Cialis (Tadalafil) : usages, posologie, effets indésirables et comparaison avec le Viagra
Résumé : Cialis est le nom commercial du tadalafil, un médicament soumis à prescription autorisé dans toute l’UE par l’Agence européenne des médicaments (EMA) pour le traitement de la dysfonction érectile (DE) chez l’homme adulte (numéro de produit EMA EMEA/H/C/000436, titulaire Eli Lilly Nederland B.V.). Comme le sildénafil (Viagra), il appartient à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), mais se distingue par sa longue durée d’action (jusqu’à 36 heures) et sa disponibilité sous forme de comprimé à prise quotidienne.
1. À quoi sert Cialis ?
Usages médicaux autorisés
Cialis (tadalafil) est autorisé par l’EMA pour :
- La dysfonction érectile (DE) chez l’homme adulte : difficulté persistante à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour une activité sexale satisfaisante.
- L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) : la dose quotidienne de 5 mg est autorisée pour les signes et symptômes d’une prostate hypertrophiée (difficulté à initier la miction, jet faible, vidange incomplète, nycturie).
- L’association DE et HBP : la dose quotidienne de 5 mg est autorisée pour les hommes présentant les deux affections.
Une stimulation sexuelle est nécessaire pour que le tadalafil produise une érection. Cialis n’est pas autorisé chez la femme ni chez les moins de 18 ans.
Usages fréquents hors AMM (non autorisés pour la marque Cialis par l’EMA)
Ces usages sont décrits dans la littérature clinique, mais ne sont pas autorisés pour la marque Cialis dans l’UE. Ils sont indiqués uniquement à titre informatif et ne doivent pas être tentés sans évaluation médicale :
- Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) : le tadalafil est autorisé pour l’HTAP, mais sous la marque distincte Adcirca, et non Cialis.
- Phénomène de Raynaud et symptômes liés à l’altitude : parfois étudiés hors AMM ; non autorisés.
- Usage adjuvant dans l’éjaculation précoce ou les symptômes du bas appareil urinaire sans HBP : non autorisé pour Cialis.
2. Comment prendre Cialis
Posologie et administration standard
Cialis se présente sous forme de comprimés (2,5 mg, 5 mg, 10 mg et 20 mg) et s’utilise selon deux schémas distincts. La dose exacte doit toujours être fixée par un médecin indépendant après examen de votre bilan de santé.
Prise à la demande (pour l’activité sexuelle)
| Dosage | Usage habituel |
|---|---|
| 10 mg | Dose initiale standard, à prendre au moins 30 minutes avant l’activité sexuelle |
| 20 mg | Dose maximale à la demande, uniquement si 10 mg est bien toléré mais insuffisant |
Ne pas prendre plus d’une dose à la demande sur une période de 24 heures. L’effet peut durer jusqu’à 36 heures.
Prise quotidienne (effet continu)
| Dosage | Usage habituel |
|---|---|
| 2,5 mg une fois par jour | Dose initiale du schéma quotidien |
| 5 mg une fois par jour | En cas de DE, d’HBP ou des deux ; si 2,5 mg est insuffisant |
Prendre la dose quotidienne à la même heure, avec ou sans nourriture.
Moment et alimentation
- Prendre Cialis à la demande au moins 30 minutes avant l’activité sexuelle prévue.
- Cialis peut être pris avec ou sans nourriture, y compris des repas riches en graisses, sans impact cliniquement significatif sur l’absorption. Contrairement au sildénafil, le délai d’action n’est pas prolongé par les repas copieux.
- Avaler les comprimés entiers avec de l’eau. Ne pas les fractionner ni les écraser.
Que faire en cas d’oubli d’une prise ?
- Cialis à la demande : comme il est pris uniquement au besoin, il n’y a pas de schéma à oublier. En cas d’oubli, prenez-le dès que vous y pensez avant l’activité prévue. Ne prenez jamais deux doses en 24 heures.
- Cialis quotidien : prenez la dose oubliée dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la suivante ; dans ce cas, sautez-la. Ne prenez pas de dose double pour compenser.
3. Effets indésirables de Cialis
Tout le monde ne présente pas d’effets indésirables. La plupart sont légers et passagers.
Effets indésirables fréquents (peuvent concerner plus d’1 personne sur 10)
- Céphalées
- Dyspepsie (indigestion, brûlures d’estomac)
- Douleurs dorsales
- Myalgie (douleurs musculaires)
- Bouffées vasomotrices (chaleur et rougeur du visage)
- Congestion nasale
Les douleurs dorsales et musculaires sont plus souvent rapportées avec le tadalafil qu’avec le sildénafil ou le vardénafil et cèdent habituellement en 48 heures sans traitement.
Effets indésirables moins fréquents (peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 10)
- Vertiges
- Vision trouble
- Rythme cardiaque augmenté ou modifié (palpitations, tachycardie)
- Hypotension
- Douleurs abdominales ou reflux
- Augmentation de la sudation
Effets indésirables graves — consultez immédiatement en urgence
Signes d’urgence — arrêtez Cialis et obtenez immédiatement une aide médicale :
- Priapisme : érection persistante non liée à une stimulation sexuelle durant plus de 4 heures. C’est une urgence médicale qui, sans prise en charge rapide, peut causer des dommages permanents.
- Perte soudaine de la vision d’un œil ou des deux : signe rare possible d’une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN).
- Baisse ou perte soudaine de l’audition, parfois avec acouphènes et vertiges.
- Réaction allergique grave : gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, éruption cutanée ou difficultés respiratoires.
- Signes d’infarctus ou d’AVC : douleurs thoraciques, essoufflement, faiblesse d’un côté, troubles de l’élocution ou perte de connaissance.
Sur le risque oculaire signalé : la question de savoir si les inhibiteurs de la PDE5 augmentent significativement le risque d’affections telles que les événements vasculaires rétiniens ou la neuropathie ischémique fait l’objet d’un débat scientifique. Une large étude sur base de données d’assurance portant sur près de deux millions d’hommes n’a pas trouvé d’association significative avec les événements oculaires (Belladelli et al., 2023 ; PMID 37861186), tandis qu’une autre cohorte a rapporté un taux plus élevé de certains événements oculaires chez les utilisateurs réguliers (Etminan et al., 2022 ; PMID 35389459). L’EMA continue d’indiquer la perte soudaine de vision comme effet rare possible nécessitant l’arrêt du médicament et une prise en charge urgente.
Cette liste n’est pas exhaustive. Reportez-vous aux informations produit autorisées par l’EMA (RCP et notice) pour le détail complet et signalez les effets indésirables suspectés à votre autorité nationale du médicament.
4. Mises en garde et précautions
Qui doit éviter Cialis
Cialis ne doit pas être utilisé par les personnes qui :
- Prennent des dérivés nitrés sous quelque forme que ce soit (trinitrate de glycéryle, mononitrate ou dinitrate d’isosorbide, ou drogues récréatives nitrées comme le nitrite d’amyle « poppers ») : l’association peut provoquer une chute dangereuse, potentiellement mortelle, de la tension artérielle.
- Prennent le stimulateur de la guanylate cyclase riociguat (pour l’hypertension pulmonaire).
- Souffrent d’une maladie cardiovasculaire grave, ou à qui un médecin a déconseillé l’activité sexuelle pour des raisons cardiaques.
- Ont présenté un infarctus du myocarde ou un AVC au cours des 90 derniers jours (ou selon l’appréciation du médecin).
- Ont une tension artérielle inférieure à 90/50 mmHg ou une hypertension non contrôlée.
- Souffrent d’une insuffisance hépatique sévère (classe C de Child–Pugh).
- Présentent une maladie dégénérative héréditaire de la rétine telle que la rétinite pigmentaire, ou ont des antécédents de NOIAN.
Populations particulières
- Grossesse et allaitement : Cialis n’est pas autorisé chez la femme. Aucun conseil contraceptif ou fœtal ne s’applique à l’usage chez l’homme ; informez votre médecin si votre partenaire est enceinte ou planifie une grossesse.
- Insuffisance hépatique : en cas d’insuffisance légère à modérée, la dose maximale à la demande est de 10 mg et la prise quotidienne est généralement évitée. Cialis ne doit pas être utilisé en cas d’insuffisance hépatique sévère.
- Insuffisance rénale : en cas d’insuffisance rénale modérée, la dose maximale à la demande est de 10 mg au maximum toutes les 48 heures et la dose quotidienne doit débuter à 2,5 mg. La prise quotidienne n’est généralement pas recommandée en cas d’insuffisance rénale sévère.
- Limites d’âge : Cialis n’est pas autorisé chez les moins de 18 ans. Aucun ajustement n’est nécessaire chez l’homme âgé en bonne santé, mais un médecin peut débuter à la dose la plus basse selon les autres pathologies et traitements.
- Cardiopathies et alpha-bloquants : si vous prenez des alpha-bloquants (pour la tension ou des symptômes prostatiques), Cialis peut être utilisé avec précaution, généralement en débutant par la dose la plus basse, afin de réduire le risque d’hypotension et de syncope.
5. Interactions médicamenteuses et mode de vie
Médicaments sur ordonnance et en vente libre
- Dérivés nitrés et donneurs d’oxyde nitrique (toute forme) : strictement contre-indiqués.
- Alpha-bloquants (doxazosine, tamsulosine, alfuzosine, etc.) : risque d’hypotension et de syncope ; espacer les prises et faire fixer la dose initiale par un médecin.
- Autres médicaments hypotenseurs : les effets peuvent s’additionner ; une surveillance peut être nécessaire.
- Inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole, ritonavir, clarithromycine, médicaments contenant du pamplemousse) : peuvent augmenter les taux de tadalafil et majorer les effets indésirables ; un médecin peut réduire la dose maximale.
- Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, certains antiépileptiques) : peuvent baisser les taux de tadalafil et réduire l’efficacité.
- Riociguat : contre-indiqué.
- Autres inhibiteurs de la PDE5 : ne pas associer Cialis au Viagra, au Levitra ou à un autre traitement de la DE.
Alcool et alimentation
- Alcool : limitez-vous à une consommation modérée. Une consommation excessive peut abaisser la tension, aggraver la dysfonction érectile et majorer les effets tels que vertiges et céphalées.
- Pamplemousse et jus de pamplemousse : peuvent augmenter les taux de tadalafil. Limitez la consommation et vérifiez auprès de votre médecin, surtout si vous prenez aussi des médicaments interactifs.
- Alimentation : les repas riches en graisses n’affectent pas significativement l’absorption de Cialis.
Compléments et produits à base de plantes
- Millepertuis : peut réduire les taux de tadalafil en induisant le CYP3A4.
- L-arginine et compléments de type monoxyde d’azote : peuvent potentialiser l’effet hypotenseur ; à utiliser uniquement sur avis médical.
- Yohimbine : peut modifier le rythme cardiaque et la tension ; association déconseillée.
Indiquez toujours au médecin tous les médicaments, compléments et substances récréatives que vous utilisez.
6. Cialis face au Viagra : quelles différences ?
Cialis (tadalafil) et Viagra (sildénafil) sont tous deux des inhibiteurs de la PDE5 autorisés par l’EMA pour la dysfonction érectile et disponibles dans toute l’UE. Cialis est détenu par Eli Lilly Nederland B.V. (EMEA/H/C/000436) ; le Viagra par Upjohn EESV (EMEA/H/C/000202). Le tableau est fourni à titre informatif uniquement : un médecin doit déterminer lequel — le cas échéant — est cliniquement approprié pour vous.
| Caractéristique | Cialis (tadalafil) | Viagra (sildénafil) |
|---|---|---|
| Principe actif | Tadalafil | Sildénafil (sous forme de citrate de sildénafil) |
| Usage principal | Dysfonction érectile ; également autorisé pour l’HBP | Dysfonction érectile |
| Délai d’action | ~30 minutes | ~30 à 60 minutes |
| Durée d’effet | Jusqu’à 36 heures | 4 à 6 heures |
| Options posologiques | À la demande (10–20 mg) ou une fois par jour (2,5–5 mg) | À la demande uniquement (25–100 mg) |
| Effet de l’alimentation | Minime ; les repas riches en graisses n’affectent pas significativement | Délai d’action prolongé par les repas copieux ou riches en graisses |
| Effets indésirables fréquents | Céphalées, indigestion, douleurs dorsales, douleurs musculaires, bouffées vasomotrices, congestion nasale | Céphalées, bouffées vasomotrices, indigestion, congestion nasale, vision temporairement bleutée |
| Dérivés nitrés | Strictement contre-indiqués | Strictement contre-indiqués |
| Quand le préférer | Lorsqu’on souhaite une fenêtre longue ou une option quotidienne, ou en cas d’HBP | Lorsqu’un effet plus court et planifié suffit ou lorsque le coût est le critère principal (le sildénafil générique est généralement moins cher) |
Quand un médecin peut-il préférer Cialis ?
Les méta-analyses en réseau indépendantes classent régulièrement le sildénafil et le tadalafil parmi les inhibiteurs de la PDE5 à la demande les plus efficaces pour améliorer la fonction érectile, le sildénafil montrant la plus grande ampleur d’effet et le tadalafil une réponse comparable et durable (Salonia et al., 2026 ; PMID 42296271).
Un médecin peut envisager Cialis lorsqu’une fenêtre d’effet plus longue et plus souple est souhaitée, lorsqu’un homme préfère ne pas planifier la prise autour de l’activité sexuelle (schéma quotidien) ou lorsqu’il existe des symptômes d’hypertrophie prostatique, le tadalafil étant le seul inhibiteur de la PDE5 également autorisé pour l’HBP. L’absorption de Cialis n’est pas ralentie par l’alimentation, ce que certains trouvent plus pratique.
Quand un médecin peut-il préférer le Viagra ?
Un médecin peut envisager le Viagra (ou le sildénafil générique moins coûteux) lorsqu’un effet plus court et planifié suffit, lorsque l’exposition plus longue du tadalafil n’est pas souhaitée ou lorsque le coût est le critère principal, le sildénafil générique étant généralement plus abordable. Le sildénafil bénéficie en outre du recul post-commercialisation le plus long de tous les inhibiteurs de la PDE5 et est autorisé dans l’UE depuis 1998.
Ce qu’aucun des deux médicaments ne fait
Ni Cialis ni le Viagra ne guérit la dysfonction érectile, n’augmente le désir sexuel, ne protège contre les infections sexuellement transmissibles ni ne produit d’érection sans stimulation sexuelle. La DE peut être un signe précoce de maladie cardiovasculaire, de diabète ou d’autres affections sous-jacentes : une évaluation médicale — et non l’auto-sélection — doit guider tout traitement.
Comment accéder à Cialis en ligne en Europe
Cialis est un médicament soumis à prescription médicale dans tous les États membres de l’UE. Une ordonnance valide d’un professionnel de santé autorisé est requise avant toute délivrance légale.
Prescrivia agit comme intermédiaire technologique : nous ne prescrivons pas de médicaments, n’employons pas de médecins et ne vendons pas de médicaments. Notre plateforme met les patients en relation avec des médecins indépendants enregistrés dans l’UE, qui réalisent des bilans de santé en ligne confidentiels, ainsi qu’avec des pharmacies partenaires agréées de l’UE pour la délivrance.
Le processus :
- Complétez un bilan de santé. Répondez à des questions structurées portant sur vos antécédents médicaux, vos traitements actuels, vos symptômes urinaires et des facteurs de mode de vie pertinents.
- Examen médical. Un médecin indépendant enregistré dans l’UE examine votre bilan. Si le tadalafil est cliniquement approprié — à la demande ou en quotidien — il peut délivrer une ordonnance. S’il ne l’est pas, le médecin explique pourquoi.
- Ordonnance et délivrance. Si une ordonnance est émise, elle est transmise à une pharmacie partenaire agréée de l’UE, qui délivre et expédie le médicament.
Important : Prescrivia ne garantit pas qu’une ordonnance sera délivrée. Toutes les décisions de prescription sont prises de manière indépendante par des professionnels de santé qualifiés, selon les circonstances cliniques individuelles.
Sources
Les informations médicales de cette page reposent sur les sources suivantes.
Sources réglementaires (primaires)
- Agence européenne des médicaments (EMA). Cialis (tadalafil) — Résumé des caractéristiques du produit (RCP) et résumé de l’EPAR. Numéro de produit EMEA/H/C/000436. Disponible sur : ema.europa.eu
- Agence européenne des médicaments (EMA). Viagra (sildénafil) — Résumé des caractéristiques du produit (RCP) et résumé de l’EPAR. Numéro de produit EMEA/H/C/000202. Disponible sur : ema.europa.eu
- Agence européenne des médicaments (EMA). Registre des renvois (referrals) liés à la sécurité (aucun renvoi actif concernant le tadalafil ou le sildénafil à la date de révision).
Données probantes évaluées par les pairs (indexées dans PubMed)
- Salonia A, et al. A comparative evaluation of on-demand phosphodiesterase-5 inhibitor efficacy in erectile dysfunction: systematic review and network meta-analysis of double-blind, placebo-controlled, randomised trials. The Journal of Sexual Medicine. 2026. PMID: 42296271.
- Kim M, Noh Y, Yamada A, Hong SH. Comparison of the erectile dysfunction drugs sildenafil and tadalafil using patient medication reviews: topic modeling study. JMIR Medical Informatics. 2022. PMID: 35225813.
- Belladelli F, et al. Use of phosphodiesterase 5 inhibitors is not associated with ocular adverse events. The Journal of Sexual Medicine. 2023. PMID: 37861186.
- Etminan M, et al. Risk of ocular adverse events associated with use of phosphodiesterase 5 inhibitors in men in the US. JAMA Ophthalmology. 2022. PMID: 35389459.
- Sridharan K, Sivaramakrishnan G. Hypotensive events associated with PDE-5 inhibitors in pulmonary arterial hypertension: assessment of the USFDA Adverse Event Reporting System. Hospital Pharmacy. 2026. PMID: 42170200.
Ce contenu est révisé périodiquement afin de refléter les recommandations cliniques actualisées.
Avertissement : Prescrivia est une plateforme technologique qui met les patients en relation avec des médecins indépendants enregistrés dans l’UE et des pharmacies agréées. Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé indépendant avant de commencer ou de modifier tout traitement.
Comment pouvons-nous vous aider ?
- À quoi sert Cialis ?
- Cialis (tadalafil) est autorisé par l'Agence européenne des médicaments (EMA) pour la dysfonction érectile (DE) chez l'homme adulte. La dose quotidienne de 5 mg est également autorisée pour les signes et symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), ainsi que pour les hommes présentant à la fois une DE et une HBP. Il n'est pas autorisé chez la femme ni chez les personnes de moins de 18 ans.
- Combien de temps dure l'effet de Cialis ?
- Une seule prise à la demande (10 mg ou 20 mg) peut rester efficace jusqu'à 36 heures. C'est nettement plus long que le sildénafil (Viagra), dont l'effet dure généralement de 4 à 6 heures, d'où le surnom parfois donné à Cialis de « pilule du week-end ». Une seule prise à la demande doit être effectuée sur une période de 24 heures.
- Quelle est la différence entre Cialis à la demande et Cialis quotidien ?
- Cialis à la demande (10 mg ou 20 mg) se prend 30 minutes avant l'activité sexuelle prévue et agit jusqu'à 36 heures. Cialis quotidien (2,5 mg ou 5 mg) se prend chaque jour à la même heure, afin de maintenir un taux sanguin de tadalafil bas et stable. La prise quotidienne convient aux hommes qui préfèrent la spontanéité ou qui ont une activité sexuelle plus de deux fois par semaine.
- Que faire en cas d'oubli d'une prise ?
- Cialis à la demande étant pris uniquement au besoin avant l'activité, il n'y a pas de schéma régulier à oublier. En cas d'oubli, prenez-le dès que vous y pensez avant l'activité prévue, et ne prenez jamais deux doses en 24 heures. Pour Cialis quotidien, prenez la dose oubliée dès que vous y pensez, sauf s'il est presque l'heure de la suivante ; dans ce cas, sautez-la. Ne prenez jamais de dose double.
- Cialis est-il influencé par la nourriture ou l'alcool ?
- Contrairement au sildénafil, l'absorption du tadalafil n'est pas significativement influencée par la nourriture, y compris les repas riches en graisses. Une consommation modérée d'alcool (jusqu'à environ 3 unités) ne réduit pas sensiblement l'efficacité, mais l'alcool excessif peut aggraver la dysfonction érectile et augmenter les effets tels que baisse de tension, vertiges et maux de tête.
- Quand préfère-t-on Cialis au Viagra ?
- Cialis est souvent envisagé lorsqu'on souhaite une fenêtre d'effet plus longue (jusqu'à 36 heures) ou une option quotidienne continue ; c'est le seul inhibiteur de la PDE5 également autorisé pour l'HBP. Le Viagra (sildénafil) peut être préféré lorsqu'un effet plus court et planifié suffit, lorsque les interactions alimentaires sont gérables ou lorsque le coût est le critère principal, le sildénafil générique étant généralement moins cher.
- Puis-je obtenir Cialis en ligne en Europe ?
- Vous pouvez accéder à Cialis via des plateformes intermédiaires en ligne qui vous mettent en relation avec des médecins indépendants enregistrés dans l'UE. Après un bilan de santé confidentiel, un médecin décide si le tadalafil est cliniquement approprié. Prescrivia ne prescrit ni ne délivre de médicaments, n'emploie pas de médecins et ne garantit pas qu'une ordonnance sera délivrée.
Traitements
Avis d’intermédiaire : Prescrivia met en relation les patients avec des médecins indépendants enregistrés dans l'UE et des pharmacies agréées. Nous ne fournissons pas de conseils médicaux, n'employons pas de médecins et ne vendons pas de médicaments directement. Toutes les décisions médicales sont prises par des professionnels de santé indépendants, et les médicaments soumis à prescription nécessitent une ordonnance valide. Le traitement n’est pas garanti — la délivrance d’une ordonnance dépend de l’évaluation clinique d’un médecin indépendant.