What is Doxycycline?
Doxycyclin er et bredspektret tetracyklin-antibiotikum, der bruges til at behandle en lang række bakterielle infektioner. I forbindelse med seksuel sundhed er det det foretrukne førstevalgsantibiotikum til behandling af Chlamydia trachomatis infektion (chlamydia) og ikke-gonokok urethritis (NGU) hos ikke-gravide voksne, som anbefalet af WHO og europæiske STI behandlingsretningslinjer.
Doxycyclin er opført på WHO’s modelliste over essentielle lægemidler og er et af de mest udbredte antibiotika inden for seksuel sundhedsmedicin globalt. Det er tilgængeligt i to saltformer - doxycyclinhyclat og doxycyclinmonohydrat - som er klinisk ækvivalente.
How does Doxycycline work?
Doxycyclin hæmmer bakteriel proteinsyntese ved at binde reversibelt til 30S ribosomale underenhed af bakterier. Dette blokerer bindingen af aminoacyl-tRNA til messenger RNA-ribosomkomplekset, hvilket forhindrer tilføjelsen af nye aminosyrer til voksende polypeptidkæder.
The result is:
- Inhibition of protein synthesis: Bakterier kan ikke producere de proteiner, der er afgørende for vækst, metabolisme og replikation
- Bacteriostatic activity: Doxycyclin stopper bakteriel vækst og reproduktion i stedet for direkte at dræbe bakterier, hvilket tillader immunsystemet at fjerne infektionen
- Broad spectrum: Active against a wide range of gram-positive, gram-negative, and atypical organisms including intracellular pathogens such as Chlamydia, Mycoplasma, and Rickettsia species
Doxycyclins evne til at behandle intracellulære organismer (bakterier, der lever inde i værtsceller) er særlig vigtig i seksuel sundhed, hvor Chlamydia trachomatis er et obligatorisk intracellulært patogen.
Pharmacokinetic properties:
- High oral bioavailability (~93%), nearly equivalent to intravenous dosing
- Long half-life (~18–22 hours), allowing twice-daily dosing
- Widely distributed in tissues, including into the genital tract
- Elimineres via galde og fæces (i modsætning til de fleste antibiotika, der udskilles af nyrerne - mindre dosisjustering nødvendig ved nedsat nyrefunktion)
Who is Doxycycline for?
In sexual health, doxycycline is the preferred treatment for:
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis): First-line treatment for uncomplicated genital chlamydia in non-pregnant adults (100 mg twice daily for 7 days)
- Non-gonococcal urethritis (NGU): First-line treatment, usually caused by Chlamydia trachomatis or Mycoplasma genitalium
- Lymphogranuloma venereum (LGV): Caused by Chlamydia trachomatis serovarer L1–L3; behandlet med doxycyclin 100 mg to gange dagligt i 21 dage
- Pelvic inflammatory disease (PID): Used as part of combination regimens
- Syphilis: Second-line option for patients allergic to penicillin (2–4 weeks depending on stage)
- Epididymo-orchitis: When caused by Chlamydia trachomatis
Doxycycline is not appropriate for:
- Pregnant women (contraindicated — use amoxicillin or erythromycin instead)
- Children under 12 years (risk of dental discolouration)
- Patients with known tetracycline allergy
- Viral or fungal infections
Dosage
| Indication | Dose | Duration |
|---|---|---|
| Chlamydia (uncomplicated) | 100 mg twice daily | 7 days |
| NGU | 100 mg twice daily | 7 days |
| LGV | 100 mg twice daily | 21 days |
| Pelvic inflammatory disease (PID) | 100 mg twice daily | 14 days (part of combination) |
| Syphilis (early, penicillin allergy) | 100 mg twice daily | 14 days |
| Syphilis (late latent, penicillin allergy) | 100 mg twice daily | 28 days |
Doxycyclin kapsler/tabletter skal sluges med et helt glas vand og tages i oprejst stilling (ikke umiddelbart før liggende) for at forhindre irritation af spiserøret.
Side effects
Common side effects (affecting 1 to 10 in 100 people)
- Nausea
- Vomiting
- Diarrhoea
- Abdominal pain
- Photosensitivity (increased sensitivity to sunlight — use sunscreen and avoid prolonged sun exposure during treatment)
Less common side effects
- Irritation eller ulceration i spiserøret (tag med tilstrækkeligt vand og læg dig ikke ned umiddelbart efter)
- Headache
- Dizziness
- Vaginal thrush (candidiasis) — antibiotic disruption of normal flora
- Skin rash
Serious side effects (rare)
- Severe photosensitivity reactions: Avoid direct sunlight and UV exposure during treatment
- Intracranial hypertension (pseudotumour cerebri): Rare — persistent headache, visual changes, or vomiting should be assessed by a doctor
- Serious allergic reactions: Including anaphylaxis, angioedema
- Clostridioides difficile colitis: Severe persistent diarrhoea
Doxycycline vs alternative antibiotics for chlamydia
| Antibiotic | Dose | Duration | Notes |
|---|---|---|---|
| Doxycycline (1st line) | 100 mg twice daily | 7 days | Preferred; highest efficacy for genital chlamydia |
| Zithromax/Azithromycin (1st line) | 1 g single dose | 1 day | Convenient; slightly lower rectal chlamydia efficacy |
| Amoxicillin | 500 mg three times daily | 7 days | Pregnancy alternative |
| Erythromycin | 500 mg four times daily | 7 days | Pregnancy alternative; GI side effects |
Doxycycline vs Azithromycin: Begge er førstevalgsmuligheder for ukompliceret genital klamydia. En metaanalyse fra 2021 og opdaterede europæiske retningslinjer favoriserer doxycyclin som den foretrukne mulighed for genital klamydia på grund af højere mikrobiologiske helbredelsesrater, især for rektal infektion. Azithromycin enkeltdosis forbliver et alternativ, når overholdelse af et 7-dages kursus er et problem.
How to access Doxycycline online in Europe
Doxycycline is a prescription-only medicine (POM) in all EU member states. It cannot legally be dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process:
- Complete a health assessment: Giv detaljer om dine symptomer, nylige STI-test, seksuel historie og eventuelle relevante allergier eller nuværende medicin.
- Doctor review: An independent EU-registered doctor reviews your assessment. If doxycycline is clinically appropriate, they may issue a prescription.
- Pharmacy fulfilment: Recepten sendes til en godkendt EU-apotekspartner til udlevering og direkte levering.
Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. A positive chlamydia test or strong clinical indication is typically required. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Important safety information
Do not take Doxycycline if you:
- Are pregnant or breastfeeding
- Are under 12 years of age
- Have a known allergy to tetracycline antibiotics
- Are taking isotretinoin (increased risk of intracranial hypertension)
Tell your doctor before taking Doxycycline if you:
- Have liver disease
- Have systemic lupus erythematosus (SLE) — photosensitivity risk is increased
- Are taking antacids, calcium supplements, iron, or bismuth-containing products (take at least 2–3 hours apart)
- Are taking warfarin (monitoring of anticoagulation may be needed)
- Tager orale præventionsmidler (yderligere præventionsforanstaltninger er ikke påkrævet, men tal med din læge)
Partner notification: Hvis diagnosticeret med klamydia eller en anden STI, bør seksuelle partnere fra de foregående 6 måneder informeres, tilbydes testning og behandles. Dette er vigtigt for at forhindre geninfektion.
Test of cure: A test of cure is not routinely recommended after standard doxycycline treatment for chlamydia, but may be advised in pregnancy, or if adherence was uncertain.
Sources
Medicinsk information på denne side er baseret på følgende kilder:
- Verdenssundhedsorganisationen (WHO). WHO Guidelines for the Treatment of Chlamydia trachomatis. 2016. who.int
- European STI Guidelines Editorial Board. 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections. Tidsskrift for European Academy of Dermatology and Venereology.
- World Health Organization (WHO). WHO Model List of Essential Medicines. 22nd edition, 2021.
- Dombrowski JC, et al. Doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia in men who have sex with men. Kliniske infektionssygdomme. 2021.
Dette indhold gennemgås med jævne mellemrum for at afspejle opdateret klinisk vejledning. Den gives kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en kvalificeret sundhedsperson for rådgivning, der er relevant for dine individuelle helbredsforhold.
Hvordan kan vi hjælpe dig?
- What is Doxycycline used for in sexual health?
- Doxycyclin er et førstevalgsantibiotikum til behandling af klamydia (Chlamydia trachomatis), non-gonokok urethritis (NGU), lymfogranuloma venereum (LGV) og visse tilfælde af bækkenbetændelse (PID). Det bruges også som en del af kombinationsregimer til syfilis hos penicillin-allergiske patienter.
- Hvor lang er doxycyclinkuren for klamydia?
- WHO og europæiske STI-retningslinjer anbefaler doxycyclin 100 mg to gange dagligt i 7 dage som den foretrukne førstelinjebehandling for ukompliceret genital klamydia. For lymfogranuloma venereum (LGV) fortsættes den samme dosis i 21 dage.
- Can I take Doxycycline with food?
- Doxycyclin kan og bør tages sammen med mad eller mælk for at mindske risikoen for irritation af spiserøret og gastrointestinale bivirkninger. Undgå dog at tage det sammen med mejeriprodukter, calciumrige fødevarer, antacida eller jerntilskud inden for 2-3 timer, da disse kan reducere optagelsen betydeligt.
- Is Doxycycline safe during pregnancy?
- Nej. Doxycyclin er kontraindiceret under graviditet og amning. Det kan påvirke fosterets knogle- og tandudvikling og forårsage permanent misfarvning af tænderne hos det udviklende barn. Gravide kvinder med klamydia bør i stedet behandles med amoxicillin eller erythromycin - en læge vil rådgive om det passende alternativ.
- Can I drink alcohol while taking Doxycycline?
- Moderat alkoholforbrug påvirker ikke effekten af doxycyclin signifikant, og interaktionen anses ikke for at være klinisk signifikant hos de fleste patienter. Alkohol kan dog forværre gastrointestinale bivirkninger, og stort alkoholforbrug kan teoretisk reducere doxycyclin-niveauet i blodet. Det er generelt tilrådeligt at undgå overdreven alkohol under enhver antibiotikakur.
Behandlinger
Formidlingsbemærkning:Prescrivia forbinder patienter med uafhængige, EU-registrerede læger og autoriserede apoteker. Vi yder ikke lægelig rådgivning, ansætter ikke læger og sælger ikke lægemidler direkte. Alle lægelige beslutninger træffes af uafhængige sundhedsprofessionelle, og receptpligtige lægemidler kræver en gyldig recept. Behandling er ikke garanteret — om en recept udstedes afhænger af en uafhængig læges kliniske vurdering.