¿Qué es Xenical?
Xenical contiene orlistat 120 mg en cápsulas duras. Es un medicamento sujeto a prescripción autorizado en la UE para el control del peso junto con una dieta ligeramente hipocalórica. Actúa en el aparato digestivo y no como supresor central del apetito.
Alli contiene una dosis menor de orlistat, 60 mg. Tiene instrucciones y condiciones de suministro propias; este artículo trata de Xenical 120 mg. La autorización no acredita existencias actuales.
¿Cómo actúa?
Orlistat inhibe las lipasas gástricas y pancreáticas, enzimas que descomponen la grasa alimentaria. Parte de la grasa queda sin digerir y se elimina con las heces, lo que reduce las calorías absorbidas de la grasa.
La absorción sistémica es mínima, pero no nula. Esto no significa que carezca de interacciones importantes o de riesgos renales y hepáticos. Los efectos digestivos no deben presentarse como un castigo beneficioso ni una garantía de cumplimiento de la dieta.
¿Para quién está indicado?
La indicación de la UE corresponde a un IMC ≥30 kg/m², o un IMC >28 kg/m² con factores de riesgo asociados, junto con una dieta ligeramente hipocalórica. Estos criterios requieren valoración individual y no garantizan una receta.
Debe suspenderse tras 12 semanas si la pérdida de peso es inferior al 5% del peso inicial. Continuar depende de la respuesta y de la revisión clínica. Los ensayos estudiaron tratamientos de hasta 4 años; no es una recomendación de duración individual.
Son contraindicaciones la malabsorción crónica, la colestasis, la lactancia y la alergia a orlistat o un excipiente. El embarazo requiere precaución según la ficha técnica de la UE y valoración clínica; no debe confundirse con la contraindicación de lactancia. La ficha técnica no contempla una indicación pediátrica pertinente. La pauta de este artículo corresponde a adultos.
Dosis y comidas
| Dosis o situación | Momento | Instrucción |
|---|---|---|
| Cápsula de 120 mg | Inmediatamente antes, durante o hasta 1 hora después de cada comida principal | Tomar con agua, hasta 3 veces al día |
| Comida omitida o sin grasa | Omitir esa dosis | No tomar una dosis adicional después |
| Dosis diaria máxima habitual | 360 mg (3 cápsulas) | Las dosis mayores no han demostrado un beneficio adicional |
Sigue una dieta equilibrada y ligeramente hipocalórica con aproximadamente un 30% de las calorías procedentes de la grasa. Reparte grasas, hidratos de carbono y proteínas entre tres comidas principales. Una comida rica en grasa aumenta los efectos digestivos.
Puede considerarse un multivitamínico con vitaminas A, D, E, K y betacaroteno. Si se recomienda, tómalo al menos 2 horas después de orlistat o al acostarte; tomarlo antes no es una alternativa equivalente de horario.
Efectos adversos
Efectos digestivos muy frecuentes
El dolor o malestar abdominal, el manchado oleoso, los gases con secreción, la urgencia para defecar, las heces grasas u oleosas, la flatulencia, las heces líquidas, la evacuación oleosa y el aumento de deposiciones son muy frecuentes (al menos 1 de cada 10).
Efectos digestivos frecuentes
El dolor o malestar rectal, las heces blandas y la incontinencia fecal son frecuentes (al menos 1 de cada 100, pero menos de 1 de cada 10). No pertenecen a la misma categoría que los efectos anteriores. Una dieta rica en grasa puede empeorar los síntomas. El sangrado rectal intenso o persistente requiere investigación médica.
Efectos graves notificados
Se han comunicado hepatitis, que puede ser grave, y nefropatía por oxalato, que puede causar insuficiencia renal, tras la comercialización; su frecuencia es desconocida. Solicita atención médica pronta ante ictericia, orina oscura, dolor abdominal persistente, disminución de la orina u otros síntomas preocupantes. El riesgo renal aumenta con enfermedad renal crónica o deshidratación.
Solicita ayuda de urgencia ante dificultad respiratoria o hinchazón de cara o garganta. El dolor abdominal intenso también puede requerir evaluación urgente por pancreatitis o enfermedad de la vesícula. La lista no es exhaustiva ni atribuye una frecuencia única a todos los efectos graves.
Otros productos
| Producto | Distinción |
|---|---|
| Xenical | Orlistat; reduce la absorción de grasa y tiene efectos digestivos e interacciones importantes |
| Tenuate Retard | Anfepramona; autorizaciones retiradas en la UE tras la decisión vinculante del 13 de enero de 2023 |
| Ozempic | Semaglutida; su indicación en la UE es la diabetes tipo 2 |
| Wegovy | Semaglutida; indicación y dosis propias para el control del peso |
No existe una opción universalmente mejor o más segura. El mecanismo de orlistat no demuestra ausencia de riesgos cardiovasculares, psiquiátricos ni de interacciones.
Información de seguridad
No tomes Xenical si tienes malabsorción crónica, colestasis, alergia a un componente o estás en periodo de lactancia.
Comunica al médico enfermedad renal, cálculos renales, enfermedad hepática, embarazo y diabetes. La pérdida de peso puede exigir un ajuste médico del tratamiento de la diabetes.
Las interacciones afectan a la combinación; no son instrucciones para suspender por tu cuenta otro medicamento prescrito:
- No se recomienda combinar ciclosporina y orlistat. Si es inevitable, el prescriptor debe controlar más a menudo los niveles de ciclosporina al iniciar y suspender orlistat.
- Debe evitarse la combinación con acarbosa por falta de estudios de interacción.
- La warfarina y otros anticoagulantes orales requieren control del INR.
- Puede perderse el control de la epilepsia; los cambios en la frecuencia o gravedad de las crisis requieren evaluación.
- Los fármacos para el VIH y algunos medicamentos psiquiátricos pueden perder eficacia; debe valorarse ese riesgo antes de iniciar orlistat.
- Es necesario revisar el tratamiento con levotiroxina y el control tiroideo; una menor absorción puede contribuir al hipotiroidismo.
- La amiodarona puede requerir seguimiento clínico y electrocardiográfico más estrecho.
- La diarrea intensa puede reducir indirectamente la fiabilidad de los anticonceptivos orales; utiliza un método anticonceptivo adicional en esa situación.
Sigue el prospecto completo y el plan clínico. Mantén la alimentación y la actividad física indicadas.
Acceso a una evaluación
Prescrivia es un intermediario tecnológico que conecta a pacientes con médicos independientes. No prescribe, no emplea a los médicos ni vende medicamentos.
- Facilita peso, altura, antecedentes, medicación e intentos previos de control del peso.
- Un médico independiente valora si el tratamiento es adecuado y puede emitir una receta.
- Una farmacia autorizada evalúa la dispensación y entrega según las normas aplicables y la disponibilidad.
No se garantiza una receta, suministro ni pérdida de peso.
En España está prohibida la venta a distancia de medicamentos sujetos a prescripción, según el artículo 3.5 del Real Decreto Legislativo 1/2015. Una evaluación en línea no elimina esta restricción. La dispensación y el acceso dependen del producto concreto y de las normas nacionales aplicables.
Fuentes
- EMA: información de Xenical, secciones 4.1–4.8 y 5.1–5.2.
- EMA: retirada de anfepramona.
- EMA: Ozempic y Wegovy, indicaciones de cada producto.
Este contenido no sustituye el consejo médico individual ni el prospecto completo.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Xenical y cómo actúa?
- Contiene orlistat 120 mg, un inhibidor de las lipasas que reduce la absorción de la grasa alimentaria. Se utiliza con una dieta ligeramente hipocalórica en adultos que cumplen los criterios clínicos; no suprime el apetito.
- ¿Necesito una dieta concreta?
- Sí. Una dieta equilibrada y ligeramente hipocalórica debe aportar aproximadamente un 30% de las calorías en forma de grasa, repartida entre tres comidas principales. Las comidas grasas aumentan la probabilidad de efectos adversos digestivos.
- ¿Cuánto peso perderé?
- Los resultados varían y no se garantizan. Debe suspenderse tras 12 semanas si no has perdido al menos un 5% del peso inicial. Un profesional debe evaluar la respuesta.
- ¿Alli es lo mismo que Xenical?
- Ambos contienen orlistat, pero Xenical tiene 120 mg por cápsula y Alli 60 mg. Sus instrucciones y condiciones de suministro son distintas; no intercambies las dosis ni des por supuesta su disponibilidad.
- ¿Se puede acceder a Xenical por internet en Europa?
- Xenical 120 mg necesita receta. Prescrivia conecta a pacientes con médicos independientes para una evaluación. No se garantiza una receta ni existencias en farmacias.
Tratamientos
Aviso de intermediación: Prescrivia conecta a los pacientes con médicos independientes y farmacias autorizadas. No ofrecemos asesoramiento médico, no empleamos médicos ni vendemos medicamentos. Todas las decisiones médicas las toman profesionales sanitarios independientes, y los medicamentos sujetos a prescripción requieren una receta válida. El tratamiento no está garantizado: la emisión de una receta depende de la evaluación clínica de un médico independiente.
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