¿Qué es Zyban?
Zyban contiene clorhidrato de bupropión. Este artículo utiliza la ficha técnica británica de Zyban 150 mg de liberación prolongada para dejar de fumar en adultos. No demuestra una autorización centralizada de la EMA ni disponibilidad en España. Wellbutrin y Elontril no son automáticamente productos intercambiables para esta indicación.
No contiene nicotina. El bupropión también tiene usos antidepresivos; eso no convierte este producto en una elección automática ante síntomas depresivos.
¿Cómo actúa?
El mecanismo para dejar de fumar no se conoce por completo.
- Inhibe la recaptación de dopamina, relacionada con la recompensa.
- Inhibe la recaptación de noradrenalina, lo que puede influir en la abstinencia.
- Se ha propuesto una acción antagonista nicotínica limitada, pero no debe presentarse como un mecanismo clínico completamente establecido.
Puede reducir las ganas de fumar y los síntomas de abstinencia sin aportar nicotina.
¿Para quién está indicado?
Se utiliza en adultos con dependencia de nicotina que quieren dejar de fumar, junto con apoyo motivacional. El médico valora si procede cuando no se toleran otras opciones o no han resultado suficientes.
Está contraindicado si existe:
- Trastorno convulsivo actual o cualquier antecedente de convulsiones.
- Diagnóstico actual o previo de anorexia nerviosa o bulimia.
- Antecedente de trastorno bipolar.
- Cirrosis hepática grave.
- Uso simultáneo de IMAO: deben transcurrir al menos 14 días desde la retirada de un IMAO irreversible, o 24 horas de uno reversible, antes de iniciar Zyban.
- Retirada brusca de alcohol, benzodiacepinas u otros fármacos cuya retirada aumente el riesgo convulsivo.
- Tumor del sistema nervioso central.
- Alergia al bupropión o a un excipiente.
- Uso de otro medicamento con bupropión.
Requieren valoración y seguimiento: antecedentes psiquiátricos, enfermedad cardiovascular e insuficiencia renal o hepática.
Posología
Se empieza mientras aún se fuma. Esta tabla describe la pauta británica general para adultos; no sustituye la receta ni se aplica automáticamente a los grupos con dosis reducida.
| Fase | Dosis | Duración | Observaciones |
|---|---|---|---|
| Semana 1, antes de dejar de fumar | 150 mg una vez al día | 6 días | Se continúa fumando |
| Desde el día 7 | 150 mg dos veces al día | Resto del tratamiento total | Mínimo de 8 horas entre tomas |
| Duración total | — | 7–9 semanas | Fecha de abandono preferiblemente en la semana 2 |
- No superes 150 mg por toma ni 300 mg al día.
- Deja al menos 8 horas entre tomas.
- No partas, tritures ni mastiques los comprimidos.
- Fija la fecha de abandono dentro de las primeras dos semanas, preferiblemente en la segunda.
- Las 7–9 semanas incluyen los seis días iniciales; si no hay efecto a las 7 semanas, debe suspenderse.
- En personas mayores, insuficiencia renal o insuficiencia hepática leve o moderada: 150 mg una vez al día, con seguimiento. La cirrosis hepática grave es una contraindicación.
- No se recomienda en menores de 18 años.
Efectos adversos
Muy frecuentes
Insomnio: evitar la toma al acostarse puede ayudar, siempre respetando el intervalo de 8 horas.
Frecuentes
Sequedad de boca, dolor de cabeza, náuseas, mareo, agitación o ansiedad, temblor, estreñimiento y erupción o picor.
Poco frecuentes
Aumento de la presión arterial.
Riesgos graves
- Convulsiones: el riesgo es aproximadamente de 1 de cada 1.000 con las dosis recomendadas y aumenta con factores predisponentes. Suspende Zyban inmediatamente si ocurre una convulsión y no lo reinicies.
- Síntomas neuropsiquiátricos: pueden aparecer cambios de ánimo, conducta o pensamiento, ideas suicidas, hostilidad o agitación.
- Hipersensibilidad y reacciones cutáneas graves: suspende el medicamento y solicita atención; no lo reinicies tras una reacción grave.
- Hipertensión: hay que medir la presión antes y durante el tratamiento. Con parches de nicotina se recomienda control semanal. Es una precaución sobre la combinación, no una instrucción para suspender otro medicamento.
Comparación con otras opciones
| Tratamiento | Mecanismo | Sin nicotina | Requiere receta | Eficacia relativa |
|---|---|---|---|---|
| Zyban (bupropión) | Inhibición de recaptación de dopamina y noradrenalina | Sí | Sí | Opción recomendada por la OMS |
| Champix (vareniclina) | Agonismo parcial nicotínico | Sí | Sí | Mayores tasas de abandono que bupropión |
| TSN | Sustitución de nicotina | No | Generalmente no | Opción recomendada por la OMS |
La elección corresponde al médico y depende de contraindicaciones, tolerancia y preferencias.
Acceso y valoración en Europa
La ficha británica clasifica Zyban como sujeto a receta. Otras marcas o autorizaciones nacionales de bupropión no prueban intercambiabilidad para dejar de fumar.
Prescrivia es un intermediario tecnológico que conecta con médicos independientes. No prescribe, no emplea médicos ni vende medicamentos. Si procede una receta, la dispensación corresponde a una farmacia autorizada conforme a las normas nacionales. Prescrivia no garantiza la emisión de una receta.
Información importante de seguridad
Suspende Zyban y solicita atención médica inmediata ante:
- Convulsiones.
- Erupción grave con ampollas o descamación.
- Cambios importantes de ánimo, ideas suicidas o conductas inusuales.
No lo tomes con antecedentes de convulsiones o trastornos alimentarios indicados arriba, con IMAO sin respetar los intervalos de retirada, ni durante una retirada brusca de alcohol o sedantes de riesgo.
Otras precauciones: comunica todos los medicamentos, especialmente antidepresivos serotoninérgicos, fármacos que reducen el umbral convulsivo y tamoxifeno. Se ha comunicado síndrome serotoninérgico con combinaciones serotoninérgicas. Consulta si tienes síndrome de Brugada o antecedentes familiares de muerte súbita. No debe utilizarse durante el embarazo; la lactancia requiere una decisión individual sobre riesgos y beneficios. No conduzcas hasta conocer sus efectos.
Alcohol: minimiza o evita su consumo; el consumo excesivo aumenta el riesgo convulsivo y la retirada brusca también puede ser peligrosa.
En España está prohibida la venta a distancia de medicamentos sujetos a prescripción, según el artículo 3.5 del Real Decreto Legislativo 1/2015. Una evaluación en línea no elimina esta restricción. La dispensación y el acceso dependen del producto concreto y de las normas nacionales aplicables.
Fuentes
- GSK: Zyban británico de 150 mg de liberación prolongada, secciones 4.1–4.8 y 5.1.
- OMS: guía para dejar de fumar, sección 3.3.
Este resumen no sustituye la ficha técnica completa ni el asesoramiento sanitario individual.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Zyban y en qué se diferencia de otras opciones?
- Zyban contiene bupropión, un principio activo también utilizado como antidepresivo, y está indicado para ayudar a dejar de fumar. No contiene nicotina. Su mecanismo en la deshabituación no se conoce por completo; se considera que contribuye la inhibición de la recaptación de dopamina y noradrenalina.
- ¿La ficha técnica explica la diferencia de precio frente a la TSN?
- No. Describe el uso clínico, no los precios actuales ni sus causas. Compara los costes reales de valoración y farmacia; un precio mostrado no demuestra existencias ni idoneidad individual.
- ¿Puedo tomarlo si tengo antecedentes de depresión?
- El médico debe valorar todos los antecedentes psiquiátricos, porque el bupropión y la abstinencia pueden afectar al ánimo. No debe utilizarse con diagnóstico actual o previo de anorexia nerviosa o bulimia, ni con antecedentes de convulsiones.
- ¿Reduce el umbral convulsivo?
- Sí. Puede aumentar el riesgo de convulsiones de forma dependiente de la dosis. Está contraindicado con antecedentes de convulsiones, bulimia o anorexia nerviosa y en otras situaciones. No superes la dosis prescrita.
- ¿Cuándo se fija la fecha para dejar de fumar?
- Se inicia 1–2 semanas antes de la fecha prevista, mientras aún se fuma. La fecha se fija dentro de las primeras dos semanas, preferiblemente en la segunda.
Tratamientos
Aviso de intermediación: Prescrivia conecta a los pacientes con médicos independientes y farmacias autorizadas. No ofrecemos asesoramiento médico, no empleamos médicos ni vendemos medicamentos. Todas las decisiones médicas las toman profesionales sanitarios independientes, y los medicamentos sujetos a prescripción requieren una receta válida. El tratamiento no está garantizado: la emisión de una receta depende de la evaluación clínica de un médico independiente.
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