Wat is Cialis?
Cialis (tadalafil) is een oraal geneesmiddel dat uitsluitend op recept verkrijgbaar is en is goedgekeurd door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) voor de behandeling van erectiestoornissen (ED) bij volwassen mannen. Het is ook goedgekeurd voor de behandeling van tekenen en symptomen van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) en als combinatietherapie voor mannen die zowel ED als BPH hebben.
Tadalafil behoort tot dezelfde klasse geneesmiddelen als sildenafil (Viagra) en vardenafil (Levitra) – fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmers – maar onderscheidt zich door zijn aanzienlijk langere werkingsduur, tot wel 36 uur per dosis.
Hoe werkt Cialis work?
Zoals alle PDE5-remmers werkt tadalafil door het enzym fosfodiësterase type 5 te blokkeren, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) in het gladde spierweefsel van de penis.
Tijdens seksuele stimulatie komt stikstofmonoxide vrij in het erectiele weefsel van de penis. Dit veroorzaakt een biochemische cascade die cGMP produceert, dat de vasculaire gladde spieren ontspant, de bloedstroom naar de corpora cavernosa verhoogt en een erectie veroorzaakt. Bij mannen met erectiestoornissen breekt PDE5 cGMP te snel af, waardoor dit proces wordt belemmerd.
By inhibiting PDE5, tadalafil allows cGMP to remain at higher concentrations for longer, supporting normal erectile function in response to sexual stimulation.
Tadalafil does not produce an erection in the absence of sexual stimulation. The medicine supports — but does not replace — the physiological response to arousal.
Bij goedaardige prostaathyperplasie ontspant tadalafil de gladde spieren in de prostaat, de blaas en de blaashals, waardoor symptomen van de lagere urinewegen worden verminderd, zoals moeite met urineren, zwakke stroom en frequentie van plassen.
Voor wie is Cialis for?
Cialis is indicated for:
- Adult men with erectile dysfunction: Mannen die aanhoudende problemen ondervinden bij het verkrijgen of behouden van een erectie die voldoende is voor bevredigende seksuele activiteit.
- Adult men with benign prostatic hyperplasia (BPH): Mannen met symptomen van een vergrote prostaat, waaronder aarzeling om te plassen, zwakke urinestroom, onvolledige lediging van de blaas en nocturie.
- Adult men with both ED and BPH: De dagelijkse dosis van 5 mg is specifiek goedgekeurd voor deze gecombineerde indicatie.
Cialis is not appropriate for all men. A medical assessment is required to determine clinical suitability. It is contraindicated in men who:
- Take nitrate medicines in any form
- Have severe cardiovascular disease
- Have severe hepatic impairment
- Have had a recent stroke or myocardial infarction
- Have hypotension (blood pressure below 90/50 mmHg)
Dosering
Cialis is available in two distinct dosing regimens:
On-demand dosing (for sexual activity)
| Dose | Details |
|---|---|
| 10 mg | Standard starting dose, taken 30 minutes before sexual activity |
| 20 mg | If 10 mg is well-tolerated but insufficiently effective |
On-demand doses are effective for up to 36 hours. Only one dose should be taken in a 24-hour period.
Daily dosing (continuous effect)
| Dose | Typical Use |
|---|---|
| 2.5 mg once daily | Starting dose for daily regimen |
| 5 mg once daily | For ED, BPH, or both; if 2.5 mg is insufficient |
Dagelijkse tadalafil handhaaft een stabiele concentratie van het geneesmiddel in de bloedbaan, waardoor het niet meer nodig is om de dosering te plannen. Het is geschikt voor mannen die meer dan twee keer per week seksuele activiteit hebben of de voorkeur geven aan spontane activiteit.
Food and drink: Unlike sildenafil, tadalafil absorption is not significantly affected by food or moderate alcohol consumption.
Bijwerkingen
As with all medicines, Cialis may cause side effects.
Veel voorkomende bijwerkingen (kunnen meer dan 1 op 10 personen treffen)
- Headache
- Dyspepsia (indigestion, heartburn)
- Back pain
- Myalgia (muscle aches)
- Flushing (facial warmth and redness)
- Nasal congestion
Rugpijn en spierpijn worden vaker gemeld bij tadalafil dan bij sildenafil of vardenafil, en verdwijnen doorgaans binnen 48 uur zonder tussenkomst.
Minder vaak voorkomende side effects (kunnen tot 1 op 10 personen treffen)
- Dizziness
- Blurred vision
- Nasal congestion or rhinitis
Ernstige bijwerkingen — zoek onmiddellijk medische hulp
- Priapism: A persistent erection unrelated to sexual stimulation lasting more than 4 hours is a medical emergency. Immediate medical treatment is required to prevent permanent injury.
- Sudden vision loss: Zeldzame gevallen van NAION zijn gemeld. Stop onmiddellijk en zoek dringende medische hulp.
- Sudden hearing loss: Stop treatment and contact a doctor immediately.
- Severe hypotension: Het risico wordt aanzienlijk verhoogd als tadalafil wordt gecombineerd met nitraten. Deze combinatie is gecontra-indiceerd.
Raadpleeg de door de EMA goedgekeurde productinformatie voor een volledige lijst met bijwerkingen.
Cialis vs alternatieven
Alle vier hieronder genoemde PDE5-remmers zijn door de EMA goedgekeurd voor erectiestoornissen. Deze tabel is uitsluitend bedoeld ter informatie. Individuele geschiktheid moet door een gekwalificeerde arts worden beoordeeld.
| Medicine | Active Ingredient | Onset | Duration | Dosing |
|---|---|---|---|---|
| Cialis | Tadalafil | 30–60 min | Up to 36 hours | On demand or daily |
| Viagra | Sildenafil Citrate | 30–60 min | 4–6 hours | On demand |
| Levitra | Vardenafil | 25–60 min | 4–5 hours | On demand |
| Generic Viagra | Sildenafil | 30–60 min | 4–6 hours | On demand |
Key differences:
- Cialis vs Viagra: Het klinisch meest significante verschil is de duur. Tadalafil blijft maximaal 36 uur effectief, tegenover 4-6 uur voor sildenafil. Cialis wordt ook minder beïnvloed door voedsel en is de enige PDE5-remmer die is goedgekeurd voor BPH. Sildenafil is verkrijgbaar tegen lagere startprijzen en heeft een langere klinische geschiedenis na het op de markt brengen.
- Cialis vs Levitra: Beide hebben vergelijkbare beginprofielen, maar de aanzienlijk langere duur van tadalafil biedt een groter venster voor spontane seksuele activiteit. Levitra kan bij sommige patiënten een lichte voorsprong hebben op de aanvangssnelheid.
- Daily Cialis: Dit is een uniek kenmerk van tadalafil; geen enkele andere PDE5-remmer heeft een vergunning voor continu dagelijks gebruik in een therapeutische dosis in Europa. Dagelijkse dosering elimineert de noodzaak om het innemen van tabletten te timen rond seksuele activiteit.
Hoe krijgt u toegang tot Cialis online in Europa krijgen
Cialis is een receptplichtig medicijn (POM) in alle EU-lidstaten. Voordat het middel legaal kan worden afgegeven, is een geldig recept van een bevoegde medische professional vereist.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process works as follows:
- Vul een gezondheidsbeoordeling in: beantwoord gestructureerde gezondheidsvragen over uw medische geschiedenis, huidige medicijnen, urinaire symptomen en relevante levensstijlfactoren.
- Beoordeling door arts: Een onafhankelijke, in de EU geregistreerde arts beoordeelt uw beoordeling. Als tadalafil klinisch geschikt is – op aanvraag of dagelijks – kunnen zij een recept uitschrijven. Als het niet gepast is, zal de arts uitleggen waarom.
- Recept en levering: Als er een recept wordt afgegeven, wordt dit verzonden naar een erkende apotheekpartner in de EU, die het geneesmiddel aan u verstrekt en verzendt.
Important: Prescrivia garandeert niet that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Belangrijke veiligheidsinformatie
Gebruik niet Cialis if you:
- Take any form of nitrate medicine (including glyceryl trinitrate, isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate, or nitrate-containing recreational drugs)
- Als u een ernstige hart- en vaatziekten heeft of als u is verteld dat u seksuele activiteit om hartredenen moet vermijden
- Have severe liver impairment (Child-Pugh Class C)
- Have blood pressure below 90/50 mmHg
- Are allergic to tadalafil or any ingredient in Cialis
Informeer uw arts before starting Cialis if you have:
- Any history of heart disease, heart attack, or stroke
- Severe kidney disease
- Retinitis pigmentosa or a history of NAION
- Peyronie’s disease or other penile abnormality
- Sickle cell anaemia, multiple myeloma, or leukaemia
- BPH treated with alpha-blockers (combination requires careful dose management)
Geneesmiddelinteracties: Tadalafil heeft significante interacties met nitraten (absoluut gecontra-indiceerd), alfablokkers (risico op hypotensie – dosisaanpassing vereist), antihypertensiva, CYP3A4-remmers (waaronder ritonavir, ketoconazol en itraconazol) en rifampicine. Geef altijd alle huidige medicijnen door aan de behandelend arts.
Bronnen
Medische informatie op deze pagina is gebaseerd op de volgende bronnen:
- Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Cialis (tadalafil) — Summary of Product Characteristics. Beschikbaar op: ema.europa.eu
- Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Assessment report: Cialis. EMEA/H/C/000436.
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Sexual health — Fact sheet. who.int
- Brock GB, et al. Efficacy and safety of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction: results of integrated analyses. J Urol. 2002;168:1332-1336.
Deze inhoud wordt periodiek herzien om bijgewerkte klinische richtlijnen weer te geven. Het wordt uitsluitend ter informatie verstrekt en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voor advies dat relevant is voor uw individuele gezondheidsomstandigheden.
Hoe kunnen wij u helpen?
- Wat is Cialis used for?
- Cialis (tadalafil) is goedgekeurd door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) voor twee indicaties: erectiestoornissen (ED) bij volwassen mannen, en de tekenen en symptomen van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) - een vergrote prostaat - bij volwassen mannen. Het is de enige PDE5-remmer die voor beide aandoeningen is goedgekeurd.
- Hoe lang duurt Cialis last?
- Cialis heeft een aanzienlijk langere werkingsduur dan andere PDE5-remmers. Een enkele dosis op aanvraag (10 mg of 20 mg) kan tot 36 uur effectief blijven, waardoor patiënten een bredere kans krijgen op spontane seksuele activiteit vergeleken met sildenafil of vardenafil. Dit is de reden waarom Cialis soms de 'weekendpil' wordt genoemd.
- Wat is het verschil tussen Cialis on demand en Cialis dagelijks?
- On-demand Cialis (10 mg of 20 mg) wordt 30 minuten vóór de verwachte seksuele activiteit ingenomen en biedt tot 36 uur effectiviteit. Dagelijkse Cialis (2,5 mg of 5 mg) wordt eenmaal per dag op hetzelfde tijdstip ingenomen, waardoor het tadalafilgehalte continu laag in de bloedbaan blijft. Dagelijkse dosering is geschikt voor mannen die het innemen van tabletten liever niet plannen of die meer dan tweemaal per week seksuele activiteit hebben.
- Kan ik Cialis online in Europa krijgen?
- U heeft toegang tot Cialis via online tussenplatforms die u in contact brengen met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen. Na het voltooien van een vertrouwelijke gezondheidsbeoordeling zal een arts beoordelen of tadalafil klinisch geschikt voor u is. Prescrivia schrijft geen medicijnen voor en verstrekt deze niet; wij brengen u in contact met gekwalificeerde professionals.
- Is Cialis affected by food or alcohol?
- In tegenstelling tot sildenafil kan tadalafil met of zonder voedsel worden ingenomen, inclusief maaltijden met een hoog vetgehalte, zonder een klinisch betekenisvolle invloed op de absorptie of het begin ervan. Matige alcoholconsumptie (tot 3 eenheden) vermindert de effectiviteit van tadalafil niet significant, hoewel overmatig alcohol de ED kan verergeren en het risico op bijwerkingen zoals lage bloeddruk en duizeligheid kan vergroten.
Behandelingen
Bemiddelingsmelding:Prescrivia verbindt patiënten met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen en erkende apotheken. Wij geven geen medisch advies, hebben geen artsen in dienst en verkopen geen geneesmiddelen rechtstreeks. Alle medische beslissingen worden genomen door onafhankelijke zorgverleners, en receptplichtige geneesmiddelen vereisen een geldig recept. Behandeling is niet gegarandeerd — of een recept wordt uitgeschreven, hangt af van de klinische beoordeling van een onafhankelijke arts.