What is Doxycycline?
La doxiciclina es un antibiótico de tetraciclina de amplio espectro que se usa para tratar una amplia gama de infecciones bacterianas. En el contexto de la salud sexual, es el antibiótico de primera línea preferido para el tratamiento de la infección Chlamydia trachomatis (clamidia) y la uretritis no gonocócica (UGN) en adultos no embarazadas, según lo recomendado por la OMS y las directrices europeas de tratamiento de ITS.
La doxiciclina figura en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS y es uno de los antibióticos más utilizados en la medicina de la salud sexual a nivel mundial. Está disponible en dos formas de sal: hiclato de doxiciclina y monohidrato de doxiciclina, que son clínicamente equivalentes.
How does Doxycycline work?
La doxiciclina inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse de manera reversible a la subunidad ribosomal 30S de las bacterias. Esto bloquea la unión del aminoacil-ARNt al complejo ARN mensajero-ribosoma, impidiendo la adición de nuevos aminoácidos a las cadenas polipeptídicas en crecimiento.
The result is:
- Inhibition of protein synthesis: Las bacterias no pueden producir las proteínas esenciales para el crecimiento, el metabolismo y la replicación.
- Bacteriostatic activity: La doxiciclina detiene el crecimiento y la reproducción bacteriana en lugar de matarlas directamente, lo que permite que el sistema inmunológico elimine la infección.
- Broad spectrum: Active against a wide range of gram-positive, gram-negative, and atypical organisms including intracellular pathogens such as Chlamydia, Mycoplasma, and Rickettsia species
La capacidad de la doxiciclina para tratar organismos intracelulares (bacterias que viven dentro de las células huésped) es particularmente importante en la salud sexual, donde Chlamydia trachomatis es un patógeno intracelular obligado.
Pharmacokinetic properties:
- High oral bioavailability (~93%), nearly equivalent to intravenous dosing
- Long half-life (~18–22 hours), allowing twice-daily dosing
- Widely distributed in tissues, including into the genital tract
- Se elimina a través de la bilis y las heces (a diferencia de la mayoría de los antibióticos excretados por los riñones; se necesita menos ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal)
Who is Doxycycline for?
In sexual health, doxycycline is the preferred treatment for:
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis): First-line treatment for uncomplicated genital chlamydia in non-pregnant adults (100 mg twice daily for 7 days)
- Non-gonococcal urethritis (NGU): First-line treatment, usually caused by Chlamydia trachomatis or Mycoplasma genitalium
- Lymphogranuloma venereum (LGV): Caused by Chlamydia trachomatis serovares L1–L3; tratado con doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 21 días
- Pelvic inflammatory disease (PID): Used as part of combination regimens
- Syphilis: Second-line option for patients allergic to penicillin (2–4 weeks depending on stage)
- Epididymo-orchitis: When caused by Chlamydia trachomatis
Doxycycline is not appropriate for:
- Pregnant women (contraindicated — use amoxicillin or erythromycin instead)
- Children under 12 years (risk of dental discolouration)
- Patients with known tetracycline allergy
- Viral or fungal infections
Posología
| Indicación | Dosis | Duración |
|---|---|---|
| Chlamydia (uncomplicated) | 100 mg twice daily | 7 days |
| NGU | 100 mg twice daily | 7 days |
| LGV | 100 mg twice daily | 21 days |
| Pelvic inflammatory disease (PID) | 100 mg twice daily | 14 days (part of combination) |
| Syphilis (early, penicillin allergy) | 100 mg twice daily | 14 days |
| Syphilis (late latent, penicillin allergy) | 100 mg twice daily | 28 days |
Las cápsulas/tabletas de doxiciclina deben tragarse con un vaso lleno de agua y tomarse en posición vertical (no inmediatamente antes de acostarse) para evitar la irritación del esófago.
Efectos secundarios
Efectos secundarios frecuentes (afectan a entre 1 y 10 de cada 100 personas)
- Nausea
- Vomiting
- Diarrhoea
- Abdominal pain
- Photosensitivity (increased sensitivity to sunlight — use sunscreen and avoid prolonged sun exposure during treatment)
Efectos secundarios poco frecuentes
- Irritación o ulceración esofágica (tomar con agua adecuada y no acostarse inmediatamente después)
- Headache
- Dizziness
- Vaginal thrush (candidiasis) — antibiotic disruption of normal flora
- Skin rash
Efectos secundarios graves (raros)
- Severe photosensitivity reactions: Avoid direct sunlight and UV exposure during treatment
- Intracranial hypertension (pseudotumour cerebri): Rare — persistent headache, visual changes, or vomiting should be assessed by a doctor
- Serious allergic reactions: Including anaphylaxis, angioedema
- Clostridioides difficile colitis: Severe persistent diarrhoea
Doxycycline vs alternative antibiotics for chlamydia
| Antibiotic | Dose | Duration | Notes |
|---|---|---|---|
| Doxycycline (1st line) | 100 mg twice daily | 7 days | Preferred; highest efficacy for genital chlamydia |
| Zithromax/Azithromycin (1st line) | 1 g single dose | 1 day | Convenient; slightly lower rectal chlamydia efficacy |
| Amoxicillin | 500 mg three times daily | 7 days | Pregnancy alternative |
| Erythromycin | 500 mg four times daily | 7 days | Pregnancy alternative; GI side effects |
Doxycycline vs Azithromycin: Ambas son opciones de primera línea para la clamidia genital sin complicaciones. Un metanálisis de 2021 y directrices europeas actualizadas favorecen a la doxiciclina como la opción preferida para la clamidia genital debido a tasas de curación microbiológica más altas, particularmente para la infección rectal. La dosis única de azitromicina sigue siendo una alternativa cuando preocupa el cumplimiento de un tratamiento de 7 días.
How to access Doxycycline online in Europe
Doxycycline es un medicamento sujeto a prescripción médica en todos los estados miembros de la UE. No puede dispensarse legalmente sin una receta válida de un profesional médico autorizado.
Prescrivia opera como intermediario tecnológico: no prescribimos medicamentos, no empleamos médicos ni vendemos medicamentos. Nuestra plataforma conecta a los pacientes con médicos independientes registrados en la UE que pueden realizar evaluaciones de salud en línea confidenciales.
El proceso:
- Complete una evaluación de salud: Proporcione detalles de sus síntomas, pruebas recientes de ITS, antecedentes sexuales y cualquier alergia relevante o medicamento actual.
- Revisión médica: Un médico independiente registrado en la UE revisa su evaluación. If doxycycline is clinically appropriate, they may issue a prescription.
- Dispensación en farmacia: La receta se envía a una farmacia asociada autorizada de la UE para su dispensación y entrega directa.
Importante: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. A positive chlamydia test or strong clinical indication is typically required. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Información importante de seguridad
No tome Doxycycline si usted:
- Are pregnant or breastfeeding
- Are under 12 years of age
- Have a known allergy to tetracycline antibiotics
- Are taking isotretinoin (increased risk of intracranial hypertension)
Informe a su médico antes de taking Doxycycline si usted:
- Have liver disease
- Have systemic lupus erythematosus (SLE) — photosensitivity risk is increased
- Are taking antacids, calcium supplements, iron, or bismuth-containing products (take at least 2–3 hours apart)
- Are taking warfarin (monitoring of anticoagulation may be needed)
- Está tomando anticonceptivos orales (no se requieren precauciones anticonceptivas adicionales, pero hable con su médico)
Notificación a la pareja: Si se le diagnostica clamidia u otra ITS, se debe informar a las parejas sexuales de los 6 meses anteriores, ofrecerles pruebas y recibir tratamiento. Esto es esencial para prevenir la reinfección.
Prueba de curación: A test of cure is not routinely recommended after standard doxycycline treatment for chlamydia, but may be advised in pregnancy, or if adherence was uncertain.
Fuentes
La información médica de esta página se basa en las siguientes fuentes:
- Organización Mundial de la Salud (OMS). WHO Guidelines for the Treatment of Chlamydia trachomatis. 2016. quién.int
- Comité editorial de las directrices europeas sobre ITS. 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections. Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología.
- World Health Organization (WHO). WHO Model List of Essential Medicines. 22nd edition, 2021.
- Dombrowski JC, et al. Doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia in men who have sex with men. Enfermedades Infecciosas Clínicas. 2021.
Este contenido se revisa periódicamente para reflejar las directrices clínicas actualizadas. Se proporciona únicamente con fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado para obtener asesoramiento relevante para sus circunstancias de salud individuales.
¿Cómo podemos ayudarle?
- What is Doxycycline used for in sexual health?
- "La doxiciclina es un antibiótico de primera línea para el tratamiento de la clamidia (Chlamydia trachomatis), la uretritis no gonocócica (UNG), el linfogranuloma venéreo (LGV) y ciertos casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). También se usa como parte de regímenes combinados para la sífilis en pacientes alérgicos a la penicilina".
- ¿Cuánto dura el tratamiento con doxiciclina para la clamidia?
- "Las directrices europeas y de la OMS sobre ITS recomiendan 100 mg de doxiciclina dos veces al día durante 7 días como tratamiento de primera línea preferido para la clamidia genital no complicada. Para el linfogranuloma venéreo (LGV), la misma dosis se continúa durante 21 días".
- Can I take Doxycycline with food?
- "La doxiciclina puede y debe tomarse con alimentos o leche para reducir el riesgo de irritación esofágica y efectos secundarios gastrointestinales. Sin embargo, evite tomarla con productos lácteos, alimentos ricos en calcio, antiácidos o suplementos de hierro dentro de 2 a 3 horas, ya que pueden reducir significativamente la absorción".
- Is Doxycycline safe during pregnancy?
- "No. La doxiciclina está contraindicada durante el embarazo y la lactancia. Puede afectar el desarrollo óseo y dental del feto y provocar una decoloración permanente de los dientes en el niño en desarrollo. Las mujeres embarazadas con clamidia deben ser tratadas con amoxicilina o eritromicina; un médico le recomendará la alternativa adecuada".
- Can I drink alcohol while taking Doxycycline?
- "El consumo moderado de alcohol no afecta significativamente la eficacia de la doxiciclina y la interacción no se considera clínicamente significativa en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, el alcohol puede empeorar los efectos secundarios gastrointestinales y, en teoría, el consumo excesivo de alcohol puede reducir los niveles sanguíneos de doxiciclina. En general, es aconsejable evitar el exceso de alcohol durante cualquier tratamiento con antibióticos".
Tratamientos
Aviso de intermediación:Prescrivia conecta a los pacientes con médicos independientes registrados en la UE y farmacias autorizadas. No ofrecemos asesoramiento médico, no empleamos médicos ni vendemos medicamentos directamente. Todas las decisiones médicas las toman profesionales sanitarios independientes, y los medicamentos sujetos a prescripción requieren una receta válida. El tratamiento no está garantizado: la emisión de una receta depende de la evaluación clínica de un médico independiente.