Vad är Tarivid?
Tarivid (ofloxacin) är ett andra generationens fluorokinolonantibiotikum med bredspektrum antibakteriell aktivitet. Det används för att behandla en rad bakterieinfektioner, inklusive urinvägsinfektioner (UVI), sexuellt överförbara infektioner orsakade av känsliga bakterier och epididymo-orkit.
Ofloxacin har använts kliniskt sedan 1980-talet och är erkänt i europeiska och WHO:s kliniska riktlinjer som ett effektivt antibiotikum för specifika sexuella hälsoindikationer. Det är dock i allmänhet reserverat för situationer där förstahandsantibiotika inte är lämpliga, på grund av de klassspecifika säkerhetsöverväganden som är förknippade med fluorokinoloner.
Hur fungerar Tarivid work?
Ofloxacin tillhör fluorokinolonklassen av antibiotika och dödar bakterier genom en mekanism som är skild från andra antibiotikaklasser:
- DNA gyrase and topoisomerase IV inhibition: Ofloxacin hämmar två bakteriella enzymer – DNA-gyras (topoisomeras II) och topoisomeras IV – som är väsentliga för bakteriell DNA-replikation, transkription, reparation och rekombination.
- DNA strand breaks: Inhibition of these enzymes causes irreversible double-strand breaks in bacterial DNA, leading to disruption of DNA structure and function.
- Bactericidal activity: The resulting DNA damage is lethal to the bacterium, making ofloxacin a bactericidal antibiotic (it kills bacteria rather than merely inhibiting growth).
- Broad gram-negative activity: Ofloxacin has strong activity against gram-negative bacteria (including Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae) and moderate activity against gram-positive organisms. Importantly for sexual health, it is also active against the intracellular pathogen Chlamydia trachomatis.
Levofloxacin: Levofloxacin är L-isomeren av ofloxacin och är i huvudsak den aktiva komponenten. Levofloxacin har till stor del ersatt ofloxacin på många marknader på grund av att ett doseringsschema två gånger dagligen blir en gång dagligen.
Vem är Tarivid for?
In sexual health practice, ofloxacin is relevant for:
- Uncomplicated UTIs: Lower urinary tract infections caused by susceptible gram-negative organisms (e.g., E. coli), även om fluorokinoloner nu är reserverade för fall där förstahandsmedel är olämpliga på grund av resistens- eller allergiproblem
- Non-gonococcal urethritis (NGU): Alternative treatment option
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis): 200–300 mg twice daily for 7 days — alternative to doxycycline or azithromycin
- Epididymo-orchitis: European STI guidelines include ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days as an option for epididymo-orchitis likely caused by enteric organisms in older men (not suitable if gonorrhoea is suspected)
- Pelvic inflammatory disease (PID): Used in combination regimens including metronidazole
Ofloxacin is not appropriate for:
- Children and adolescents under 18 years (risk of cartilage damage — a fluoroquinolone class restriction)
- Pregnant or breastfeeding women
- Patients with a history of tendon disorders related to fluoroquinolone use
- Patients with QT prolongation or on QT-prolonging medicines
- Gonorrhoea — fluoroquinolone resistance in Neisseria gonorrhoeae is widespread in Europe; ofloxacin should not be used unless susceptibility is confirmed
Dosering
| Indication | Dose | Duration |
|---|---|---|
| Uncomplicated UTI | 200 mg twice daily | 3–7 days |
| Complicated UTI | 200 mg twice daily | 7–14 days |
| Chlamydia (alternative) | 200–300 mg twice daily | 7 days |
| NGU (alternative) | 200 mg twice daily | 7 days |
| Epididymo-orchitis (enteric organisms) | 200 mg twice daily | 14 days |
| PID (in combination) | 400 mg twice daily | 14 days |
Tarivid tablets can be taken with or without food. Take with adequate water. Avoid taking with antacids, iron, zinc, or calcium-rich products within 2 hours (reduced absorption).
Biverkningar
Fluorokinoloner har en specifik säkerhetsprofil som måste beaktas, inklusive vissa klassspecifika risker som inte setts med andra antibiotikaklasser.
Vanliga biverkningar
- Nausea
- Diarrhoea
- Headache
- Dizziness
- Insomnia or sleep disturbance
- Photosensitivity (avoid sun exposure; use sunscreen)
Fluoroquinolone class-specific safety concerns
Tendinopathy and tendon rupture: Fluorokinoloner kan orsaka inflammation och bristning av senor, oftast akillessenan. Risken är högre hos patienter över 60 år, de som tar systemiska kortikosteroider och de med njur-, hjärt- eller lungtransplantationer. Avbryt behandlingen omedelbart om sensmärta, svullnad eller inflammation utvecklas.
Peripheral neuropathy: Fluorokinoloner kan orsaka perifer sensorisk neuropati - stickningar, sveda eller domningar i extremiteterna. Detta kan vara långvarigt. Avbryt omedelbart om dessa symtom utvecklas.
Central nervous system effects: Yrsel, förvirring, ångest, skakningar och sällan anfall. Försiktighet hos patienter med anamnes på anfall eller CNS-tillstånd.
QT prolongation: Ofloxacin kan förlänga QT-intervallet, vilket ökar risken för hjärtarytmier. Undvik till patienter med känd QT-förlängning eller på andra QT-förlängande läkemedel.
Aortic aneurysm and dissection: Ett samband mellan användning av fluorokinolon och aortaaneurysm eller dissektion har identifierats av EMA. Undvik hos patienter med känt aortaaneurysm eller riskfaktorer.
Hypoglycaemia and hyperglycaemia: Störningar i blodsocker har rapporterats, särskilt hos diabetespatienter som tar antidiabetiska läkemedel.
Tarivid jämfört med alternativ antibiotics for STI treatment
| Antibiotic | Chlamydia | UTI | NGU | Epididymo-orchitis | Notes |
|---|---|---|---|---|---|
| Doxycycline (1st line) | Yes | No | Yes | Yes | Preferred for chlamydia |
| Azithromycin (1st line) | Yes | No | Yes | No | Preferred for chlamydia |
| Ofloxacin (Tarivid) | Alternative | Yes | Alternative | Yes (enteric) | Fluoroquinolone cautions |
| Amoxicillin | Limited | Yes | No | No | Penicillin; limited STI role |
Hur får man tillgång till Tarivid online i Europa
Tarivid (ofloxacin) is a receptbelagt läkemedel (POM) in all EU-medlemsländer. It cannot legally be dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process:
- Fyll i en hälsobedömning: Ange detaljer om dina symtom, aktuella mediciner och all relevant medicinsk historia inklusive senor eller hjärtsjukdomar.
- Läkarbedömning: En oberoende EU-registrerad läkare granskar din bedömning och avgör om ofloxacin är lämpligt.
- Apoteksleverans: Receptet skickas till en licensierad EU-apotekspartner för dispensering och direktleverans.
Important: Prescrivia garanterar inte that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Viktig säkerhetsinformation
Do not take Tarivid if you:
- Are under 18 years of age
- Are pregnant or breastfeeding
- Have previously had a tendon disorder caused by a fluoroquinolone antibiotic
- Have myasthenia gravis (risk of worsening)
- Have QT prolongation or are taking other QT-prolonging medicines
- Are allergic to ofloxacin or other fluoroquinolone antibiotics
Berätta för din läkare if you:
- Have epilepsy or a history of seizures
- Have kidney disease (dose adjustment may be required)
- Har diabetes och tar antidiabetiska läkemedel
- Have a history of aortic aneurysm, Marfan syndrome, or Ehlers-Danlos syndrome
- Are taking non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) concurrently (lowers seizure threshold)
- Are taking warfarin (ofloxacin increases anticoagulant effect)
EMA regulatory note: EMA har utfärdat riktlinjer som begränsar användningen av fluorokinolonantibiotika till situationer där andra antibiotika inte kan användas, med tanke på de allvarliga invalidiserande och potentiellt permanenta biverkningarna (effekter på senor, muskler, leder och nervsystem). En läkare kommer att väga dessa överväganden vid förskrivning.
Källor
Medicinsk information på denna sida är baserad på följande källor:
- Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA). Fluoroquinolone antibiotics: updated restrictions on use. EMA/795349/2018. Tillgänglig på: ema.europa.eu
- European STI Guidelines Editorial Board. 2017 European guideline on the management of epididymo-orchitis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
- Världshälsoorganisationen (WHO). WHO Guidelines for the Treatment of Chlamydia trachomatis. 2016. who.int
Detta innehåll granskas med jämna mellanrum för att återspegla uppdaterad klinisk vägledning. Den tillhandahålls endast i informationssyfte och utgör inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med en kvalificerad sjukvårdspersonal för råd som är relevanta för dina individuella hälsoförhållanden.
Hur kan vi hjalpa dig?
- Vad är Tarivid (Ofloxacin) used for in sexual health?
- Tarivid (ofloxacin) is a fluoroquinolone antibiotic used to treat urinary tract infections (UTIs), non-gonococcal urethritis (NGU), chlamydia (as an alternative to first-line agents), epididymo-orchitis (testicular and epididymis inflammation often caused by STIs), and pelvic inflammatory disease (PID) as part of combination regimens.
- Is Ofloxacin still recommended for chlamydia?
- Ofloxacin är erkänt som ett effektivt alternativ för behandling av Chlamydia trachomatis-infektion hos patienter som inte kan ta förstahandsmedel (doxycyklin eller azitromycin). Det kräver en 7-dagars kur två gånger dagligen och används inte som ett förstahandsval på grund av den högre p-pillerbördan och fluorokinolonspecifika säkerhetsöverväganden jämfört med föredragna alternativa säkerhetsöverväganden.
- Vilka är de viktigaste biverkningarna att vara medveten om med Tarivid?
- Fluorokinoloner inklusive ofloxacin bär viktiga säkerhetsvarningar. Tendinopati (seninflammation eller -ruptur, särskilt akillessenan) är en klassspecifik risk, särskilt hos äldre patienter eller de som tar kortikosteroider. Effekter på centrala nervsystemet (yrsel, sömnlöshet, huvudvärk, sällan anfall) och QT-förlängning måste också identifieras (förlängning av QT-effekten) diskuterat med din läkare.
- Should I avoid sunlight while taking Tarivid?
- Yes. Fluoroquinolones including ofloxacin can cause photosensitivity reactions — exaggerated sunburn-like reactions on sun-exposed skin. During treatment, apply sun protection and avoid prolonged exposure to sunlight or ultraviolet (UV) light, including tanning beds.
- Kan jag få Tarivid online i Europa?
- Tarivid (ofloxacin) är ett receptbelagt läkemedel i alla EU-medlemsländer. Du kan komma åt det via online-mellanliggande plattformar som kopplar dig till oberoende EU-registrerade läkare för en konfidentiell hälsobedömning och, om så är lämpligt, ett recept.
Behandlingar
Förmedlingsmeddelande:Prescrivia kopplar samman patienter med oberoende, EU-registrerade läkare och licensierade apotek. Vi ger inte medicinsk rådgivning, anställer inte läkare och säljer inte läkemedel direkt. Alla medicinska beslut fattas av oberoende vårdpersonal, och receptbelagda läkemedel kräver ett giltigt recept. Behandling är inte garanterad — om ett recept utfärdas beror på en oberoende läkares kliniska bedömning.