¿Qué es tramadol?
El clorhidrato de tramadol es un analgésico opioide de acción central para el dolor moderado a intenso. La referencia son las cápsulas de Adolonta y los comprimidos de Adolonta retard autorizados en España. La liberación inmediata y la prolongada tienen pautas diferentes y no deben intercambiarse por cuenta propia.
¿Cómo actúa tramadol?
El tramadol y su metabolito activo actúan sobre receptores opioides. La inhibición de la recaptación de noradrenalina y el aumento de liberación de serotonina también contribuyen a la analgesia. CYP2D6 y CYP3A4 participan en su metabolismo; la variación de CYP2D6 afecta a la respuesta opioide. Estos mecanismos no establecen una recomendación general para el dolor neuropático ni superioridad frente a otro analgésico.
¿Para quién está indicado?
Este artículo se limita al uso en adultos. Las fichas citadas también incluyen determinados usos a partir de 12 años; esto no modifica los criterios de acceso de la plataforma. El dolor musculoesquelético, posoperatorio, oncológico o persistente requiere una valoración de su causa y de otras opciones. No se presenta una recomendación general para neuropatía o fibromialgia.
La epilepsia no controlada es una contraindicación. Los antecedentes de convulsiones, incluso con epilepsia controlada, requieren una valoración especial. No es un tratamiento para la abstinencia de opioides.
Posología
Resumen para adultos de las formulaciones españolas citadas. No sustituye a la prescripción.
| Formulación | Dosis inicial de referencia | Ajuste | Límite diario habitual |
|---|---|---|---|
| Adolonta, cápsulas de liberación inmediata | 50–100 mg cada 4–6 horas | Según valoración médica | 400 mg/día |
| Adolonta retard, comprimidos de liberación prolongada | 50–100 mg dos veces al día | Según valoración médica | 400 mg/día |
| Personas mayores de 75 años | Individualizada | Puede ser necesario alargar los intervalos | Según valoración médica |
En la insuficiencia renal o hepática puede ser necesario alargar los intervalos; no existe una pauta universal para todos los grados de deterioro. Utiliza la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo necesario. Los comprimidos de Adolonta retard deben tragarse enteros, sin partir, triturar ni masticar. Su manipulación puede alterar la liberación y causar toxicidad.
Adolonta retard no se recomienda en caso de insuficiencia renal o hepática grave.
Efectos adversos
Efectos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)
- Náuseas y mareo.
Efectos frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas)
- Dolor de cabeza, somnolencia, estreñimiento, vómitos, sequedad de boca y sudoración.
Riesgos graves
Puede causar convulsiones, depresión respiratoria, dependencia y abstinencia. El síndrome serotoninérgico puede aparecer con tramadol solo o con otros medicamentos serotoninérgicos; la agitación, confusión, fiebre y rigidez muscular requieren valoración inmediata. La respiración lenta o la dificultad para despertar son una urgencia. Se han notificado casos de hipoglucemia. No suspendas bruscamente el uso regular sin acordar una reducción gradual con el médico. La lista no es exhaustiva.
Información importante de seguridad
No tomes tramadol si tienes alergia a sus componentes, epilepsia no controlada adecuadamente o intoxicación aguda por alcohol, hipnóticos, opioides o psicofármacos. No lo tomes con IMAO ni en los 14 días posteriores a su suspensión. No debe utilizarse para tratar la abstinencia de opioides.
Informa al médico de cualquier antecedente de convulsiones, problemas respiratorios, apnea del sueño, enfermedad hepática o renal, traumatismo craneal, presión intracraneal elevada, depresión, dependencia, insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo o problemas urinarios. La epilepsia controlada también requiere especial precaución. El metabolismo ultrarrápido de CYP2D6 puede causar toxicidad opioide; es un riesgo distinto del síndrome serotoninérgico. No debe utilizarse durante el embarazo. No lo tomes durante la lactancia sin acordar con el médico la alternativa adecuada; puede ser necesario interrumpir la lactancia durante el tratamiento. Tras una dosis única, por lo general no es necesario interrumpirla: consulta cómo proceder sin suspender por tu cuenta un tratamiento regular.
Interacciones: los antidepresivos serotoninérgicos, incluidos ISRS e IRSN, requieren valoración; los IMAO están contraindicados. Pueden interaccionar los antiepilépticos como carbamazepina, los modificadores de CYP2D6/CYP3A4 y anticoagulantes como warfarina. Evita el alcohol. La combinación con benzodiacepinas u otros depresores del sistema nervioso central puede causar depresión respiratoria, coma o muerte y requiere una valoración médica específica. No conduzcas si tienes mareo o somnolencia.
Acceso a la evaluación y dispensación
Prescrivia es una plataforma tecnológica intermediaria que conecta a pacientes con médicos independientes y farmacias autorizadas. No presta servicios médicos ni prescribe, vende o dispensa medicamentos. Tampoco emplea médicos.
- Evaluación de salud: Facilita tus síntomas, antecedentes y todos los medicamentos que tomas para su valoración clínica independiente.
- Valoración médica: Un médico independiente decide si algún tratamiento es adecuado. Prescrivia no garantiza la emisión de una receta.
- Responsabilidad de la farmacia: La dispensación legal corresponde a una farmacia autorizada y está sujeta a la receta y a las normas nacionales aplicables. Este artículo no acredita la disponibilidad del producto ni un derecho al envío.
En España está prohibida la venta a distancia de medicamentos sujetos a prescripción, según el artículo 3.5 del Real Decreto Legislativo 1/2015. Una evaluación en línea no elimina esta restricción. El acceso depende del producto concreto y de la jurisdicción.
Fuentes
- AEMPS: Adolonta 50 mg cápsulas, ficha técnica
- AEMPS: Adolonta retard, ficha técnica
- BOE: Real Decreto Legislativo 1/2015, artículo 3.5
La fecha de actualización indica una edición del contenido, no una revisión clínica. Esta información no sustituye al prospecto ni al asesoramiento individual de un profesional sanitario cualificado.
Preguntas frecuentes
- ¿Para qué se utiliza tramadol?
- Las fichas españolas de Adolonta recogen el dolor moderado a intenso. Este artículo se limita al uso en adultos; el médico debe valorar la causa del dolor y si el balance entre beneficios y riesgos permite su uso.
- ¿En qué se diferencia de la codeína?
- Ambos son opioides, pero tramadol tiene también efectos sobre las monoaminas. Esto añade riesgos, incluido el síndrome serotoninérgico, y no demuestra que sea la mejor opción para cada persona o tipo de dolor.
- ¿Puedo solicitar una evaluación en línea?
- Prescrivia conecta a pacientes con médicos independientes. La evaluación no garantiza una receta, disponibilidad ni envío. La dispensación depende de las normas del producto y del país.
- ¿Cuáles son sus efectos adversos más frecuentes?
- Las náuseas y el mareo son muy frecuentes. El dolor de cabeza, la somnolencia, el estreñimiento, los vómitos, la sequedad de boca y la sudoración son frecuentes. También existen riesgos de convulsiones y depresión respiratoria.
- ¿Puede causar dependencia?
- Sí, incluso con dosis terapéuticas repetidas. Deben acordarse los objetivos, la duración y la retirada con el médico. No lo suspendas bruscamente tras uso regular ni ajustes la dosis por tu cuenta.
Tratamientos
Aviso de intermediación: Prescrivia conecta a los pacientes con médicos independientes y farmacias autorizadas. No ofrecemos asesoramiento médico, no empleamos médicos ni vendemos medicamentos. Todas las decisiones médicas las toman profesionales sanitarios independientes, y los medicamentos sujetos a prescripción requieren una receta válida. El tratamiento no está garantizado: la emisión de una receta depende de la evaluación clínica de un médico independiente.
El estado actual de la revisión aún no está confirmado. Active JavaScript para cargar los registros de revisión actuales.