Vad är Cefixime?
Cefixime är ett tredje generationens orala cefalosporinantibiotikum som används för att behandla en rad bakteriella infektioner, med en särskild roll i sexuell hälsa för hantering av gonorré orsakad av Neisseria gonorrhoeae. Det är listat på WHO:s modelllista över väsentliga läkemedel och har inkluderats i europeiska riktlinjer för STI-behandling.
Cefixime erbjuder brett spektrum bakteriedödande aktivitet mot gramnegativa organismer och värderas för sin orala biotillgänglighet, vilket gör det tillgängligt utan att behöva en injektion. Ökad antibiotikaresistens i Neisseria gonorrhoeae har dock lett till att riktlinjer har flyttat tonvikten mot injicerbart ceftriaxon som det föredragna förstahandsalternativet.
Hur fungerar Cefixime work?
Cefixime är ett betalaktamantibiotikum som dödar bakterier genom att hämma cellväggssyntesen. Det binder till penicillinbindande proteiner (PBP) på bakterieytan, vilket blockerar det sista stadiet av peptidoglykan-tvärbindning som ger bakteriecellsväggarna deras strukturella styvhet. Utan en intakt cellvägg lyserar bakterier och dör.
Compared to first- and second-generation cephalosporins, cefixime has enhanced stability against many beta-lactamase enzymes produced by gram-negative bacteria, giving it broader gram-negative coverage. Key properties include:
- Oral administration: Unlike many third-generation cephalosporins, cefixime is well absorbed orally (40–50% bioavailability)
- Gram-negative coverage: Strong activity against Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, and E. coli
- Renal excretion: Primarily eliminated unchanged by the kidneys
- Long half-life: Allows once-daily dosing in many indications
Vem är Cefixime for?
Cefixime är indicerat för behandling av infektioner orsakade av känsliga bakterier. I ett sexuellt hälsosammanhang är det relevant för:
- Uncomplicated gonorrhoea: Uretral, cervikal och rektal gonorré hos vuxna när ceftriaxon inte är tillgängligt eller lämpligt, och lokal känslighetsdata stöder användning
- Urinary tract infections (UTIs): Caused by susceptible gram-negative organisms
- Upper respiratory tract infections: Though less relevant in sexual health contexts
Current gonorrhoea treatment guidance: Europeiska STI-riktlinjer och WHO rekommenderar att man bekräftar antibiotikakänsligheten innan man använder orala medel mot gonorré, eftersom multiresistenta stammar blir allt vanligare. Följ alltid gällande anvisningar från den behandlande läkaren.
Cefixime is not effective against:
- Viral infections (herpes, HPV, HIV)
- Fungal infections
- Chlamydia trachomatis (requires different antibiotic classes such as azithromycin or doxycycline)
Dosering
| Indication | Dose | Duration |
|---|---|---|
| Uncomplicated gonorrhoea | 400 mg single dose | Once |
| Uncomplicated UTI | 200 mg twice daily or 400 mg once daily | 7 days |
| Complicated UTI | 400 mg once daily | Up to 14 days |
Cefixime finns som tabletter (200 mg, 400 mg) och oral suspension. Det kan tas med eller utan mat. Om illamående är ett problem kan det hjälpa att ta det med mat.
Note for gonorrhoea treatment: Aktuella europeiska riktlinjer rekommenderar att gonorrébehandling helst bör bekräftas med odlings- och känslighetstestning. Cefixime ska endast användas för gonorré när lokala resistensmönster och testresultat stödjer användningen och när det följs av ett botemedelstest.
Biverkningar
Vanliga biverkningar (drabbar 1 till 10 av 100 personer)
- Diarrhoea
- Nausea
- Abdominal pain
- Loose stools
Mindre vanliga side effects
- Vomiting
- Headache
- Dizziness
- Flatulence
- Dyspepsia (indigestion)
Allvarliga biverkningar (rare)
- Hypersensitivity reactions: Från mild urtikaria (nässelutslag) till anafylaxi - sök akut hjälp omedelbart om detta inträffar
- Clostridioides difficile colitis: Svår, ihållande diarré, eventuellt med blod — avbryt behandlingen och sök läkarvård
- Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis: Rare serious skin reactions
- Haematological effects: Inklusive neutropeni, trombocytopeni och hemolytisk anemi vid långvarig användning
Cefixime vs other gonorrhoea treatments
| Treatment | Route | Notes |
|---|---|---|
| Ceftriaxone | IM injection | Preferred first-line per EU/WHO guidelines; high efficacy |
| Cefixime | Oral tablet | Second-line oral option; resistance increasing |
| Azithromycin (Zithromax) | Oral tablet | Formerly combined with cefixime; limited monotherapy role now |
| Spectinomycin | IM injection | Used when other agents are contraindicated |
Clinical context: WHO:s och europeiska STI-riktlinjer rekommenderar för närvarande injicerbart ceftriaxon (500 mg eller 1 g IM) som den föredragna behandlingen för gonorré på grund av den globala spridningen av minskad känslighet för cefixim. Användning av oral cefixim för gonorré bör vägledas av känslighetstestning och ordineras av en läkare med medvetenhet om aktuella lokala resistensmönster.
Hur får man tillgång till Cefixime online i Europa
Cefixime is a receptbelagt läkemedel (POM) in all EU-medlemsländer. It cannot legally be dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process:
- Fyll i en hälsobedömning: Ange detaljer om dina symtom, sexuell historia, eventuella tidigare STI-tester och mediciner eller allergier.
- Läkarbedömning: An independent EU-registered doctor reviews your assessment. If cefixime is clinically appropriate based on your circumstances, they may issue a prescription.
- Apoteksleverans: Receptet skickas till en licensierad EU-apotekspartner för dispensering och direktleverans.
Important: Prescrivia garanterar att ett recept kommer att utfärdas. För gonorré rekommenderas testning och odling starkt. Alla förskrivningsbeslut fattas oberoende av kvalificerad medicinsk personal.
Viktig säkerhetsinformation
Berätta för din läkare before taking Cefixime if you:
- Have a known allergy to cephalosporins or penicillins
- Have kidney disease (dose reduction may be required)
- Are pregnant or breastfeeding
- Have a history of gastrointestinal disease, especially colitis
- Are taking any other medicines, including anticoagulants (cefixime may interact with warfarin)
Test of cure: Efter behandling för gonorré rekommenderas ett botemedelstest (upprepad test 1–2 veckor efter behandlingen) för att bekräfta framgångsrik utrotning av infektionen, enligt europeiska STI-riktlinjer.
Partner notification: Om diagnosen gonorré eller annan STI, ska sexpartner informeras och erbjudas testning och behandling. Detta är ett viktigt steg för att förhindra återinfektion och minska överföringen.
Källor
Medicinsk information på denna sida är baserad på följande källor:
- Världshälsoorganisationen (WHO). WHO Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae. 2016. who.int
- European STI Guidelines Editorial Board. 2021 European guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
- Världshälsoorganisationen (WHO). WHO Model List of Essential Medicines. 22nd edition, 2021.
- Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA). Cefixime — Summary of Product Characteristics. Tillgänglig på: ema.europa.eu
Detta innehåll granskas med jämna mellanrum för att återspegla uppdaterad klinisk vägledning. Den tillhandahålls endast i informationssyfte och utgör inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med en kvalificerad sjukvårdspersonal för råd som är relevanta för dina individuella hälsoförhållanden.
Hur kan vi hjalpa dig?
- Vad är Cefixime used for in sexual health?
- Cefixime är ett tredje generationens cefalosporinantibiotikum som främst används inom sexuell hälsa för behandling av okomplicerad gonorré (Neisseria gonorrhoeae-infektion). Europeiska och WHO:s riktlinjer har historiskt inkluderat cefixim som en komponent i behandlingsregimer för gonorré, även om nuvarande vägledning gynnar alltmer (i efterhand) cefiximresistens.
- Is Cefixime still recommended for gonorrhoea in Europe?
- Europeiska riktlinjer från European STI Guidelines Editorial Board rekommenderar injicerbart ceftriaxon som den föredragna förstahandsbehandlingen för gonorré. Oralt cefixim kan fortfarande användas i specifika kliniska scenarier när ceftriaxon inte är tillgängligt eller är kontraindicerat, baserat på lokala känslighetstest. Din läkare kommer att ge råd om den mest lämpliga behandlingen.
- How is Cefixime taken?
- För okomplicerad gonorré ges cefixim vanligtvis som en oral engångsdos på 400 mg. För andra indikationer som urinvägsinfektioner kan det förskrivas som 200–400 mg en gång dagligen eller 100–200 mg två gånger dagligen i 7 till 14 dagar, beroende på infektionen och läkarens bedömning.
- Can I be allergic to Cefixime?
- Ja. Cefixim är ett cefalosporinantibiotikum, och cefalosporinallergi är möjlig. Det finns också en liten grad av korsreaktivitet med penicillinallergi (cirka 1–2%). Om du har en känd penicillin- eller cefalosporinallergi, informera din läkare innan behandlingen påbörjas.
- Kan jag få Cefixime online i Europa?
- Cefixime är ett receptbelagt läkemedel i alla EU-medlemsländer. Du kan komma åt det genom online-mellanliggande plattformar som kopplar dig till oberoende EU-registrerade läkare som kan göra en konfidentiell hälsobedömning och, om så är lämpligt, utfärda ett recept.
Behandlingar
Förmedlingsmeddelande:Prescrivia kopplar samman patienter med oberoende, EU-registrerade läkare och licensierade apotek. Vi ger inte medicinsk rådgivning, anställer inte läkare och säljer inte läkemedel direkt. Alla medicinska beslut fattas av oberoende vårdpersonal, och receptbelagda läkemedel kräver ett giltigt recept. Behandling är inte garanterad — om ett recept utfärdas beror på en oberoende läkares kliniska bedömning.