Viagra (Sildenafil)

What is Viagra?

Viagra (sildenafiilisitraatti) on reseptivapaa suun kautta otettava lääke, jonka Euroopan lääkevirasto (EMA) on hyväksynyt aikuisten miesten erektiohäiriöiden (ED) hoitoon. Se oli ensimmäinen tähän käyttöaiheeseen hyväksytty oraalinen PDE5-inhibiittori, ja sitä on määrätty maailmanlaajuisesti yli kahden vuosikymmenen ajan, mikä on kerännyt vakiintuneen kliinisen turvallisuus- ja tehoprofiilin.

Sildenafiilisitraatti on Viagran aktiivinen ainesosa, ja sitä on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä nimellä sildenafiili.

How does Viagra work?

Viagra kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan fosfodiesteraasi tyypin 5 (PDE5) estäjiksi. Erektio saavutetaan sarjan fysiologisia tapahtumia: seksuaalinen stimulaatio laukaisee typpioksidin vapautumisen siitinkudoksesta, mikä aktivoi entsyymiä, joka tuottaa syklistä guanosiinimonofosfaattia (cGMP). cGMP rentouttaa sileät lihassolut peniksen verisuonissa, mikä lisää verenkiertoa ja tuottaa erektion.

Erektiohäiriöistä kärsivillä miehillä entsyymi PDE5 hajottaa cGMP:tä liian nopeasti ja estää erektion kehittymisen tai pysymisen. Sildenafiili estää PDE5:tä, mikä mahdollistaa cGMP:n kerääntymisen ja tukee normaalia erektiotoimintaa vasteena seksuaaliselle stimulaatiolle.

Key point: Viagra ei tuota erektiota itsestään. Seksuaalista stimulaatiota tarvitaan, jotta lääke olisi tehokas.

Who is Viagra for?

Viagra on tarkoitettu aikuisille miehille, joilla on erektiohäiriöitä. EMA määrittelee sen jatkuvaksi tai toistuvaksi kyvyttömyydeksi saavuttaa tai ylläpitää peniksen erektiota, joka on riittävä tyydyttävään seksuaaliseen suorituskykyyn.

ED:llä voi olla fyysisiä syitä (sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes, hormonaaliset epätasapainot, neurologiset sairaudet), psyykkisiä syitä (ahdistus, masennus, suhdetekijät) tai molempien yhdistelmä. Lääketieteellinen arviointi vaaditaan sen määrittämiseksi, onko sildenafiili sopiva ja turvallinen hoitovaihtoehto yksittäiselle potilaalle.

Viagra is not appropriate for everyone. It is contraindicated in men who:

• Take nitrate medicines in any form (including short-acting nitroglycerin tablets)
• On neuvottu välttämään seksuaalista toimintaa sydänsyistä
• Have severe hepatic impairment
• Have a history of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION)
• Are under 18 years of age

Dosage

Viagra otetaan suun kautta, noin 30-60 minuuttia ennen odotettua seksuaalista aktiivisuutta. Sitä on saatavana kolmessa vahvuudessa:

Dose	Typical Use
25 mg	Aloitusannos 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille miehille tai niille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta
50 mg	Standard starting dose for most adult men
100 mg	If 50 mg is well-tolerated but insufficiently effective

Suurin suositeltu annos on 100 mg vuorokaudessa. Viagraa ei pidä ottaa useammin kuin kerran 24 tunnin aikana.

Viagran ottaminen tyhjään mahaan tai kevyen, vähärasvaisen aterian yhteydessä saa yleensä aikaan nopeamman vaikutuksen. Runsasrasvainen ateria voi hidastaa imeytymistä jopa 60 minuuttia ja pienentää plasman huippupitoisuuksia.

Patients should not adjust their dose without consulting their prescribing doctor.

Side effects

As with all medicines, Viagra may cause side effects. Not every patient experiences them.

Common side effects (may affect more than 1 in 10 people)

• Headache
• Punoitus (lämpö, punoitus tai pistely kasvoissa ja kaulassa)
• Indigestion or dyspepsia
• Nasal congestion

Less common side effects (may affect up to 1 in 10 people)

• Visual disturbances (blurred vision, temporary blue-tinged vision, increased sensitivity to light)
• Dizziness
• Nausea
• Back pain

Serious side effects — seek immediate medical attention

• Sudden vision loss: Harvinaisia tapauksia ei-arteriittisesta iskeemisestä optisesta neuropatiasta (NAION) on raportoitu. Lopeta sildenafiilin käyttö ja hakeudu kiireelliseen lääkärin hoitoon, jos äkillinen näönmenetys ilmenee.
• Sudden hearing loss: Stop treatment and contact a doctor immediately.
• Priapism: A prolonged erection lasting more than 4 hours (not related to sexual stimulation) is a medical emergency. Seek immediate medical attention to prevent permanent damage.
• Severe hypotension: Particularly if sildenafil is taken with nitrates or alcohol.
• Serious allergic reactions: Mukaan lukien ihottuma, kasvojen, huulten tai kurkun turvotus ja hengitysvaikeudet.

Tämä ei ole täydellinen luettelo. Katso täydelliset reseptitiedot EMA:n hyväksymistä tuotetiedoista.

Viagra vs alternatives

Euroopassa on hyväksytty useita PDE5-estäjiä erektiohäiriöiden hoitoon. Alla oleva taulukko tarjoaa tosiasiallisen vertailun vain tiedoksi. Lääkärin on arvioitava, mitkä näistä lääkkeistä ovat kliinisesti sopivia yksittäiselle potilaalle.

Medicine	Active Ingredient	Onset	Duration	Dosing
Viagra	Sildenafil Citrate	30–60 min	4–6 hours	On demand
Cialis	Tadalafil	30–60 min	Up to 36 hours	On demand or daily
Levitra	Vardenafil	25–60 min	4–5 hours	On demand
Generic Viagra	Sildenafil	30–60 min	4–6 hours	On demand

Key differences:

• Viagra vs Cialis: Tadalafiilin (Cialis) vaikutusaika on huomattavasti pidempi (jopa 36 tuntia vs. 4–6 tuntia sildenafiililla), ja se on saatavana myös pieniannoksisena päivittäisenä tablettina jatkuvaa vaikutusta varten. Sildenafiilin vaikutus alkaa suurin piirtein samalla tavalla.
• Viagra vs Levitra: Vardenafiili (Levitra) alkaa hieman nopeammin joillakin potilailla, ja se saattaa sopia miehille, joille sildenafiili on ollut vähemmän tehokas. Molemmilla on vertailukelpoinen vaikutusaika.
• Viagra vs Generic Sildenafil: Yleinen sildenafiili sisältää samaa vaikuttavaa ainetta samoilla annoksilla ja sillä on sama kliininen teho. Ero on merkissä ja hinnassa.

How to access Viagra online in Europe

Viagra is a prescription-only medicine (POM) in all EU member states. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.

Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.

The process works as follows:

1. Complete a health assessment: Vastaa jäsenneltyyn joukkoon terveyskysymyksiä, jotka kattavat sairaushistoriasi, nykyiset lääkkeesi ja asiaankuuluvat elämäntapatekijät. Tämän arvioinnin tarkistaa riippumaton lääkäri.
2. Doctor review: Riippumaton EU:hun rekisteröity lääkäri tarkistaa arviosi. Jos sildenafiilisitraatti on kliinisesti sopiva, he voivat määrätä reseptin. Jos se ei sovi, lääkäri selittää miksi.
3. Prescription and fulfilment: Jos resepti on annettu, se lähetetään lisensoidulle EU-apteekkikumppanille. Apteekki jakaa ja toimittaa lääkkeet suoraan sinulle.

Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals based on individual clinical circumstances.

Important safety information

Do not use Viagra if you:

• Take any nitrate medicines (for example, glyceryl trinitrate, isosorbide mononitrate, or isosorbide dinitrate)
• Use recreational drugs containing nitrates (such as amyl nitrite or “poppers”)
• Have been told by a doctor to avoid sexual activity because of heart problems
• Are allergic to sildenafil or any other ingredient in Viagra
• Have severe liver disease

Tell your doctor before starting Viagra if you have:

• Heart disease or have recently had a heart attack or stroke
• Low blood pressure or uncontrolled high blood pressure
• A hereditary degenerative retinal disorder (such as retinitis pigmentosa)
• A history of priapism
• Sickle cell anaemia, multiple myeloma, or leukaemia
• Anatomical deformation of the penis (such as Peyronie’s disease)

Drug interactions: Viagra on vuorovaikutuksessa nitraattien, alfasalpaajien, verenpainelääkkeiden, CYP3A4-estäjien (mukaan lukien ketokonatsoli, itrakonatsoli, ritonaviiri ja sakinaviiri) ja muiden PDE5-estäjien kanssa. Kerro aina lääkärillesi kaikista nykyisistä lääkkeistä ja lisäravinteista.

Vältä liiallista alkoholinkäyttöä Viagraa käytettäessä, sillä alkoholi voi lisätä matalan verenpaineen riskiä ja heikentää lääkkeen tehoa.

Sources

Tällä sivulla olevat lääketieteelliset tiedot perustuvat seuraaviin lähteisiin:

• Euroopan lääkevirasto (EMA). Viagra (sildenafil) — Summary of Product Characteristics. Saatavilla osoitteessa: ema.europa.eu
• European Medicines Agency (EMA). Assessment report: Viagra. EMEA/H/C/000202.
• World Health Organization (WHO). Sexual health — Fact sheet. who.int
• Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med. 1998;338:1397-1404.

Tämä sisältö tarkistetaan säännöllisesti päivitettyjen kliinisten ohjeiden mukaan. Se on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Pyydä aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja, jotka liittyvät henkilökohtaiseen terveydentilaan.