What is Doxycycline?
Doxycycline er et bredspektret tetracyklinantibiotikum som brukes til å behandle et bredt spekter av bakterielle infeksjoner. I forbindelse med seksuell helse er det det foretrukne førstelinjeantibiotikumet for behandling av Chlamydia trachomatis-infeksjon (chlamydia) og ikke-gonokokkuretritt (NGU) hos ikke-gravide voksne, som anbefalt av WHO og europeiske retningslinjer for STI-behandling.
Doxycycline er oppført på WHOs modellliste over essensielle medisiner og er en av de mest brukte antibiotika i seksuell helsemedisin globalt. Den er tilgjengelig i to saltformer - doksycyklinhyklat og doksycyklinmonohydrat - som er klinisk likeverdige.
How does Doxycycline work?
Doxycycline hemmer bakteriell proteinsyntese ved å binde seg reversibelt til den 30S ribosomale underenheten av bakterier. Dette blokkerer bindingen av aminoacyl-tRNA til messenger RNA-ribosomkomplekset, og forhindrer tilsetning av nye aminosyrer til voksende polypeptidkjeder.
The result is:
- Inhibition of protein synthesis: Bakterier kan ikke produsere proteinene som er essensielle for vekst, metabolisme og replikasjon
- Bacteriostatic activity: Doxycycline stopper bakterievekst og reproduksjon i stedet for å drepe bakterier direkte, og lar immunsystemet fjerne infeksjonen
- Broad spectrum: Active against a wide range of gram-positive, gram-negative, and atypical organisms including intracellular pathogens such as Chlamydia, Mycoplasma, and Rickettsia species
Doxycyclins evne til å behandle intracellulære organismer (bakterier som lever inne i vertsceller) er spesielt viktig for seksuell helse, der Chlamydia trachomatis er et obligatorisk intracellulært patogen.
Pharmacokinetic properties:
- High oral bioavailability (~93%), nearly equivalent to intravenous dosing
- Long half-life (~18–22 hours), allowing twice-daily dosing
- Widely distributed in tissues, including into the genital tract
- Elimineres via galle og feces (i motsetning til de fleste antibiotika som skilles ut av nyrene - mindre dosejustering nødvendig ved nedsatt nyrefunksjon)
Who is Doxycycline for?
In sexual health, doxycycline is the preferred treatment for:
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis): First-line treatment for uncomplicated genital chlamydia in non-pregnant adults (100 mg twice daily for 7 days)
- Non-gonococcal urethritis (NGU): First-line treatment, usually caused by Chlamydia trachomatis or Mycoplasma genitalium
- Lymphogranuloma venereum (LGV): Caused by Chlamydia trachomatis serovarer L1–L3; behandlet med doksycyklin 100 mg to ganger daglig i 21 dager
- Pelvic inflammatory disease (PID): Used as part of combination regimens
- Syphilis: Second-line option for patients allergic to penicillin (2–4 weeks depending on stage)
- Epididymo-orchitis: When caused by Chlamydia trachomatis
Doxycycline is not appropriate for:
- Pregnant women (contraindicated — use amoxicillin or erythromycin instead)
- Children under 12 years (risk of dental discolouration)
- Patients with known tetracycline allergy
- Viral or fungal infections
Dosage
| Indication | Dose | Duration |
|---|---|---|
| Chlamydia (uncomplicated) | 100 mg twice daily | 7 days |
| NGU | 100 mg twice daily | 7 days |
| LGV | 100 mg twice daily | 21 days |
| Pelvic inflammatory disease (PID) | 100 mg twice daily | 14 days (part of combination) |
| Syphilis (early, penicillin allergy) | 100 mg twice daily | 14 days |
| Syphilis (late latent, penicillin allergy) | 100 mg twice daily | 28 days |
Doxycycline kapsler/tabletter skal svelges med et fullt glass vann og tas i oppreist stilling (ikke umiddelbart før liggende) for å forhindre irritasjon i spiserøret.
Side effects
Common side effects (affecting 1 to 10 in 100 people)
- Nausea
- Vomiting
- Diarrhoea
- Abdominal pain
- Photosensitivity (increased sensitivity to sunlight — use sunscreen and avoid prolonged sun exposure during treatment)
Less common side effects
- Spiserørirritasjon eller sårdannelse (ta med tilstrekkelig vann og ikke legg deg ned umiddelbart etter)
- Headache
- Dizziness
- Vaginal thrush (candidiasis) — antibiotic disruption of normal flora
- Skin rash
Serious side effects (rare)
- Severe photosensitivity reactions: Avoid direct sunlight and UV exposure during treatment
- Intracranial hypertension (pseudotumour cerebri): Rare — persistent headache, visual changes, or vomiting should be assessed by a doctor
- Serious allergic reactions: Including anaphylaxis, angioedema
- Clostridioides difficile colitis: Severe persistent diarrhoea
Doxycycline vs alternative antibiotics for chlamydia
| Antibiotic | Dose | Duration | Notes |
|---|---|---|---|
| Doxycycline (1st line) | 100 mg twice daily | 7 days | Preferred; highest efficacy for genital chlamydia |
| Zithromax/Azithromycin (1st line) | 1 g single dose | 1 day | Convenient; slightly lower rectal chlamydia efficacy |
| Amoxicillin | 500 mg three times daily | 7 days | Pregnancy alternative |
| Erythromycin | 500 mg four times daily | 7 days | Pregnancy alternative; GI side effects |
Doxycycline vs Azithromycin: Begge er førstelinjealternativer for ukomplisert genital klamydia. En metaanalyse fra 2021 og oppdaterte europeiske retningslinjer favoriserer doksycyklin som det foretrukne alternativet for genital klamydia på grunn av høyere mikrobiologiske helbredelsesrater, spesielt for rektal infeksjon. Azitromycin enkeltdose er fortsatt et alternativ når overholdelse av en 7-dagers kurs er en bekymring.
How to access Doxycycline online in Europe
Doxycycline is a prescription-only medicine (POM) in all EU member states. It cannot legally be dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process:
- Complete a health assessment: Oppgi detaljer om symptomene dine, nylig STI-testing, seksuell historie og eventuelle relevante allergier eller aktuelle medisiner.
- Doctor review: An independent EU-registered doctor reviews your assessment. If doxycycline is clinically appropriate, they may issue a prescription.
- Pharmacy fulfilment: Resepten sendes til en lisensiert EU-apotekpartner for utlevering og direkte levering.
Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. A positive chlamydia test or strong clinical indication is typically required. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Important safety information
Do not take Doxycycline if you:
- Are pregnant or breastfeeding
- Are under 12 years of age
- Have a known allergy to tetracycline antibiotics
- Are taking isotretinoin (increased risk of intracranial hypertension)
Tell your doctor before taking Doxycycline if you:
- Have liver disease
- Have systemic lupus erythematosus (SLE) — photosensitivity risk is increased
- Are taking antacids, calcium supplements, iron, or bismuth-containing products (take at least 2–3 hours apart)
- Are taking warfarin (monitoring of anticoagulation may be needed)
- Tar orale prevensjonsmidler (ytterligere prevensjonstiltak er ikke nødvendig, men diskuter med legen din)
Partner notification: Hvis diagnostisert med klamydia eller annen STI, bør seksuelle partnere fra de foregående 6 månedene informeres, tilbys testing og behandles. Dette er viktig for å forhindre reinfeksjon.
Test of cure: A test of cure is not routinely recommended after standard doxycycline treatment for chlamydia, but may be advised in pregnancy, or if adherence was uncertain.
Sources
Medisinsk informasjon på denne siden er basert på følgende kilder:
- Verdens helseorganisasjon (WHO). WHO Guidelines for the Treatment of Chlamydia trachomatis. 2016. who.int
- European STI Guidelines Editorial Board. 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections. Tidsskrift for European Academy of Dermatology and Venereology.
- World Health Organization (WHO). WHO Model List of Essential Medicines. 22nd edition, 2021.
- Dombrowski JC, et al. Doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia in men who have sex with men. Kliniske infeksjonssykdommer. 2021.
Dette innholdet vurderes med jevne mellomrom for å gjenspeile oppdatert klinisk veiledning. Den er kun gitt for informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en kvalifisert helsepersonell for råd som er relevant for dine individuelle helseforhold.
Hvordan kan vi hjelpe deg?
- What is Doxycycline used for in sexual health?
- Doxycycline er et førstelinjeantibiotikum for behandling av klamydia (Chlamydia trachomatis), ikke-gonokokk uretritt (NGU), lymfogranuloma venereum (LGV) og visse tilfeller av bekkenbetennelse (PID). Det brukes også som en del av kombinasjonsregimer for syfilis hos penicillin-allergiske pasienter.
- Hvor lang er doksycyklinkuren for klamydia?
- WHO og europeiske STI-retningslinjer anbefaler doksycyklin 100 mg to ganger daglig i 7 dager som den foretrukne førstelinjebehandlingen for ukomplisert genital klamydia. For lymfogranuloma venereum (LGV) fortsettes den samme dosen i 21 dager.
- Can I take Doxycycline with food?
- Doksycyklin kan og bør tas sammen med mat eller melk for å redusere risikoen for irritasjon i spiserøret og gastrointestinale bivirkninger. Unngå imidlertid å ta det sammen med meieriprodukter, kalsiumrik mat, syrenøytraliserende midler eller jerntilskudd innen 2–3 timer, da disse kan redusere absorpsjonen betydelig.
- Is Doxycycline safe during pregnancy?
- Nei. Doxycycline er kontraindisert under graviditet og amming. Det kan påvirke fosterets bein- og tannutvikling og forårsake permanent misfarging av tennene hos det utviklende barnet. Gravide kvinner med klamydia bør behandles med amoxicillin eller erytromycin i stedet - en lege vil gi råd om passende alternativ.
- Can I drink alcohol while taking Doxycycline?
- Moderat alkoholforbruk påvirker ikke effekten av doksycyklin nevneverdig, og interaksjonen anses ikke som klinisk signifikant hos de fleste pasienter. Alkohol kan imidlertid forverre gastrointestinale bivirkninger, og tung alkoholbruk kan teoretisk redusere doksycyklinnivået i blodet. Det er generelt tilrådelig å unngå for mye alkohol under enhver antibiotikakur.
Behandlinger
Formidlingsmerknad:Prescrivia kobler pasienter sammen med uavhengige, EU-registrerte leger og lisensierte apotek. Vi gir ikke medisinsk rådgivning, ansetter ikke leger og selger ikke legemidler direkte. Alle medisinske beslutninger tas av uavhengig helsepersonell, og reseptbelagte legemidler krever en gyldig resept. Behandling er ikke garantert — om en resept utstedes avhenger av en uavhengig leges kliniske vurdering.