Wie lange wirkt Cialis?

Eine einzelne Bedarfsgabe (10 mg oder 20 mg) kann bis zu 36 Stunden wirken. Das ist deutlich länger als Sildenafil (Viagra), das üblicherweise 4 bis 6 Stunden wirkt, und der Grund, warum Cialis manchmal die „Wochenendpille“ genannt wird. In 24 Stunden darf nur eine Bedarfsgabe eingenommen werden.

Worin liegt der Unterschied zwischen Cialis bei Bedarf und Cialis täglich?

Cialis bei Bedarf (10 mg oder 20 mg) wird 30 Minuten vor der geplanten sexuellen Aktivität eingenommen und wirkt bis zu 36 Stunden. Cialis täglich (2,5 mg oder 5 mg) wird jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen und hält einen gleichmäßigen niedrigen Tadalafil-Spiegel. Die Tagesdosierung eignet sich für Männer, die Spontanität bevorzugen oder mehr als zweimal pro Woche sexuell aktiv sind.

Was mache ich bei einer vergessenen Dosis?

Da Cialis bei Bedarf nur vor der Aktivität eingenommen wird, gibt es keinen regelmäßigen Plan, den man verpassen kann. Nehmen Sie es ein, sobald Sie daran denken, vor der geplanten Aktivität, und nie zwei Dosen innerhalb von 24 Stunden. Bei Cialis täglich nehmen Sie die vergessene Dosis, sobald Sie daran denken – es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis; dann überspringen Sie sie. Nehmen Sie nie die doppelte Menge.

Beeinflussen Essen oder Alkohol Cialis?

Anders als bei Sildenafil wird die Aufnahme von Tadalafil durch Essen, auch fettreiche Mahlzeiten, nicht wesentlich beeinflusst. Mäßiger Alkohol (bis etwa 3 Einheiten) setzt die Wirksamkeit nicht spürbar herab, übermäßiger Alkohol kann ED jedoch verschlimmern und Nebenwirkungen wie niedrigen Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen verstärken.

Wann wird Cialis gegenüber Viagra bevorzugt?

Cialis wird oft erwogen, wenn ein längerer Wirkzeitraum (bis 36 Stunden) oder eine tägliche Daueroption gewünscht ist; es ist der einzige PDE-5-Hemmer, der auch für BPH zugelassen ist. Viagra (Sildenafil) kann bevorzugt werden, wenn eine kürzere, geplante Wirkung ausreicht, Wechselwirkungen mit Essen beherrschbar sind oder die Kosten im Vordergrund stehen, da generisches Sildenafil in der Regel günstiger ist.

Kann ich Cialis online in Europa erhalten?

Sie können Cialis über Online-Vermittlungsplattformen erhalten, die Sie mit unabhängigen, in der EU registrierten Ärzten verbinden. Nach einem vertraulichen Gesundheit Assessment entscheidet ein Arzt, ob Tadalafil klinisch geeignet ist. Prescrivia verschreibt oder gibt keine Arzneimittel ab, beschäftigt keine Ärzte und garantiert nicht, dass ein Rezept ausgestellt wird.

Cialis (Tadalafil) vs. Viagra: Anwendung, Dosierung, Nebenwirkungen

Cialis (Tadalafil): Anwendung, Dosierung, Nebenwirkungen & Vergleich mit Viagra

Zusammenfassung: Cialis ist der Markenname für Tadalafil, ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das in der gesamten EU von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (ED) bei erwachsenen Männern zugelassen ist (EMA-Produktnummer EMEA/H/C/000436, Zulassungsinhaber Eli Lilly Nederland B.V.). Es gehört wie Sildenafil (Viagra) zur Wirkstoffklasse der Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE-5), sticht aber durch seine lange Wirkdauer (bis zu 36 Stunden) und die Verfügbarkeit als Tablette zur täglichen Einnahme hervor.

1. Wofür wird Cialis angewendet?

Zugelassene Anwendungen

Cialis (Tadalafil) ist von der EMA zugelassen für:

Erektile Dysfunktion (ED) bei erwachsenen Männern – anhaltende Schwierigkeiten, eine für eine befriedigende sexuelle Aktivität ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten.
Gutartige Prostatavergrößerung (BPH) – die 5-mg-Tagesdosis ist für die Beschwerden einer vergrößerten Prostata zugelassen ( verzögerter Harndrang, schwacher Strahl, unvollständige Entleerung, nächtliches Wasserlassen).
Kombination aus ED und BPH – die 5-mg-Tagesdosis ist für Männer mit beiden Erkrankungen zugelassen.

Für eine Erektion ist sexuelle Stimulation erforderlich. Cialis ist nicht für Frauen oder Personen unter 18 Jahren zugelassen.

Häufige Off-Label-Anwendungen (nicht für die Marke Cialis von der EMA zugelassen)

Diese Anwendungen werden in der Fachliteratur beschrieben, sind aber nicht für die Marke Cialis in der EU zugelassen. Sie werden nur der Vollständigkeit halber genannt und sollten nicht ohne ärztliche Beurteilung versucht werden:

Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH): Tadalafil ist für PAH zugelassen, jedoch unter der eigenständigen Marke Adcirca, nicht als Cialis.
Raynaud-Syndrom und höhenbedingte Beschwerden: Teilweise Off-Label untersucht; nicht zugelassen.
Begleitende Anwendung bei vorzeitigem Samenerguss oder unteren Harnwegssymptomen ohne BPH: Für Cialis nicht zugelassen.

2. Wie wird Cialis eingenommen?

Standarddosierung und Anwendung

Cialis ist als Tabletten (2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg) erhältlich und wird in zwei unterschiedlichen Schemata angewendet. Die genaue Dosis legt nach dem Gesundheit Assessment stets ein unabhängiger Arzt fest.

Bedarfsdosierung (bei sexueller Aktivität)

Stärke	Übliche Anwendung
10 mg	Standard-Anfangsdosis, mindestens 30 Minuten vor sexueller Aktivität
20 mg	Maximale Bedarfsdosis, nur wenn 10 mg gut verträglich, aber unzureichend wirksam

In 24 Stunden nicht mehr als eine Bedarfsgabe einnehmen. Die Wirkung kann bis zu 36 Stunden anhalten.

Tagesdosierung (kontinuierliche Wirkung)

Stärke	Übliche Anwendung
2,5 mg einmal täglich	Anfangsdosis des Tagesschemas
5 mg einmal täglich	Bei ED, BPH oder beidem; wenn 2,5 mg nicht ausreichen

Die Tagesdosis immer zur gleichen Uhrzeit, mit oder ohne Essen, einnehmen.

Einnahmezeitpunkt und Essen

Cialis bei Bedarf mindestens 30 Minuten vor der geplanten sexuellen Aktivität einnehmen.
Cialis kann mit oder ohne Essen eingenommen werden, auch mit fettreichen Mahlzeiten, ohne klinisch relevanten Einfluss auf die Aufnahme. Anders als bei Sildenafil wird der Wirkungseintritt durch schwere Mahlzeiten nicht verzögert.
Tabletten unzerkaut mit Wasser schlucken. Nicht teilen oder zerdrücken.

Was tun bei vergessener Einnahme?

Cialis bei Bedarf: Da es nur nach Bedarf eingenommen wird, gibt es keinen Plan, den man verpassen kann. Wenn Sie es vergessen haben, nehmen Sie es ein, sobald Sie daran denken, vor der geplanten Aktivität. Nie zwei Dosen innerhalb von 24 Stunden einnehmen.
Cialis täglich: Die vergessene Dosis so bald wie möglich nachholen, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis – dann überspringen. Keine doppelte Dosis als Ausgleich einnehmen.

3. Nebenwirkungen von Cialis

Nicht jeder bekommt Nebenwirkungen. Die meisten sind leicht und vorübergehend.

Häufige Nebenwirkungen (kann mehr als 1 von 10 Personen betreffen)

Kopfschmerzen
Dyspepsie (Verdauungsbeschwerden, Sodbrennen)
Rückenschmerzen
Myalgie (Muskelschmerzen)
Flush (Wärmegefühl und Rötung im Gesicht)
Nasenverstopfung

Rückenschmerzen und Muskelschmerzen werden unter Tadalafil häufiger berichtet als unter Sildenafil oder Vardenafil und klingen meist innerhalb von 48 Stunden ohne Behandlung ab.

Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10 Personen betreffen)

Schwindel
Verschwommenes Sehen
Erhöhter oder veränderter Herzschlag (Herzrasen, Tachykardie)
Niedriger Blutdruck
Bauchschmerzen oder Reflux
Vermehrtes Schwitzen

Schwere Nebenwirkungen – sofortige Notfallversorgung

Notfallzeichen – Cialis absetzen und sofort ärztliche Hilfe holen:

Priapismus: Eine andauernde, nicht mit sexueller Stimulation zusammenhängende Erektion über mehr als 4 Stunden. Dies ist ein medizinischer Notfall, der ohne rasche Behandlung zu dauerhaften Schäden führen kann.

Plötzlicher Sehverlust in einem oder beiden Augen – ein seltenes mögliches Zeichen einer nicht-arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION).

Plötzlicher Abfall oder Verlust des Gehörs, manchmal mit Ohrenklingeln und Schwindel.

Schwere allergische Reaktion: Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, Hautausschlag oder Atemnot.

Anzeichen eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls: Brustschmerzen, Atemnot, einseitige Schwäche, undeutliche Sprache oder Ohnmacht.

Zum berichteten Augenrisiko: ob PDE-5-Hemmer das Risiko für Erkrankungen wie retinale Gefäßereignisse oder ischämische Optikusneuropathie nennenswert erhöhen, ist wissenschaftlich umstritten. Eine große Datenbankstudie mit knapp zwei Millionen Männern fand keine signifikante Assoziation mit Augenereignissen (Belladelli et al., 2023; PMID 37861186), während eine andere Kohorte eine höhere Rate bestimmter Augenereignisse bei regelmäßigen Anwendern berichtete (Etminan et al., 2022; PMID 35389459). Die EMA führt den plötzlichen Sehverlust weiterhin als mögliche seltene Wirkung, die ein Absetzen und eine dringliche Vorstellung erfordert.

Dies ist keine vollständige Auflistung. Die vollständigen Details finden Sie in den von der EMA genehmigten Produktinformationen (Fachinformation und Packungsbeilage). Melden Sie vermutete Nebenwirkungen Ihrer nationalen Arzneimittelbehörde.

4. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Wer Cialis nicht anwenden darf

Cialis darf nicht angewendet werden von Personen, die:

Nitrate in jeglicher Form einnehmen (Glyceroltrinitrat, Isosorbidmononitrat, Isosorbiddinitrat oder nitrathaltige Freizeitdrogen wie Amylnitrit „Poppers“) – die Kombination kann einen gefährlichen, potenziell lebensbedrohlichen Blutdruckabfall auslösen.
Den Guanylatcyclase-Stimulator Riociguat einnehmen (bei pulmonaler Hypertonie).
An schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden oder von einem Arzt von sexueller Aktivität aus kardiologischen Gründen abgeraten bekommen haben.
In den letzten 90 Tagen (oder nach ärztlicher Einschätzung) einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben.
Einen Blutdruck unter 90/50 mmHg oder eine unkontrollierte Hypertonie haben.
An schwerer Leberfunktionsstörung leiden (Child–Pugh-Klasse C).
An einer erblichen degenerativen Netzhauterkrankung wie Retinitis pigmentosa leiden oder eine NAION in der Vorgeschichte haben.

Besondere Patientengruppen

Schwangerschaft und Stillzeit: Cialis ist nicht für Frauen zugelassen. Es gelten keine empfängnisverhütenden oder fetalen Hinweise für die Anwendung bei Männern; informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Partnerin schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant.
Leberfunktionsstörung: Bei leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung beträgt die maximale Bedarfsdosis 10 mg; eine Tagesdosierung wird in der Regel vermieden. Bei schwerer Leberfunktionsstörung darf Cialis nicht angewendet werden.
Nierenfunktionsstörung: Bei mittelschwerer Nierenfunktionsstörung beträgt die maximale Bedarfsdosis 10 mg höchstens alle 48 Stunden; die Tagesdosierung sollte mit 2,5 mg begonnen werden. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Tagesanwendung in der Regel nicht empfohlen.
Altersgrenzen: Cialis ist nicht für Personen unter 18 Jahren zugelassen. Für gesunde ältere Männer ist keine Dosisanpassung erforderlich; ein Arzt kann je nach weiteren Erkrankungen und Medikamenten jedoch niedriger beginnen.
Herzerkrankungen und Alpha-Blocker: Wenn Sie Alpha-Blocker (bei Bluthochdruck oder Prostatabeschwerden) einnehmen, kann Cialis unter ärztlicher Kontrolle – meist beginnend mit der niedrigsten Dosis – angewendet werden, um das Risiko für niedrigen Blutdruck und Ohnmacht zu verringern.

5. Wechselwirkungen mit Arzneimitteln und Lebensstil

Verschreibungs- und rezeptfreie Arzneimittel

Nitrate und Stickstoffmonoxid-Donatoren (jegliche Form): strikt kontraindiziert.
Alpha-Blocker (Doxazosin, Tamsulosin, Alfuzosin u. a.): Risiko für niedrigen Blutdruck und Ohnmacht; Dosen staffeln und Anfangsdosis ärztlich festlegen lassen.
Andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Wirkung kann sich kumulieren; Überwachung kann nötig sein.
CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Clarithromycin, grapefruitsafthaltige Arzneimittel): können den Tadalafil-Spiegel erhöhen und Nebenwirkungen verstärken; ein Arzt kann die Höchstdosis reduzieren.
CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, bestimmte Antiepileptika): können den Tadalafil-Spiegel senken und die Wirkung verringern.
Riociguat: kontraindiziert.
Andere PDE-5-Hemmer: Cialis nicht mit Viagra, Levitra oder anderen ED-Arzneimitteln kombinieren.

Alkohol und Ernährung

Alkohol: auf mäßige Mengen beschränken. Starker Alkoholkonsum kann den Blutdruck senken, ED verschlimmern und Nebenwirkungen wie Schwindel und Kopfschmerzen verstärken.
Grapefruit und Grapefruitsaft: können den Tadalafil-Spiegel erhöhen. Menge begrenzen und ärztlich abklären lassen, besonders bei gleichzeitig eingenommenen Wechselwirkungs-Arzneimitteln.
Essen: fettreiche Mahlzeiten beeinträchtigen die Aufnahme von Cialis nicht wesentlich.

Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Produkte

Johanniskraut: kann als CYP3A4-Induktor den Tadalafil-Spiegel senken.
L-Arginin und Stickstoffmonoxid-ähnliche Supplements: können die blutdrucksenkende Wirkung verstärken; nur nach ärztlicher Absprache.
Yohimbin: kann Herzfrequenz und Blutdruck beeinflussen; eine Kombination wird nicht empfohlen.

Informieren Sie den prüfenden Arzt über jedes Arzneimittel, Supplement und Freizeitmittel, das Sie einnehmen.

6. Cialis im Vergleich zu Viagra: Wo liegen die Unterschiede?

Sowohl Cialis (Tadalafil) als auch Viagra (Sildenafil) sind von der EMA zugelassene PDE-5-Hemmer gegen erektile Dysfunktion und in der gesamten EU erhältlich. Cialis wird von Eli Lilly Nederland B.V. gehalten (EMEA/H/C/000436), Viagra von Upjohn EESV (EMEA/H/C/000202). Die Tabelle dient nur der Information – ein Arzt muss entscheiden, welches – falls überhaupt – klinisch für Sie geeignet ist.

Merkmal	Cialis (Tadalafil)	Viagra (Sildenafil)
Wirkstoff	Tadalafil	Sildenafil (als Sildenafilcitrat)
Hauptanwendung	Erektile Dysfunktion; zusätzlich zugelassen für BPH	Erektile Dysfunktion
Wirkungseintritt	ca. 30 Minuten	ca. 30 bis 60 Minuten
Wirkdauer	Bis zu 36 Stunden	4 bis 6 Stunden
Dosierungsoptionen	Bei Bedarf (10–20 mg) oder einmal täglich (2,5–5 mg)	Nur bei Bedarf (25–100 mg)
Einfluss von Essen	Gering; fettreiche Mahlzeiten beeinträchtigen nicht wesentlich	Eintritt durch schwere oder fettreiche Mahlzeiten verzögert
Häufige Nebenwirkungen	Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Flush, Nasenverstopfung	Kopfschmerzen, Flush, Verdauungsbeschwerden, Nasenverstopfung, vorübergehendes bläuliches Sehen
Nitrate	Strikt kontraindiziert	Strikt kontraindiziert
Wann bevorzugt	Wenn ein langes Zeitfenster oder eine Tagesoption gewünscht ist oder BPH vorliegt	Wenn eine kürzere, geplante Wirkung ausreicht oder Kosten im Vordergrund stehen (generisches Sildenafil ist meist günstiger)

Wann könnte ein Arzt Cialis bevorzugen?

Unabhängige Netzwerk-Metaanalysen ordnen Sildenafil und Tadalafil durchgehend unter die wirksamsten PDE-5-Hemmer bei Bedarf zur Verbesserung der erektilen Funktion ein, wobei Sildenafil die stärkste Effektstärke und Tadalafil eine vergleichbare und anhaltende Wirkung zeigt (Salonia et al., 2026; PMID 42296271).

Ein Arzt kann Cialis erwägen, wenn ein längeres, flexibleres Wirkzeitfenster gewünscht ist, ein Mann die Tabletteneinnahme nicht um die sexuelle Aktivität herum planen möchte (Tagesregime) oder Beschwerden einer vergrößerten Prostata vorliegen, da Tadalafil der einzige auch für BPH zugelassene PDE-5-Hemmer ist. Die Aufnahme von Cialis wird durch Essen nicht verlangsamt, was manche Menschen als praktischer empfinden.

Wann könnte ein Arzt Viagra bevorzugen?

Ein Arzt kann Viagra (oder günstigeres generisches Sildenafil) erwägen, wenn eine kürzere, geplante Wirkung ausreicht, die längere Exposition von Tadalafil nicht gewünscht ist oder die Kosten im Vordergrund stehen, da generisches Sildenafil in der Regel preiswerter ist. Sildenafil hat zudem die längste klinische Erfahrung aller PDE-5-Hemmer und ist in der EU bereits seit 1998 zugelassen.

Was keines der beiden Arzneimittel leistet

Weder Cialis noch Viagra heilen erektile Dysfunktion, steigern die sexuelle Lust, schützen vor sexuell übertragbaren Infektionen oder erzeugen eine Erektion ohne sexuelle Stimulation. ED kann ein frühes Zeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder andere Grunderkrankungen sein, daher sollte eine ärztliche Beurteilung – nicht eine Selbstauswahl – die Behandlung leiten.

Cialis online in Europa erhalten

Cialis ist in allen EU-Mitgliedstaaten verschreibungspflichtig. Eine gültige Verschreibung durch eine zugelassene ärztliche Person ist erforderlich, bevor es legal abgegeben werden darf.

Prescrivia agiert als technologiebasierter Vermittler: Wir verschreiben keine Arzneimittel, beschäftigen keine Ärzte und verkaufen keine Arzneimittel. Unsere Plattform verbindet Patienten mit unabhängigen, in der EU registrierten Ärzten, die vertrauliche Online-Gesundheitsbewertungen durchführen, sowie mit lizenzierten EU-Apothekenpartnern für die Abwicklung.

Der Ablauf:

Gesundheit Assessment ausfüllen. Beantworten Sie strukturierte Fragen zu Ihrer Anamnese, aktuellen Medikamenten, Harnsymptomen und relevanten Lebensstilfaktoren.
Ärztliche Prüfung. Ein unabhängiger, in der EU registrierter Arzt prüft Ihr Assessment. Ist Tadalafil klinisch geeignet – bei Bedarf oder täglich –, kann er ein Rezept ausstellen. Ist es nicht geeignet, erklärt der Arzt warum.
Verschreibung und Abwicklung. Wird ein Rezept ausgestellt, geht es an einen lizenzierten EU-Apothekenpartner, der das Arzneimittel abgibt und versendet.

Wichtig: Prescrivia garantiert nicht, dass ein Rezept ausgestellt wird. Alle Verschreibungsentscheidungen werden unabhängig durch qualifizierte medizinische Fachkräfte auf Basis der individuellen klinischen Umstände getroffen.

Quellen

Die medizinischen Informationen auf dieser Seite beruhen auf den folgenden Quellen.

Regulatorische Quellen (primär)

Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Cialis (Tadalafil) – Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation) und Zusammenfassung des EPAR. Produktnummer EMEA/H/C/000436. Verfügbar unter: ema.europa.eu
Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Viagra (Sildenafil) – Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation) und Zusammenfassung des EPAR. Produktnummer EMEA/H/C/000202. Verfügbar unter: ema.europa.eu
Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Register der sicherheitsbezogenen Referrals (kein aktives Referral zu Tadalafil oder Sildenafil zum Prüfdatum).

Begutachtete wissenschaftliche Evidenz (PubMed-indiziert)

Salonia A, et al. A comparative evaluation of on-demand phosphodiesterase-5 inhibitor efficacy in erectile dysfunction: systematic review and network meta-analysis of double-blind, placebo-controlled, randomised trials. The Journal of Sexual Medicine. 2026. PMID: 42296271.
Kim M, Noh Y, Yamada A, Hong SH. Comparison of the erectile dysfunction drugs sildenafil and tadalafil using patient medication reviews: topic modeling study. JMIR Medical Informatics. 2022. PMID: 35225813.
Belladelli F, et al. Use of phosphodiesterase 5 inhibitors is not associated with ocular adverse events. The Journal of Sexual Medicine. 2023. PMID: 37861186.
Etminan M, et al. Risk of ocular adverse events associated with use of phosphodiesterase 5 inhibitors in men in the US. JAMA Ophthalmology. 2022. PMID: 35389459.
Sridharan K, Sivaramakrishnan G. Hypotensive events associated with PDE-5 inhibitors in pulmonary arterial hypertension: assessment of the USFDA Adverse Event Reporting System. Hospital Pharmacy. 2026. PMID: 42170200.

Dieser Inhalt wird regelmäßig geprüft, um aktualisierten klinischen Leitlinien zu entsprechen.

Haftungsausschluss: Prescrivia ist eine Technologieplattform, die Patienten mit unabhängigen, in der EU registrierten Ärzten und lizenzierten Apotheken verbindet. Dieser Artikel dient nur Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Wenden Sie sich vor Beginn oder Änderung einer Behandlung immer an eine unabhängige Fachkraft des Gesundheitswesens.

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