Viagra (Sildenafil Citrate)

Vad är Viagra?

Viagra (sildenafilcitrat) är ett receptbelagt oralt läkemedel som är godkänt av Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) för behandling av erektil dysfunktion (ED) hos vuxna män. Det var den första orala PDE5-hämmaren som godkändes för denna indikation och har ordinerats globalt i över två decennier, och ackumulerat en väletablerad klinisk säkerhets- och effektprofil.

Sildenafilcitrat är den aktiva ingrediensen i Viagra och finns även som generiskt läkemedel under namnet sildenafil.

Hur fungerar Viagra work?

Viagra tillhör en klass av läkemedel som kallas fosfodiesteras typ 5 (PDE5) hämmare. Erektioner uppnås genom en sekvens av fysiologiska händelser: sexuell stimulering utlöser frisättningen av kväveoxid i penisvävnaden, vilket aktiverar ett enzym som producerar cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP). cGMP slappnar av glatta muskelceller i penis blodkärl, vilket möjliggör ökat blodflöde och producerar en erektion.

Hos män med erektil dysfunktion bryter enzymet PDE5 ner cGMP för snabbt, vilket förhindrar att erektionen utvecklas eller upprätthålls. Sildenafil hämmar PDE5, vilket gör att cGMP kan ackumuleras och stöder normal erektil funktion som svar på sexuell stimulering.

Key point: Viagra producerar inte en erektion på egen hand. Sexuell stimulans krävs för att läkemedlet ska vara effektivt.

Vem är Viagra for?

Viagra är indicerat för vuxna män som upplever erektil dysfunktion - definieras av EMA som den ihållande eller återkommande oförmågan att uppnå eller bibehålla en penis erektion tillräcklig för tillfredsställande sexuell prestation.

ED kan ha fysiska orsaker (kardiovaskulär sjukdom, diabetes, hormonella obalanser, neurologiska tillstånd), psykologiska orsaker (ångest, depression, relationsfaktorer) eller en kombination av båda. En medicinsk bedömning krävs för att avgöra om sildenafil är ett lämpligt och säkert behandlingsalternativ för en enskild patient.

Viagra is not appropriate for everyone. It is contraindicated in men who:

• Take nitrate medicines in any form (including short-acting nitroglycerin tablets)
• Har fått rådet att undvika sexuell aktivitet av hjärtskäl
• Have severe hepatic impairment
• Have a history of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION)
• Are under 18 years of age

Dosering

Viagra tas oralt, cirka 30 till 60 minuter före förväntad sexuell aktivitet. Den finns i tre styrkor:

Dose	Typical Use
25 mg	Startdos för män som är 65 år eller äldre, eller de med nedsatt lever- eller njurfunktion
50 mg	Standard starting dose for most adult men
100 mg	If 50 mg is well-tolerated but insufficiently effective

Den maximala rekommenderade dosen är 100 mg per dag. Viagra ska inte tas mer än en gång under en 24-timmarsperiod.

Att ta Viagra på fastande mage eller tillsammans med en lätt måltid med låg fetthalt ger i allmänhet en snabbare effekt. En måltid med hög fetthalt kan fördröja absorptionen med upp till 60 minuter och minska maximala plasmakoncentrationer.

Patients should not adjust their dose without consulting their prescribing doctor.

Biverkningar

As with all medicines, Viagra may cause side effects. Not every patient experiences them.

Vanliga biverkningar (kan drabba fler än 1 av 10 personer)

• Headache
• Rodnad (värme, rodnad eller stickningar i ansikte och hals)
• Indigestion or dyspepsia
• Nasal congestion

Mindre vanliga side effects (kan drabba upp till 1 av 10 personer)

• Visual disturbances (blurred vision, temporary blue-tinged vision, increased sensitivity to light)
• Dizziness
• Nausea
• Back pain

Allvarliga biverkningar — sök omedelbar medicinsk hjälp

• Sudden vision loss: Sällsynta fall av icke-arteritisk främre ischemisk optisk neuropati (NAION) har rapporterats. Sluta ta sildenafil och sök akut läkarvård om plötslig synförlust inträffar.
• Sudden hearing loss: Stop treatment and contact a doctor immediately.
• Priapism: A prolonged erection lasting more than 4 hours (not related to sexual stimulation) is a medical emergency. Seek immediate medical attention to prevent permanent damage.
• Severe hypotension: Particularly if sildenafil is taken with nitrates or alcohol.
• Serious allergic reactions: Inklusive hudutslag, svullnad av ansikte, läppar eller svalg och andningssvårigheter.

Detta är inte en komplett lista. Se den EMA-godkända produktinformationen för fullständig förskrivningsinformation.

Viagra jämfört med alternativ

Flera PDE5-hämmare är godkända i Europa för erektil dysfunktion. Tabellen nedan ger en faktajämförelse endast i informationssyfte. En läkare ska bedöma vilka, om några, av dessa läkemedel som är kliniskt lämpliga för en enskild patient.

Medicine	Active Ingredient	Onset	Duration	Dosing
Viagra	Sildenafil Citrate	30–60 min	4–6 hours	On demand
Cialis	Tadalafil	30–60 min	Up to 36 hours	On demand or daily
Levitra	Vardenafil	25–60 min	4–5 hours	On demand
Generic Viagra	Sildenafil	30–60 min	4–6 hours	On demand

Key differences:

• Viagra vs Cialis: Tadalafil (Cialis) har en betydligt längre verkningstid (upp till 36 timmar mot 4–6 timmar för sildenafil), och finns även tillgänglig som en lågdos daglig tablett för kontinuerlig effekt. Sildenafils verkan är i stort sett likartad.
• Viagra vs Levitra: Vardenafil (Levitra) har ett något snabbare debut hos vissa patienter och kan vara lämpligt för män för vilka sildenafil har varit mindre effektivt. Båda har en jämförbar verkningslängd.
• Viagra vs Generic Sildenafil: Generisk sildenafil innehåller samma aktiva ingrediens i samma doser och har samma kliniska effekt. Skillnaden ligger i märke och pris.

Hur får man tillgång till Viagra online i Europa

Viagra is a receptbelagt läkemedel (POM) in all EU-medlemsländer. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.

Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.

The process works as follows:

1. Fyll i en hälsobedömning: Svara på en strukturerad uppsättning hälsofrågor som täcker din medicinska historia, aktuella mediciner och relevanta livsstilsfaktorer. Denna bedömning granskas av en oberoende läkare.
2. Läkarbedömning: En oberoende EU-registrerad läkare granskar din bedömning. Om sildenafilcitrat är kliniskt lämpligt kan de utfärda ett recept. Om det inte är lämpligt kommer läkaren att förklara varför.
3. Recept och leverans: Om ett recept utfärdas skickas det till en licensierad EU-apotekspartner. Apoteket expedierar och skickar läkemedlet direkt till dig.

Important: Prescrivia garanterar inte that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals based on individual clinical circumstances.

Viktig säkerhetsinformation

Använd inte Viagra if you:

• Take any nitrate medicines (for example, glyceryl trinitrate, isosorbide mononitrate, or isosorbide dinitrate)
• Use recreational drugs containing nitrates (such as amyl nitrite or “poppers”)
• Have been told by a doctor to avoid sexual activity because of heart problems
• Are allergic to sildenafil or any other ingredient in Viagra
• Have severe liver disease

Berätta för din läkare before starting Viagra if you have:

• Heart disease or have recently had a heart attack or stroke
• Low blood pressure or uncontrolled high blood pressure
• A hereditary degenerative retinal disorder (such as retinitis pigmentosa)
• A history of priapism
• Sickle cell anaemia, multiple myeloma, or leukaemia
• Anatomical deformation of the penis (such as Peyronie’s disease)

Läkemedelsinteraktioner: Viagra interagerar med nitrater, alfablockerare, antihypertensiva läkemedel, CYP3A4-hämmare (inklusive ketokonazol, itrakonazol, ritonavir och saquinavir) och andra PDE5-hämmare. Avslöja alltid alla aktuella mediciner och kosttillskott till din läkare.

Undvik överdriven alkoholkonsumtion när du tar Viagra, eftersom alkohol kan öka risken för lågt blodtryck och minska läkemedlets effektivitet.

Källor

Medicinsk information på denna sida är baserad på följande källor:

• Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA). Viagra (sildenafil) — Summary of Product Characteristics. Tillgänglig på: ema.europa.eu
• Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA). Assessment report: Viagra. EMEA/H/C/000202.
• Världshälsoorganisationen (WHO). Sexual health — Fact sheet. who.int
• Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med. 1998;338:1397-1404.

Detta innehåll granskas med jämna mellanrum för att återspegla uppdaterad klinisk vägledning. Den tillhandahålls endast i informationssyfte och utgör inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med en kvalificerad sjukvårdspersonal för råd som är relevanta för dina individuella hälsoförhållanden.