Qu’est-ce que Zopiclone?
La zopiclone est un médicament hypnotique non benzodiazépine – communément appelé médicament Z – utilisé pour le traitement à court terme de l’insomnie chez les adultes. Contrairement au zolpidem, qui est principalement efficace contre l’insomnie d’endormissement, la zopiclone a une durée d’action légèrement plus longue, ce qui la rend adaptée à la fois aux difficultés d’endormissement et aux réveils nocturnes.
Il est disponible sous les marques Imovane et Zimovane dans toute l’Europe et est un médicament contrôlé uniquement sur ordonnance dans tous les États membres de l’UE.
Comment fonctionne Zopiclone work?
Zopiclone, like benzodiazepines, acts by enhancing the inhibitory effect of gamma-aminobutyric acid (GABA) at the GABA-A receptor — the brain’s primary inhibitory receptor system. By binding to the benzodiazepine site on the GABA-A receptor complex, zopiclone increases chloride ion conductance across neuronal membranes, producing widespread neuronal inhibition.
The clinical effects include:
- Reduced sleep onset latency: Faster time to fall asleep
- Increased total sleep time: Including improved sleep maintenance through the night
- Reduced nocturnal awakenings: Fewer episodes of waking during the night
- Some reduction in deep sleep (slow-wave sleep) : Il s’agit d’un effet courant des hypnotiques et peut affecter la qualité du sommeil en cas d’utilisation prolongée.
La zopiclone a une demi-vie d’environ 5 heures (plus longue chez les personnes âgées et celles souffrant d’insuffisance hépatique, jusqu’à 7 à 8 heures), ce qui contribue à son efficacité pour le maintien du sommeil tout en comportant un certain risque de sédation le lendemain matin à des doses plus élevées.
À qui s’adresse Zopiclone for?
Zopiclone is indicated for short-term treatment of insomnia in adults, particularly where:
- Both sleep onset and sleep maintenance are affected
- The insomnia is sufficiently severe to significantly impair daytime functioning
- Des approches non pharmacologiques (en particulier la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie, TCC-I) ont été essayées ou ne sont pas disponibles
Les directives cliniques des pays de l’UE positionnent la zopiclone et d’autres médicaments Z comme options pharmacologiques de deuxième intention contre l’insomnie, après la TCC-I.
Zopiclone is not appropriate for:
- People with sleep apnoea syndrome
- Those with myasthenia gravis
- Patients with severe respiratory insufficiency
- Patients with severe hepatic impairment
- Those with a current or previous history of substance dependence
- Pregnant or breastfeeding women
Posologie
Zopiclone is taken orally as a tablet, immediately before bedtime.
| Group | Recommended Dose | Notes |
|---|---|---|
| Adults | 7.5 mg at bedtime | Standard dose |
| Adults over 65 | 3.75 mg at bedtime | Start low; longer half-life in older adults |
| Hepatic impairment | 3.75 mg at bedtime | Reduced clearance |
| Maximum duration | 2–4 weeks | Including tapering period |
Le comprimé de 3,75 mg (la moitié de la dose standard) doit être utilisé comme dose initiale chez les personnes âgées et celles souffrant de problèmes hépatiques, car le médicament est éliminé plus lentement dans ces populations, augmentant ainsi le risque d’accumulation et d’affaiblissement le lendemain matin.
Effets secondaires
Very common Effets secondaires (affecting more than 1 in 10 people)
- Bitter or metallic taste: The most commonly reported side effect; caused by partial secretion of zopiclone through saliva
- Drowsiness or somnolence (may extend into the following day at higher doses)
Common Effets secondaires
- Dry mouth
- Headache
- Dizziness
- Anterograde amnesia (difficulty forming new memories after taking the dose)
- Nausea or gastrointestinal discomfort
Serious risks
- Dependence and withdrawal : Une dépendance physique et psychologique peut se développer avec une consommation régulière ; les symptômes de sevrage peuvent inclure une insomnie de rebond, de l’anxiété, des tremblements et de la transpiration
- Rebound insomnia : Le sommeil peut se détériorer temporairement après l’arrêt du traitement, parfois plus sévèrement que l’insomnie initiale.
- Complex sleep behaviours : Le somnambulisme, le somnambulisme et d’autres comportements sans souvenir de l’événement ont été rapportés avec des médicaments hypnotiques en tant que classe.
- Respiratory depression : en particulier lorsqu’il est associé à de l’alcool, des opioïdes ou d’autres dépresseurs du SNC
- Falls and fractures: Due to next-morning sedation and impaired coordination, particularly in older adults
Zopiclone vs par rapport aux alternatives
| Medicine | Class | Sleep Onset | Sleep Maintenance | Half-Life | Rx Required |
|---|---|---|---|---|---|
| Zopiclone | Z-drug | Yes | Yes | ~5–6 hours | Yes |
| Zolpidem | Z-drug | Yes | Partial | ~2–3 hours | Yes |
| Lormetazepam | Benzodiazepine | Yes | Yes | ~10–12 hours | Yes |
| Melatonin | Hormone | Yes | Limited | ~1–2 hours | Low dose: No |
| Diphenhydramine | Antihistamine | Yes | Limited | ~9 hours | No |
La zopiclone peut être préférée au zolpidem pour les patients qui éprouvent à la fois des difficultés d’endormissement et de maintien, compte tenu de sa durée d’action plus longue. Un médecin doit déterminer quel médicament, le cas échéant, est approprié pour chaque patient.
How to access sleep treatment online in Europe
Zopiclone is a prescription-only controlled medicine in all EU member states. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a qualified medical professional.
Prescrivia fonctionne comme un intermédiaire technologique, mettant en relation les patients avec des médecins indépendants enregistrés dans l’UE pour des évaluations de santé en ligne. Nous ne prescrivons pas de médicaments, n’employons pas de médecins et ne vendons pas de médicaments directement.
The process:
- Complete a health assessment : Répondez à des questions structurées sur vos problèmes de sommeil, vos antécédents médicaux et vos médicaments actuels.
- Doctor review : Un médecin indépendant enregistré dans l’UE évalue votre évaluation. Lorsqu’un somnifère sur ordonnance est cliniquement approprié, une ordonnance peut être délivrée.
- Prescription and fulfilment : Si une ordonnance est délivrée, elle est envoyée à une pharmacie partenaire agréée de l’UE pour distribution et livraison directe.
Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Informations de sécurité importantes
Do not take Zopiclone if you have:
- Sleep apnoea syndrome
- Myasthenia gravis
- Severe respiratory insufficiency
- Severe liver disease
- A history of alcohol or drug dependence
Alcohol and drug interactions : Ne combinez jamais la zopiclone avec de l’alcool – l’association améliore considérablement la dépression du SNC et augmente le risque d’insuffisance respiratoire. La zopiclone interagit également avec les opioïdes, d’autres benzodiazépines, les antidépresseurs et les antipsychotiques.
Driving : Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines après avoir pris de la zopiclone, ou si vous vous réveillez plus tôt que 7 à 8 heures après votre dose. Le goût amer dans la bouche le lendemain matin n’indique pas que les effets sédatifs se sont complètement dissipés.
Sources
Les informations médicales sur cette page sont basées sur les sources suivantes :
- Agence européenne des médicaments (EMA). Scientific conclusions and grounds for the variation to the terms of the marketing authorisations for zopiclone-containing products. EMA/CHMP/2014.
- Organisation mondiale de la santé (OMS). Guidelines for the Management of Sleep Disorders. qui.int
- Société européenne de recherche sur le sommeil (ESRS). European Guideline for the Diagnosis and Treatment of Insomnia. J Sommeil Rés. 2017;26(6):675-700.
Ce contenu est révisé périodiquement pour refléter les directives cliniques mises à jour. Il est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié pour obtenir des conseils adaptés à votre situation de santé individuelle.
Comment pouvons-nous vous aider ?
- What is Zopiclone used for?
- La zopiclone est un hypnotique non benzodiazépine (médicament Z) prescrit pour le traitement à court terme de l'insomnie, y compris les difficultés d'endormissement (insomnie d'endormissement) et les réveils nocturnes (insomnie de maintien du sommeil). Il s'agit d'un médicament délivré uniquement sur ordonnance dans les États membres de l'UE.
- « Quel goût a la Zopiclone et est-ce normal ? »
- Un goût amer ou métallique est un effet secondaire très courant et bien documenté de la zopiclone. Il se produit parce que la zopiclone est partiellement excrétée par la salive et les poumons. Le goût commence généralement quelques heures après la prise du comprimé et peut persister jusqu'au lendemain. Il est désagréable mais n'est pas le signe d'un problème grave.
- How long should I take Zopiclone?
- La zopiclone est destinée à une utilisation à court terme uniquement, généralement 2 à 4 semaines. Des durées de traitement plus longues augmentent considérablement le risque de tolérance (le médicament devenant moins efficace) et de dépendance physique et psychologique. Si les problèmes de sommeil persistent au-delà de cette période, un médecin doit réévaluer la cause sous-jacente.
- Can Zopiclone cause dependence?
- Oui. La zopiclone comporte un risque de dépendance important, en particulier en cas d'utilisation prolongée au-delà de la période de traitement recommandée. Bien qu'elle soit souvent décrite comme ayant un potentiel de dépendance inférieur à celui des benzodiazépines classiques, la dépendance à la zopiclone est bien documentée et peut impliquer à la fois des symptômes de sevrage physique et un besoin psychologique.
- Is Zopiclone the same as Zimovane?
- Oui. Zimovane est l'une des nombreuses marques de zopiclone, aux côtés d'Imovane et de Datolan. Toutes contiennent le même principe actif (zopiclone) et fonctionnent de la même manière. Le nom de marque peut différer selon le pays de l'UE dans lequel il est distribué.
Traitements
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