What is Cialis?
Cialis (тадалафил) е перорално лекарство, отпускано само с рецепта, одобрено от Европейската агенция по лекарствата (EMA) за лечение на еректилна дисфункция (ЕД) при възрастни мъже. Също така е одобрен за лечение на признаци и симптоми на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ) и като комбинирана терапия за мъже, които имат както ЕД, така и ДПХ.
Тадалафил принадлежи към същия клас лекарства като силденафил (Виагра) и варденафил (Левитра) — инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (PDE5), но се отличава със значително по-дългата си продължителност на действие до 36 часа на доза.
How does Cialis work?
Както всички PDE5 инхибитори, тадалафил действа като блокира ензима фосфодиестераза тип 5, който е отговорен за разграждането на цикличния гуанозин монофосфат (cGMP) в гладкомускулната тъкан на пениса.
По време на сексуална стимулация азотният оксид се освобождава в еректилната тъкан на пениса. Това задейства биохимична каскада, която произвежда cGMP, който отпуска гладката мускулатура на съдовете, увеличава притока на кръв в кавернозните тела и предизвиква ерекция. При мъже с еректилна дисфункция PDE5 разгражда cGMP твърде бързо, нарушавайки този процес.
By inhibiting PDE5, tadalafil allows cGMP to remain at higher concentrations for longer, supporting normal erectile function in response to sexual stimulation.
Tadalafil does not produce an erection in the absence of sexual stimulation. The medicine supports — but does not replace — the physiological response to arousal.
При доброкачествена хиперплазия на простатата тадалафил отпуска гладката мускулатура на простатата, пикочния мехур и шийката на пикочния мехур, като намалява симптомите на долните пикочни пътища като затруднено уриниране, слаба струя и често уриниране.
Who is Cialis for?
Cialis is indicated for:
- Adult men with erectile dysfunction: Мъже, които изпитват постоянни затруднения при постигане или поддържане на ерекция, достатъчна за задоволителна сексуална активност.
- Adult men with benign prostatic hyperplasia (BPH): Мъже със симптоми на увеличена простата, включително колебание в уринирането, слаб поток на урината, непълно изпразване на пикочния мехур и никтурия.
- Adult men with both ED and BPH: Дневната доза от 5 mg е специално одобрена за това комбинирано показание.
Cialis is not appropriate for all men. A medical assessment is required to determine clinical suitability. It is contraindicated in men who:
- Take nitrate medicines in any form
- Have severe cardiovascular disease
- Have severe hepatic impairment
- Have had a recent stroke or myocardial infarction
- Have hypotension (blood pressure below 90/50 mmHg)
Dosage
Cialis is available in two distinct dosing regimens:
On-demand dosing (for sexual activity)
| Dose | Details |
|---|---|
| 10 mg | Standard starting dose, taken 30 minutes before sexual activity |
| 20 mg | If 10 mg is well-tolerated but insufficiently effective |
On-demand doses are effective for up to 36 hours. Only one dose should be taken in a 24-hour period.
Daily dosing (continuous effect)
| Dose | Typical Use |
|---|---|
| 2.5 mg once daily | Starting dose for daily regimen |
| 5 mg once daily | For ED, BPH, or both; if 2.5 mg is insufficient |
Ежедневният прием на тадалафил поддържа стабилна концентрация на лекарството в кръвния поток, премахвайки необходимостта от планиране на дозировката. Подходящ е за мъже, които имат сексуална активност повече от два пъти седмично или предпочитат спонтанната активност.
Food and drink: Unlike sildenafil, tadalafil absorption is not significantly affected by food or moderate alcohol consumption.
Side effects
As with all medicines, Cialis may cause side effects.
Common side effects (may affect more than 1 in 10 people)
- Headache
- Dyspepsia (indigestion, heartburn)
- Back pain
- Myalgia (muscle aches)
- Flushing (facial warmth and redness)
- Nasal congestion
Болка в гърба и миалгия се съобщават по-често при тадалафил, отколкото при силденафил или варденафил, и обикновено преминават в рамките на 48 часа без намеса.
Less common side effects (may affect up to 1 in 10 people)
- Dizziness
- Blurred vision
- Nasal congestion or rhinitis
Serious side effects — seek immediate medical attention
- Priapism: A persistent erection unrelated to sexual stimulation lasting more than 4 hours is a medical emergency. Immediate medical treatment is required to prevent permanent injury.
- Sudden vision loss: Докладвани са редки случаи на NAION. Прекратете незабавно и потърсете спешна медицинска помощ.
- Sudden hearing loss: Stop treatment and contact a doctor immediately.
- Severe hypotension: Рискът се увеличава значително, ако тадалафил се комбинира с нитрати. Тази комбинация е противопоказана.
Обърнете се към информацията за продукта, одобрен от EMA, за пълен списък на страничните ефекти.
Cialis vs alternatives
И четирите PDE5 инхибитора, изброени по-долу, са одобрени от EMA за еректилна дисфункция. Тази таблица е предоставена само за информационни цели. Индивидуалната пригодност трябва да бъде оценена от квалифициран лекар.
| Medicine | Active Ingredient | Onset | Duration | Dosing |
|---|---|---|---|---|
| Cialis | Tadalafil | 30–60 min | Up to 36 hours | On demand or daily |
| Viagra | Sildenafil Citrate | 30–60 min | 4–6 hours | On demand |
| Levitra | Vardenafil | 25–60 min | 4–5 hours | On demand |
| Generic Viagra | Sildenafil | 30–60 min | 4–6 hours | On demand |
Key differences:
- Cialis vs Viagra: Най-клинично значимата разлика е продължителността. Тадалафил остава ефективен до 36 часа срещу 4-6 часа за силденафил. Cialis също се повлиява по-малко от храната и е единственият PDE5 инхибитор, одобрен за ДПХ. Силденафил се предлага на по-ниски начални цени и има по-дълга постмаркетингова клинична история.
- Cialis vs Levitra: И двете имат подобни начални профили, но подчертано по-дългата продължителност на тадалафил осигурява по-голям прозорец за спонтанна сексуална активност. Levitra може да има леко предимство в скоростта на начало при някои пациенти.
- Daily Cialis: Това е уникална характеристика на тадалафил — нито един друг PDE5 инхибитор не е лицензиран за продължителна ежедневна употреба в терапевтична доза в Европа. Ежедневното дозиране елиминира необходимостта от време за приемане на таблетката около сексуалната активност.
How to access Cialis online in Europe
Cialis е лекарство, което се отпуска само с рецепта (POM) във всички страни-членки на ЕС. Изисква се валидна рецепта от лицензиран медицински специалист, преди да може да бъде законно отпусната.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process works as follows:
- Complete a health assessment: Отговорете на структурирани здравни въпроси, обхващащи вашата медицинска история, текущи лекарства, уринарни симптоми и съответни фактори за начина на живот.
- Doctor review: Независим лекар, регистриран в ЕС, преглежда оценката ви. Ако тадалафил е клинично подходящ - при поискване или ежедневно - те могат да издадат рецепта. Ако не е подходящо, лекарят ще обясни защо.
- Prescription and fulfilment: Ако е издадена рецепта, тя се изпраща на лицензиран аптечен партньор в ЕС, който ви отпуска и изпраща лекарството.
Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Important safety information
Do not use Cialis if you:
- Take any form of nitrate medicine (including glyceryl trinitrate, isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate, or nitrate-containing recreational drugs)
- Имате тежко сърдечно-съдово заболяване или ви е казано да избягвате сексуална активност по сърдечни причини
- Have severe liver impairment (Child-Pugh Class C)
- Have blood pressure below 90/50 mmHg
- Are allergic to tadalafil or any ingredient in Cialis
Tell your doctor before starting Cialis if you have:
- Any history of heart disease, heart attack, or stroke
- Severe kidney disease
- Retinitis pigmentosa or a history of NAION
- Peyronie’s disease or other penile abnormality
- Sickle cell anaemia, multiple myeloma, or leukaemia
- BPH treated with alpha-blockers (combination requires careful dose management)
Drug interactions: Тадалафил има значителни взаимодействия с нитрати (абсолютно противопоказни), алфа-блокери (риск от хипотония — необходимо е коригиране на дозата), антихипертензивни средства, инхибитори на CYP3A4 (включително ритонавир, кетоконазол и итраконазол) и рифампицин. Винаги разкривайте всички текущи лекарства на преглеждащия лекар.
Sources
Медицинската информация на тази страница се основава на следните източници:
- Европейска агенция по лекарствата (EMA). Cialis (tadalafil) — Summary of Product Characteristics. Наличен на: ema.europa.eu
- European Medicines Agency (EMA). Assessment report: Cialis. EMEA/H/C/000436.
- World Health Organization (WHO). Sexual health — Fact sheet. who.int
- Brock GB, et al. Efficacy and safety of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction: results of integrated analyses. J Urol. 2002; 168: 1332-1336.
Това съдържание се преразглежда периодично, за да отразява актуализираните клинични указания. Предоставя се само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран медицински специалист за съвет, свързан с индивидуалните ви здравословни обстоятелства.
Как можем да Ви помогнем?
- What is Cialis used for?
- „Cialis (тадалафил) е одобрен от Европейската агенция по лекарствата (EMA) за две показания: еректилна дисфункция (ЕД) при възрастни мъже и признаците и симптомите на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ) – уголемена простата – при възрастни мъже. Това е единственият PDE5 инхибитор, одобрен и за двете състояния.“
- How long does Cialis last?
- „Cialis има значително по-голяма продължителност на действие от другите инхибитори на PDE5. Единична доза при поискване (10 mg или 20 mg) може да остане ефективна до 36 часа, като дава на пациентите по-широк прозорец за спонтанна сексуална активност в сравнение със силденафил или варденафил. Ето защо Cialis понякога се нарича „хапче за уикенда“.“
- Каква е разликата между Cialis при поискване и Cialis ежедневно?
- „Cialis при поискване (10 mg или 20 mg) се приема 30 минути преди очакваната сексуална активност и осигурява до 36 часа ефективност. Ежедневният Cialis (2,5 mg или 5 mg) се приема веднъж всеки ден по едно и също време, поддържайки непрекъснато ниско ниво на тадалафил в кръвния поток. Ежедневното дозиране е подходящо за мъже, които предпочитат да не планират приема на таблетки или които имат сексуална активност повече от два пъти седмично.“
- Can I get Cialis online in Europe?
- „Можете да получите достъп до Cialis чрез онлайн посреднически платформи, които ви свързват с независими лекари, регистрирани в ЕС. След завършване на поверителна оценка на здравето, лекар ще прецени дали тадалафил е клинично подходящ за вас. Prescrivia не предписва и не отпуска лекарства – ние ви свързваме с квалифицирани специалисти.“
- Is Cialis affected by food or alcohol?
- „За разлика от силденафил, тадалафил може да се приема с или без храна, включително храни с високо съдържание на мазнини, без клинично значимо въздействие върху неговата абсорбция или начало. Умерената консумация на алкохол (до 3 единици) не намалява значително ефективността на тадалафил, въпреки че прекомерният алкохол може да влоши ЕД и да увеличи риска от странични ефекти като ниско кръвно налягане и замаяност.“
Лечение
Бележка за посредничество:Prescrivia свързва пациентите с независими лекари, регистрирани в ЕС, и лицензирани аптеки. Ние не предоставяме медицински съвети, не наемаме лекари и не продаваме лекарства директно. Всички медицински решения се вземат от независими здравни специалисти, а лекарствата, отпускани по лекарско предписание, изискват валидна рецепта. Лечението не е гарантирано — дали ще бъде издадена рецепта зависи от клиничната оценка на независим лекар.