Cialis o Viagra: diferencias y riesgos

Cialis o Viagra: ¿qué debes comentar con un médico?

Cialis (tadalafilo) y Viagra (sildenafilo) son tratamientos autorizados para la disfunción eréctil (DE). Ambos son inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE5). La elección depende de tu salud, de los demás medicamentos y de tus preferencias; ninguno es adecuado para todo el mundo. Esta comparación es información, no una receta ni una promesa de beneficio.

Información relacionada: Cialis, Viagra y disfunción eréctil. Que un tratamiento aparezca en una página no acredita el acceso en un país concreto.

Cómo actúan

La estimulación sexual desencadena señales de óxido nítrico y la producción de GMPc, que ayuda a relajar los vasos sanguíneos del tejido eréctil. La PDE5 normalmente descompone el GMPc. Inhibirla favorece la respuesta a la estimulación sexual; esto no significa que todos los casos de DE se deban a una descomposición anormalmente rápida. La DE puede tener varios factores contribuyentes.

Ninguno de los dos medicamentos produce una erección sin estimulación sexual. Que sus mecanismos estén relacionados no hace que sus riesgos, dosis o interacciones sean idénticos. Consulta la ficha técnica de Viagra.

Duración e inicio del efecto

Medicamento	Contexto de la ficha técnica	Límite práctico
Cialis	Uso a demanda desde al menos 30 minutos antes de la actividad; puede ser posible una respuesta hasta 36 horas después de una dosis	Es un intervalo de respuesta, no una erección continua ni un efecto garantizado
Viagra	Suele tomarse aproximadamente una hora antes de la actividad; su acción es más corta que la del tadalafilo	El inicio, la respuesta y la duración varían entre personas

El tadalafilo y el sildenafilo tienen perfiles de eliminación distintos, pero la semivida por sí sola no predice el beneficio individual ni la duración de los efectos adversos. No tomes otro comprimido simplemente porque no se haya producido una respuesta.

Alimentos y alcohol

Los alimentos pueden retrasar la absorción del sildenafilo y el inicio de su efecto. El tadalafilo puede tomarse con o sin alimentos. Esto no significa que el alcohol esté libre de riesgos: puede afectar a las erecciones y a la presión arterial, y la información del tadalafilo incluye advertencias sobre hipotensión relacionada con el alcohol. Habla sobre tu consumo y sigue el prospecto concreto en lugar de suponer que un medicamento hace seguro un patrón de comidas o consumo de alcohol.

Administración diaria e HBP: distingue la indicación

Pauta de Cialis para la DE	Ejemplos de dosis autorizadas	¿Quién decide?
A demanda	10 mg o 20 mg	Quien prescribe selecciona la pauta adecuada
Una vez al día	5 mg, con posible reducción a 2,5 mg por tolerabilidad	Puede considerarse si se prevé un uso frecuente, como al menos dos veces por semana; la idoneidad necesita revisión periódica

Estos ejemplos describen la ficha técnica, no tu dosis. El tadalafilo diario no garantiza disponibilidad para la actividad ni respuesta. La indicación de Cialis 5 mg también incluye los signos y síntomas de la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluida la DE con HBP; la dosis diaria inferior para la DE no debe considerarse una pauta equivalente para la HBP. Consulta Cialis, apartados 4.1–4.2.

La pauta de Viagra para la DE es a demanda. Esto no significa que el sildenafilo carezca de otras indicaciones o pautas programadas: otros productos con sildenafilo, incluido Revatio, se utilizan para la hipertensión arterial pulmonar (HAP). Las dosis e indicaciones para la HAP no deben trasladarse a la DE. Consulta el resumen de Revatio de la EMA.

Posibles efectos adversos

Entre los efectos notificados están el dolor de cabeza, el rubor, la indigestión, los síntomas nasales, el mareo, el dolor de espalda o muscular y las alteraciones visuales. No es una lista de efectos que sean todos frecuentes con ambos medicamentos. Las frecuencias difieren: Cialis clasifica el mareo y la visión borrosa como poco frecuentes, mientras que Viagra clasifica la mialgia como poco frecuente. Lee el apartado 4.8 de la ficha del producto concreto.

Algunas personas presentan efectos molestos incluso con una dosis prescrita. No supongas que el dolor de espalda se explica simplemente por una semivida más larga, que todos los efectos desaparecen en 48 horas o que es seguro cambiar de medicamento por tu cuenta. Consulta al médico o al farmacéutico si los síntomas persisten o te preocupan.

Síntomas graves: actúa sin demora

Una erección que dura cuatro horas o más necesita atención médica inmediata porque puede causar daños permanentes.
Pérdida repentina de visión u otro problema visual repentino: deja de tomar el medicamento para la DE y busca atención médica urgente. Las fichas mantienen advertencias sobre la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIA-NA); la incertidumbre de los estudios observacionales no anula este consejo.
Disminución o pérdida repentina de audición: deja de tomar el medicamento y contacta inmediatamente con un médico.
Mareo intenso, desmayo o dolor torácico: busca ayuda urgente. Informa al personal de emergencias de qué medicamento para la DE tomaste y cuándo. No tomes nitratos para tratar el dolor torácico después de un inhibidor de la PDE5 sin indicación médica de urgencias. Llama al 112 en una emergencia.

Contraindicaciones e interacciones

Los nitratos, como el trinitrato de glicerilo o la isosorbida, y los donantes de óxido nítrico, incluidos los «poppers» recreativos, no deben combinarse con ninguno de estos medicamentos: pueden producir una hipotensión peligrosa. El riociguat también está contraindicado con los inhibidores de la PDE5. Separar las dosis no convierte estas combinaciones en seguras.

Los alfabloqueantes requieren una valoración específica del producto. No se recomienda el tadalafilo con doxazosina. Con sildenafilo, el paciente debe estar estable con el tratamiento alfabloqueante y el médico debe considerar una dosis inicial menor. «Separar las dosis con cuidado» no es una regla general de seguridad. No se recomienda el sildenafilo con ritonavir; otros inhibidores de la proteasa y antifúngicos como ketoconazol o itraconazol también pueden afectar a la exposición. Facilita una lista completa de medicamentos con y sin receta, suplementos y sustancias recreativas.

Hay que valorar las enfermedades cardiovasculares y si la actividad sexual es aconsejable, la presión arterial, los antecedentes de NOIA-NA, los problemas hepáticos o renales y otras afecciones. Esta no es una lista exhaustiva de requisitos para recibir tratamiento. No combines tratamientos para la DE ni cambies otros medicamentos por tu cuenta. Consulta los apartados 4.3–4.5 de las fichas de Cialis y Viagra.

Qué pueden y qué no pueden decir los estudios comparativos

El metanálisis en red de Salonia et al. de 2026 comparó inhibidores de la PDE5 a demanda en 83 ensayos aleatorizados con 6.029 participantes. El sildenafilo de 50 mg y 100 mg obtuvo posiciones altas para recuperar una función eréctil satisfactoria; el tadalafilo presentó menores probabilidades de efectos adversos relacionados con el tratamiento en el análisis. Estos resultados, específicos de las dosis, los desenlaces y los estudios, no establecen el mejor medicamento para una persona ni aportan una comparación de la administración diaria. Registro del estudio, PMID 42296271; resumen editorial y DOI.

Otras investigaciones utilizan métodos y poblaciones diferentes:

Kim et al. (2022), PMID 35225813: modelado de temas de reseñas de medicamentos en línea. Estas reseñas no permiten establecer qué medicamento preferiría la mayoría de los pacientes si pudieran elegir.
Belladelli et al. (2023), PMID 37861186: análisis de una base de datos de reclamaciones de seguros sobre desenlaces oculares. Importan las poblaciones con DE/HBP y cada desenlace concreto.
Etminan et al. (2022), PMID 35389459: cohorte de una base de datos de seguros de Estados Unidos con un análisis de casos y controles anidado sobre acontecimientos oculares. Las asociaciones no establecen causalidad.
Sridharan et al. (2026), PMID 42170200: análisis de señales en HAP/FAERS. No se puede asumir que los resultados en hipertensión arterial pulmonar se apliquen al tratamiento de la DE ni que establezcan la seguridad de combinar medicamentos para la DE con nitratos.

Estos resultados no anulan las advertencias actuales de los productos. Kim, Belladelli, Etminan y Sridharan.

Coste, disponibilidad y preguntas para tu médico

Los precios dependen del país, la farmacia, la presentación, la dosis y el tamaño del envase. Deben comprobarse los precios de marcas y genéricos y las existencias actuales; aquí no se establece una opción universalmente más barata ni una clasificación de disponibilidad en toda la UE. Comprueba si el precio indicado incluye valoración, medicamento y entrega, y qué servicios se aplican realmente.

Comenta la frecuencia de la actividad sexual, tus preferencias sobre planificación, los síntomas urinarios, la respuesta a tratamientos anteriores y los efectos adversos. Pueden importar el intervalo de respuesta más largo del tadalafilo, su opción diaria para la DE y la indicación de Cialis 5 mg para la HBP; también pueden importar la acción más corta del sildenafilo y su relación con las comidas. La idoneidad clínica precede a la comodidad o el precio. No se garantiza ninguna receta ni resultado.

Acceso en Europa y España

Prescrivia es un intermediario tecnológico. Un médico independiente registrado en la UE revisa la información de salud y decide si hace falta un tratamiento, más información o una derivación. Las farmacias autorizadas son responsables de la dispensación; la plataforma no prescribe, vende ni dispensa medicamentos.

Cialis y Viagra son medicamentos sujetos a receta según la información utilizada aquí. España prohíbe la venta a distancia de medicamentos sujetos a receta. Una consulta en línea o el reconocimiento de una receta transfronteriza no acreditan permiso para vender o enviar un medicamento con receta a España. Deben verificarse la prescripción, la dispensación y cualquier procedimiento de entrega concretos de cada país; este artículo no emite una conclusión jurídica sobre un proceso no inspeccionado. Consulta el BOE, artículo 3.5, y la información de la AEMPS para pacientes.

Fuentes y límites de la revisión

Las fichas de CIMA, el resumen de la EMA y los estudios enlazados respaldan la comparación delimitada anterior. No constituyen aprobación de este artículo, una revisión clínica completa de la evidencia ni una garantía de suministro. Consulta el estado actual de revisión clínica, jurídica y lingüística de esta edición. Habla de tu salud con un profesional cualificado antes de un tratamiento.

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