, determina si hacen falta pruebas y decide si procede emitir una receta.
3. Dispensación farmacéutica: Una farmacia autorizada comprueba la receta y si la dispensación y cualquier forma de suministro están permitidas en el país correspondiente.

Importante: Prescrivia no garantiza la emisión de una receta. Las decisiones clínicas corresponden exclusivamente a profesionales médicos independientes.

Información de seguridad

Informa al médico si:

• Tienes alergia a penicilinas o cefalosporinas.
• Tienes una enfermedad renal; puede ser necesario reducir la dosis.
• Estás embarazada o en periodo de lactancia.
• Tienes antecedentes de enfermedad digestiva, especialmente colitis.
• Tomas otros medicamentos, incluidos anticoagulantes como warfarina.

Prueba de curación: Tras tratar la gonorrea se recomienda confirmar la eliminación de la infección. El texto de referencia describe repetir la prueba a las 1–2 semanas; el médico debe determinar el momento según la prueba utilizada y la guía aplicable.

Notificación a las parejas: Si se confirma gonorrea u otra infección de transmisión sexual, las parejas sexuales deben recibir información y acceso a pruebas y tratamiento. Esto ayuda a prevenir la reinfección y reducir la transmisión.

Fuentes

• Ficha técnica o referencia clínica 1

Bibliografía del texto original (los títulos se conservan en su idioma de publicación):

• Organización Mundial de la Salud (OMS). WHO Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae. 2016. who.int
• European STI Guidelines Editorial Board. 2021 European guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
• Organización Mundial de la Salud (OMS). WHO Model List of Essential Medicines. 22nd edition, 2021.

La fecha de actualización refleja una edición del contenido, no una revisión clínica. Esta información no sustituye el consejo médico individual. Consulta a un profesional sanitario cualificado.