Vad är Zopiclone?
Zopiklon är ett icke-bensodiazepin-sömnmedel – vanligtvis kallat ett Z-läkemedel – som används för korttidsbehandling av sömnlöshet hos vuxna. Till skillnad från zolpidem, som i första hand är effektivt vid sömnlöshet, har zopiklon en något längre verkningstid som gör det lämpligt för både svårigheter att somna och vakna under natten.
Det är tillgängligt under varumärken inklusive Imovane och Zimovane över hela Europa och är ett receptbelagt läkemedel i alla EU-medlemsländer.
Hur fungerar Zopiclone work?
Zopiclone, like benzodiazepines, acts by enhancing the inhibitory effect of gamma-aminobutyric acid (GABA) at the GABA-A receptor — the brain’s primary inhibitory receptor system. By binding to the benzodiazepine site on the GABA-A receptor complex, zopiclone increases chloride ion conductance across neuronal membranes, producing widespread neuronal inhibition.
The clinical effects include:
- Reduced sleep onset latency: Faster time to fall asleep
- Increased total sleep time: Including improved sleep maintenance through the night
- Reduced nocturnal awakenings: Fewer episodes of waking during the night
- Some reduction in deep sleep (slow-wave sleep): Detta är en vanlig effekt av hypnotika och kan påverka sömnkvaliteten vid långvarig användning
Zopiklon har en halveringstid på cirka 5 timmar (längre hos äldre vuxna och de med nedsatt leverfunktion, upp till 7–8 timmar), vilket bidrar till dess effektivitet för sömnunderhåll samtidigt som det fortfarande medför en viss risk för sedering nästa morgon vid högre doser.
Vem är Zopiclone for?
Zopiclone is indicated for short-term treatment of insomnia in adults, particularly where:
- Both sleep onset and sleep maintenance are affected
- The insomnia is sufficiently severe to significantly impair daytime functioning
- Icke-farmakologiska metoder (särskilt kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet, KBT-I) har prövats eller är inte tillgängliga
Kliniska riktlinjer i EU-länder positionerar zopiklon och andra Z-läkemedel som andra linjens farmakologiska alternativ för sömnlöshet, efter KBT-I.
Zopiclone is not appropriate for:
- People with sleep apnoea syndrome
- Those with myasthenia gravis
- Patients with severe respiratory insufficiency
- Patients with severe hepatic impairment
- Those with a current or previous history of substance dependence
- Pregnant or breastfeeding women
Dosering
Zopiclone is taken orally as a tablet, immediately before bedtime.
| Group | Recommended Dose | Notes |
|---|---|---|
| Adults | 7.5 mg at bedtime | Standard dose |
| Adults over 65 | 3.75 mg at bedtime | Start low; longer half-life in older adults |
| Hepatic impairment | 3.75 mg at bedtime | Reduced clearance |
| Maximum duration | 2–4 weeks | Including tapering period |
3,75 mg tabletten (halva standarddosen) ska användas som startdos till äldre vuxna och de med leverproblem, eftersom läkemedlet elimineras långsammare i dessa populationer, vilket ökar risken för ackumulering och försämring nästa morgon.
Biverkningar
Very common side effects (affecting more than 1 in 10 people)
- Bitter or metallic taste: The most commonly reported side effect; caused by partial secretion of zopiclone through saliva
- Drowsiness or somnolence (may extend into the following day at higher doses)
Vanliga biverkningar
- Dry mouth
- Headache
- Dizziness
- Anterograde amnesia (difficulty forming new memories after taking the dose)
- Nausea or gastrointestinal discomfort
Serious risks
- Dependence and withdrawal: Fysiskt och psykiskt beroende kan utvecklas vid regelbunden användning; Abstinenssymtom kan inkludera rebound-sömnlöshet, ångest, tremor och svettning
- Rebound insomnia: Sömnen kan tillfälligt förvärras efter avslutad behandling, ibland allvarligare än den ursprungliga sömnlösheten
- Complex sleep behaviours: Sömnpromenader, sömnätande och andra beteenden utan minne av händelsen har rapporterats med hypnotiska läkemedel som klass
- Respiratory depression: Speciellt i kombination med alkohol, opioider eller andra CNS-dämpande medel
- Falls and fractures: Due to next-morning sedation and impaired coordination, particularly in older adults
Zopiclone jämfört med alternativ
| Medicine | Class | Sleep Onset | Sleep Maintenance | Half-Life | Rx Required |
|---|---|---|---|---|---|
| Zopiclone | Z-drug | Yes | Yes | ~5–6 hours | Yes |
| Zolpidem | Z-drug | Yes | Partial | ~2–3 hours | Yes |
| Lormetazepam | Benzodiazepine | Yes | Yes | ~10–12 hours | Yes |
| Melatonin | Hormone | Yes | Limited | ~1–2 hours | Low dose: No |
| Diphenhydramine | Antihistamine | Yes | Limited | ~9 hours | No |
Zopiklon kan föredras framför zolpidem för patienter som upplever både sömndebut och underhållssvårigheter, med tanke på dess längre verkningstid. En läkare bör avgöra vilket läkemedel, om något, som är lämpligt för varje enskild patient.
Hur får man tillgång till sleep treatment online i Europa
Zopiclone is a prescription-only controlled medicine in all EU-medlemsländer. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a qualified medical professional.
Prescrivia fungerar som en teknikförmedlare som förbinder patienter med oberoende EU-registrerade läkare för hälsobedömningar online. Vi skriver inte ut läkemedel, anställer inte läkare eller säljer läkemedel direkt.
The process:
- Fyll i en hälsobedömning: Svara på strukturerade frågor om dina sömnproblem, sjukdomshistoria och aktuella mediciner.
- Läkarbedömning: En oberoende EU-registrerad läkare utvärderar din bedömning. Om ett receptbelagt sömnmedicin är kliniskt lämpligt kan ett recept utfärdas.
- Recept och leverans: Om ett recept utfärdas skickas det till en licensierad EU-apotekspartner för dispensering och direktleverans.
Important: Prescrivia garanterar inte that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Viktig säkerhetsinformation
Do not take Zopiclone if you have:
- Sleep apnoea syndrome
- Myasthenia gravis
- Severe respiratory insufficiency
- Severe liver disease
- A history of alcohol or drug dependence
Alcohol and drug interactions: Kombinera aldrig zopiklon med alkohol – kombinationen ökar dramatiskt CNS-depression och ökar risken för andningssvikt. Zopiklon interagerar också med opioider, andra bensodiazepiner, antidepressiva medel och antipsykotika.
Driving: Kör inte bil eller använd maskiner efter att ha tagit zopiklon eller om du vaknar tidigare än 7–8 timmar efter din dos. Den bittra smaken i munnen följande morgon tyder inte på att de lugnande effekterna har avtagit helt.
Källor
Medicinsk information på denna sida är baserad på följande källor:
- Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA). Scientific conclusions and grounds for the variation to the terms of the marketing authorisations for zopiclone-containing products. EMA/CHMP/2014.
- Världshälsoorganisationen (WHO). Guidelines for the Management of Sömnstörningar. vem.int
- European Sleep Research Society (ESRS). European Guideline for the Diagnosis and Treatment of Insomnia. J Sleep Res. 2017;26(6):675-700.
Detta innehåll granskas med jämna mellanrum för att återspegla uppdaterad klinisk vägledning. Den tillhandahålls endast i informationssyfte och utgör inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med en kvalificerad sjukvårdspersonal för råd som är relevanta för dina individuella hälsoförhållanden.
Hur kan vi hjalpa dig?
- Vad är Zopiclone used for?
- Zopiklon är ett icke-bensodiazepin-sömnmedel (Z-läkemedel) som ordineras för korttidsbehandling av sömnlöshet, inklusive både svårigheter att somna (sömnlöshet) och vakna under natten (sömnlöshet för underhåll av sömn). Det är ett receptbelagt läkemedel i EU-medlemsländer.
- Hur smakar Zopiklon och är det normalt?
- En bitter eller metallisk smak är en mycket vanlig och väldokumenterad biverkning av zopiklon. Den uppstår för att zopiklon delvis utsöndras genom saliv och lungorna. Smaken börjar vanligtvis några timmar efter att tabletten tagits och kan kvarstå till nästa dag. Det är obehagligt men inte ett tecken på ett allvarligt problem.
- How long should I take Zopiclone?
- Zopiklon är endast avsett för kortvarig användning, vanligtvis 2 till 4 veckor. Längre behandlingsperioder ökar markant risken för tolerans (läkemedlet blir mindre effektivt) och fysiskt och psykiskt beroende. Om sömnproblemen kvarstår efter denna period bör en läkare omvärdera den bakomliggande orsaken.
- Can Zopiclone cause dependence?
- Ja. Zopiklon medför en meningsfull risk för beroende, särskilt vid långvarig användning utöver den rekommenderade behandlingsperioden. Även om det ofta beskrivs som att det har en lägre beroendepotential än klassiska bensodiazepiner, är zopiklonberoende väldokumenterat och kan innebära både fysiska abstinenssymtom och psykologiskt sug.
- Is Zopiclone the same as Zimovane?
- Ja. Zimovane är ett av flera varumärken för zopiklon, vid sidan av Imovane och Datolan. Alla innehåller samma aktiva ingrediens (zopiklon) och fungerar på samma sätt. Varumärket kan skilja sig åt beroende på i vilket EU-land det dispenseras.
Behandlingar
Förmedlingsmeddelande:Prescrivia kopplar samman patienter med oberoende, EU-registrerade läkare och licensierade apotek. Vi ger inte medicinsk rådgivning, anställer inte läkare och säljer inte läkemedel direkt. Alla medicinska beslut fattas av oberoende vårdpersonal, och receptbelagda läkemedel kräver ett giltigt recept. Behandling är inte garanterad — om ett recept utfärdas beror på en oberoende läkares kliniska bedömning.