What is Tarivid?
Tarivid (ofloksacin) er et andregenerasjons fluorokinolonantibiotikum med bredspektret antibakteriell aktivitet. Det brukes til å behandle en rekke bakterielle infeksjoner, inkludert urinveisinfeksjoner (UTI), seksuelt overførbare infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier og epididymo-orkitt.
Ofloxacin har vært i klinisk bruk siden 1980-tallet og er anerkjent i europeiske og WHOs kliniske retningslinjer som et effektivt antibiotikum for spesifikke seksuelle helseindikasjoner. Imidlertid er det generelt forbeholdt situasjoner der førstelinjeantibiotika ikke er hensiktsmessig, på grunn av klassespesifikke sikkerhetshensyn knyttet til fluorokinoloner.
How does Tarivid work?
Ofloxacin tilhører fluorokinolonklassen av antibiotika og dreper bakterier gjennom en mekanisme som er forskjellig fra andre antibiotikaklasser:
- DNA gyrase and topoisomerase IV inhibition: Ofloxacin hemmer to bakterielle enzymer – DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV – som er avgjørende for bakteriell DNA-replikasjon, transkripsjon, reparasjon og rekombinasjon.
- DNA strand breaks: Inhibition of these enzymes causes irreversible double-strand breaks in bacterial DNA, leading to disruption of DNA structure and function.
- Bactericidal activity: The resulting DNA damage is lethal to the bacterium, making ofloxacin a bactericidal antibiotic (it kills bacteria rather than merely inhibiting growth).
- Broad gram-negative activity: Ofloxacin has strong activity against gram-negative bacteria (including Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae) and moderate activity against gram-positive organisms. Importantly for sexual health, it is also active against the intracellular pathogen Chlamydia trachomatis.
Levofloxacin: Levofloxacin er L-isomeren av ofloxacin og er i hovedsak den aktive komponenten. Levofloxacin har i stor grad erstattet ofloxacin i mange markeder på grunn av at en doseringsplan to ganger daglig har blitt én gang daglig.
Who is Tarivid for?
In sexual health practice, ofloxacin is relevant for:
- Uncomplicated UTIs: Lower urinary tract infections caused by susceptible gram-negative organisms (e.g., E. coli), selv om fluorokinoloner nå er reservert for tilfeller der førstelinjemidler er uegnet på grunn av resistens eller allergiproblemer
- Non-gonococcal urethritis (NGU): Alternative treatment option
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis): 200–300 mg twice daily for 7 days — alternative to doxycycline or azithromycin
- Epididymo-orchitis: European STI guidelines include ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days as an option for epididymo-orchitis likely caused by enteric organisms in older men (not suitable if gonorrhoea is suspected)
- Pelvic inflammatory disease (PID): Used in combination regimens including metronidazole
Ofloxacin is not appropriate for:
- Children and adolescents under 18 years (risk of cartilage damage — a fluoroquinolone class restriction)
- Pregnant or breastfeeding women
- Patients with a history of tendon disorders related to fluoroquinolone use
- Patients with QT prolongation or on QT-prolonging medicines
- Gonorrhoea — fluoroquinolone resistance in Neisseria gonorrhoeae is widespread in Europe; ofloxacin should not be used unless susceptibility is confirmed
Dosage
| Indication | Dose | Duration |
|---|---|---|
| Uncomplicated UTI | 200 mg twice daily | 3–7 days |
| Complicated UTI | 200 mg twice daily | 7–14 days |
| Chlamydia (alternative) | 200–300 mg twice daily | 7 days |
| NGU (alternative) | 200 mg twice daily | 7 days |
| Epididymo-orchitis (enteric organisms) | 200 mg twice daily | 14 days |
| PID (in combination) | 400 mg twice daily | 14 days |
Tarivid tablets can be taken with or without food. Take with adequate water. Avoid taking with antacids, iron, zinc, or calcium-rich products within 2 hours (reduced absorption).
Side effects
Fluorokinoloner har en spesifikk sikkerhetsprofil som må vurderes, inkludert noen klassespesifikke risikoer som ikke er sett med andre antibiotikaklasser.
Common side effects
- Nausea
- Diarrhoea
- Headache
- Dizziness
- Insomnia or sleep disturbance
- Photosensitivity (avoid sun exposure; use sunscreen)
Fluoroquinolone class-specific safety concerns
Tendinopathy and tendon rupture: Fluorokinoloner kan forårsake betennelse og ruptur av sener, oftest akillessenen. Risikoen er høyere hos pasienter over 60 år, de som tar systemiske kortikosteroider og de med nyre-, hjerte- eller lungetransplantasjoner. Stopp behandlingen umiddelbart hvis senesmerter, hevelse eller betennelse utvikler seg.
Peripheral neuropathy: Fluorokinoloner kan forårsake perifer sensorisk nevropati - prikking, svie eller nummenhet i ekstremitetene. Dette kan være langvarig. Seponer umiddelbart hvis disse symptomene utvikler seg.
Central nervous system effects: Svimmelhet, forvirring, angst, skjelvinger og sjelden anfall. Forsiktighet hos pasienter med tidligere anfall eller CNS-tilstander.
QT prolongation: Ofloxacin kan forlenge QT-intervallet, og øke risikoen for hjertearytmier. Unngå hos pasienter med kjent QT-forlengelse eller på andre QT-forlengende legemidler.
Aortic aneurysm and dissection: En assosiasjon mellom bruk av fluorokinolon og aortaaneurisme eller disseksjon er identifisert av EMA. Unngå hos pasienter med kjent aortaaneurisme eller risikofaktorer.
Hypoglycaemia and hyperglycaemia: Forstyrrelser i blodsukkeret er rapportert, spesielt hos diabetikere som tar antidiabetika.
Tarivid vs alternative antibiotics for STI treatment
| Antibiotic | Chlamydia | UTI | NGU | Epididymo-orchitis | Notes |
|---|---|---|---|---|---|
| Doxycycline (1st line) | Yes | No | Yes | Yes | Preferred for chlamydia |
| Azithromycin (1st line) | Yes | No | Yes | No | Preferred for chlamydia |
| Ofloxacin (Tarivid) | Alternative | Yes | Alternative | Yes (enteric) | Fluoroquinolone cautions |
| Amoxicillin | Limited | Yes | No | No | Penicillin; limited STI role |
How to access Tarivid online in Europe
Tarivid (ofloxacin) is a prescription-only medicine (POM) in all EU member states. It cannot legally be dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process:
- Complete a health assessment: Oppgi detaljer om symptomene dine, aktuelle medisiner og eventuell relevant medisinsk historie, inkludert senelidelser eller hjertesykdommer.
- Doctor review: En uavhengig EU-registrert lege gjennomgår vurderingen din og avgjør om ofloxacin er passende.
- Pharmacy fulfilment: Resepten sendes til en lisensiert EU-apotekpartner for utlevering og direkte levering.
Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Important safety information
Do not take Tarivid if you:
- Are under 18 years of age
- Are pregnant or breastfeeding
- Have previously had a tendon disorder caused by a fluoroquinolone antibiotic
- Have myasthenia gravis (risk of worsening)
- Have QT prolongation or are taking other QT-prolonging medicines
- Are allergic to ofloxacin or other fluoroquinolone antibiotics
Tell your doctor if you:
- Have epilepsy or a history of seizures
- Have kidney disease (dose adjustment may be required)
- Har diabetes og tar antidiabetiske medisiner
- Have a history of aortic aneurysm, Marfan syndrome, or Ehlers-Danlos syndrome
- Are taking non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) concurrently (lowers seizure threshold)
- Are taking warfarin (ofloxacin increases anticoagulant effect)
EMA regulatory note: EMA har utstedt veiledning som begrenser bruken av fluorokinolonantibiotika til situasjoner der andre antibiotika ikke kan brukes på grunn av alvorlige invalidiserende og potensielt permanente bivirkninger (sener, muskler, ledd og nervesystemeffekter). En lege vil veie disse hensynene ved forskrivning.
Sources
Medisinsk informasjon på denne siden er basert på følgende kilder:
- European Medicines Agency (EMA). Fluoroquinolone antibiotics: updated restrictions on use. EMA/795349/2018. Tilgjengelig på: ema.europa.eu
- European STI Guidelines Editorial Board. 2017 European guideline on the management of epididymo-orchitis. Tidsskrift for European Academy of Dermatology and Venereology.
- Verdens helseorganisasjon (WHO). WHO Guidelines for the Treatment of Chlamydia trachomatis. 2016. who.int
Dette innholdet vurderes med jevne mellomrom for å gjenspeile oppdatert klinisk veiledning. Den er kun gitt for informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en kvalifisert helsepersonell for råd som er relevant for dine individuelle helseforhold.
Hvordan kan vi hjelpe deg?
- What is Tarivid (Ofloxacin) used for in sexual health?
- Tarivid (ofloxacin) is a fluoroquinolone antibiotic used to treat urinary tract infections (UTIs), non-gonococcal urethritis (NGU), chlamydia (as an alternative to first-line agents), epididymo-orchitis (testicular and epididymis inflammation often caused by STIs), and pelvic inflammatory disease (PID) as part of combination regimens.
- Is Ofloxacin still recommended for chlamydia?
- Ofloxacin er anerkjent som et effektivt alternativ for behandling av Chlamydia trachomatis-infeksjon hos pasienter som ikke kan ta førstelinjemidler (doksycyklin eller azitromycin). Det krever en 7-dagers kur to ganger daglig og brukes ikke som et førstevalg på grunn av høyere pillebyrde og fluorokinolonspesifikke alternative sikkerhetshensyn sammenlignet med foretrukne sikkerhetshensyn.
- Hva er de viktigste bivirkningene å være oppmerksom på med Tarivid?
- Fluorokinoloner inkludert ofloksacin bærer viktige sikkerhetsadvarsler. Tendinopati (senebetennelse eller -ruptur, spesielt akillessenen) er en klassespesifikk risiko, spesielt hos eldre pasienter eller de som tar kortikosteroider. Effekter på sentralnervesystemet (svimmelhet, søvnløshet, hodepine, sjelden anfall) og QT-forlengelse er også en må-risiko-forlengelse (forlengelse av kortikosteroider). diskutert med legen din.
- Should I avoid sunlight while taking Tarivid?
- Yes. Fluoroquinolones including ofloxacin can cause photosensitivity reactions — exaggerated sunburn-like reactions on sun-exposed skin. During treatment, apply sun protection and avoid prolonged exposure to sunlight or ultraviolet (UV) light, including tanning beds.
- Can I get Tarivid online in Europe?
- Tarivid (ofloxacin) er et reseptbelagt legemiddel i alle EUs medlemsland. Du kan få tilgang til det gjennom nettbaserte mellomleddsplattformer som forbinder deg med uavhengige EU-registrerte leger for en konfidensiell helsevurdering og, hvis det er aktuelt, en resept.
Behandlinger
Formidlingsmerknad:Prescrivia kobler pasienter sammen med uavhengige, EU-registrerte leger og lisensierte apotek. Vi gir ikke medisinsk rådgivning, ansetter ikke leger og selger ikke legemidler direkte. Alle medisinske beslutninger tas av uavhengig helsepersonell, og reseptbelagte legemidler krever en gyldig resept. Behandling er ikke garantert — om en resept utstedes avhenger av en uavhengig leges kliniske vurdering.