What is Cefixime?
Cefixime er et tredjegenerations oralt cephalosporin-antibiotikum, der bruges til at behandle en række bakterielle infektioner, med en særlig rolle i seksuel sundhed til behandling af gonoré forårsaget af Neisseria gonorrhoeae. Det er opført på WHO’s modelliste over essentielle lægemidler og er inkluderet i europæiske retningslinjer for STI-behandling.
Cefixime tilbyder bredspektret bakteriedræbende aktivitet mod gram-negative organismer og er værdsat for sin orale biotilgængelighed, hvilket gør det tilgængeligt uden at kræve en injektion. Øget antibiotikaresistens i Neisseria gonorrhoeae har imidlertid ført til, at retningslinjer har skiftet vægt mod injicerbar ceftriaxon som den foretrukne førstelinjemulighed.
How does Cefixime work?
Cefixime er et beta-lactam antibiotikum, der dræber bakterier ved at hæmme cellevægssyntese. Det binder til penicillinbindende proteiner (PBP’er) på bakterieoverfladen og blokerer det sidste trin af peptidoglycan-tværbinding, der giver bakteriecellevægge deres strukturelle stivhed. Uden en intakt cellevæg lyserer bakterier og dør.
Compared to first- and second-generation cephalosporins, cefixime has enhanced stability against many beta-lactamase enzymes produced by gram-negative bacteria, giving it broader gram-negative coverage. Key properties include:
- Oral administration: Unlike many third-generation cephalosporins, cefixime is well absorbed orally (40–50% bioavailability)
- Gram-negative coverage: Strong activity against Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, and E. coli
- Renal excretion: Primarily eliminated unchanged by the kidneys
- Long half-life: Allows once-daily dosing in many indications
Who is Cefixime for?
Cefixime er indiceret til behandling af infektioner forårsaget af modtagelige bakterier. I en seksuel sundhedssammenhæng er det relevant for:
- Uncomplicated gonorrhoea: Urethral, cervikal og rektal gonoré hos voksne, når ceftriaxon ikke er tilgængeligt eller passende, og lokale modtagelighedsdata understøtter brug
- Urinary tract infections (UTIs): Caused by susceptible gram-negative organisms
- Upper respiratory tract infections: Though less relevant in sexual health contexts
Current gonorrhoea treatment guidance: Europæiske STI-retningslinjer og WHO anbefaler, at man bekræfter antibiotikafølsomhed, før man bruger orale midler mod gonoré, da multi-drug-resistente stammer er i stigende grad udbredt. Følg altid den aktuelle vejledning fra den behandlende læge.
Cefixime is not effective against:
- Viral infections (herpes, HPV, HIV)
- Fungal infections
- Chlamydia trachomatis (requires different antibiotic classes such as azithromycin or doxycycline)
Dosage
| Indication | Dose | Duration |
|---|---|---|
| Uncomplicated gonorrhoea | 400 mg single dose | Once |
| Uncomplicated UTI | 200 mg twice daily or 400 mg once daily | 7 days |
| Complicated UTI | 400 mg once daily | Up to 14 days |
Cefixime fås som tabletter (200 mg, 400 mg) og oral suspension. Det kan tages med eller uden mad. Hvis kvalme er et problem, kan det hjælpe at tage det sammen med mad.
Note for gonorrhoea treatment: Aktuelle europæiske retningslinjer anbefaler, at gonorébehandling ideelt set skal bekræftes med dyrknings- og følsomhedstest. Cefixime bør kun bruges til gonoré, når lokale resistensmønstre og testresultater understøtter brugen, og når det efterfølges af en helbredelsestest.
Side effects
Common side effects (affecting 1 to 10 in 100 people)
- Diarrhoea
- Nausea
- Abdominal pain
- Loose stools
Less common side effects
- Vomiting
- Headache
- Dizziness
- Flatulence
- Dyspepsia (indigestion)
Serious side effects (rare)
- Hypersensitivity reactions: Fra mild nældefeber (nældefeber) til anafylaksi - søg omgående akut hjælp, hvis dette sker
- Clostridioides difficile colitis: Alvorlig, vedvarende diarré muligvis med blod - stop behandlingen og søg lægehjælp
- Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis: Rare serious skin reactions
- Haematological effects: Herunder neutropeni, trombocytopeni og hæmolytisk anæmi ved længere tids brug
Cefixime vs other gonorrhoea treatments
| Treatment | Route | Notes |
|---|---|---|
| Ceftriaxone | IM injection | Preferred first-line per EU/WHO guidelines; high efficacy |
| Cefixime | Oral tablet | Second-line oral option; resistance increasing |
| Azithromycin (Zithromax) | Oral tablet | Formerly combined with cefixime; limited monotherapy role now |
| Spectinomycin | IM injection | Used when other agents are contraindicated |
Clinical context: WHO og europæiske STI-retningslinjer anbefaler i øjeblikket injicerbar ceftriaxon (500 mg eller 1 g IM) som den foretrukne behandling for gonoré på grund af den globale spredning af nedsat modtagelighed for cefixim. Brugen af oral cefixim til gonoré bør vejledes af følsomhedstest og ordineres af en læge med bevidsthed om aktuelle lokale resistensmønstre.
How to access Cefixime online in Europe
Cefixime is a prescription-only medicine (POM) in all EU member states. It cannot legally be dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process:
- Complete a health assessment: Giv detaljer om dine symptomer, seksuelle historie, eventuelle tidligere STI-tests og medicin eller allergier.
- Doctor review: An independent EU-registered doctor reviews your assessment. If cefixime is clinically appropriate based on your circumstances, they may issue a prescription.
- Pharmacy fulfilment: Recepten sendes til en godkendt EU-apotekspartner til udlevering og direkte levering.
Important: Prescrivia garanterer ikke, at der vil blive udstedt en recept. For gonoré anbefales test og dyrkning kraftigt. Alle ordinationsbeslutninger træffes uafhængigt af kvalificerede læger.
Important safety information
Tell your doctor before taking Cefixime if you:
- Have a known allergy to cephalosporins or penicillins
- Have kidney disease (dose reduction may be required)
- Are pregnant or breastfeeding
- Have a history of gastrointestinal disease, especially colitis
- Are taking any other medicines, including anticoagulants (cefixime may interact with warfarin)
Test of cure: Efter behandling for gonoré anbefales en helbredelsestest (gentagen test 1-2 uger efter behandlingen) for at bekræfte vellykket udryddelse af infektionen i henhold til europæiske STI-retningslinjer.
Partner notification: Hvis diagnosticeret med gonoré eller en anden STI, bør seksuelle partnere informeres og tilbydes testning og behandling. Dette er et vigtigt skridt i at forhindre geninfektion og reducere overførsel.
Sources
Medicinsk information på denne side er baseret på følgende kilder:
- Verdenssundhedsorganisationen (WHO). WHO Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae. 2016. who.int
- European STI Guidelines Editorial Board. 2021 European guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Tidsskrift for European Academy of Dermatology and Venereology.
- World Health Organization (WHO). WHO Model List of Essential Medicines. 22nd edition, 2021.
- Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA). Cefixime — Summary of Product Characteristics. Tilgængelig på: ema.europa.eu
Dette indhold gennemgås med jævne mellemrum for at afspejle opdateret klinisk vejledning. Den gives kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en kvalificeret sundhedsperson for rådgivning, der er relevant for dine individuelle helbredsforhold.
Hvordan kan vi hjælpe dig?
- What is Cefixime used for in sexual health?
- Cefixime er et tredjegenerations cephalosporin-antibiotikum, der primært bruges i seksuel sundhed til behandling af ukompliceret gonoré (Neisseria gonorrhoeae-infektion). Europæiske retningslinjer og WHO-retningslinjer har historisk inkluderet cefixim som en komponent i gonorébehandlingsregimer, selvom den nuværende vejledning i stigende grad favoriserer (i stigende grad af vejledning) cefixim modstand.
- Is Cefixime still recommended for gonorrhoea in Europe?
- Europæiske retningslinjer fra European STI Guidelines Editorial Board anbefaler injicerbar ceftriaxon som den foretrukne førstelinjebehandling for gonoré. Oral cefixim kan stadig bruges i specifikke kliniske scenarier, når ceftriaxon ikke er tilgængelig eller er kontraindiceret, baseret på lokal følsomhedstest. Din læge vil rådgive om den mest passende behandling.
- How is Cefixime taken?
- Ved ukompliceret gonoré gives cefixim typisk som en enkelt oral dosis på 400 mg. Ved andre indikationer såsom urinvejsinfektioner kan det ordineres som 200-400 mg en gang dagligt eller 100-200 mg to gange dagligt i 7 til 14 dage, afhængig af infektionen og lægens vurdering.
- Can I be allergic to Cefixime?
- Ja. Cefixime er et cephalosporin-antibiotikum, og cephalosporin-allergi er mulig. Der er også en lille grad af krydsreaktivitet med penicillinallergi (ca. 1–2%). Hvis du har en kendt penicillin- eller cephalosporin-allergi, skal du informere din læge, før du starter behandlingen.
- Can I get Cefixime online in Europe?
- Cefixime er et receptpligtigt lægemiddel i alle EU-medlemslande. Du kan få adgang til det gennem online-mellemplatforme, der forbinder dig med uafhængige EU-registrerede læger, som kan foretage en fortrolig helbredsvurdering og, hvis det er relevant, udstede en recept.
Behandlinger
Formidlingsbemærkning:Prescrivia forbinder patienter med uafhængige, EU-registrerede læger og autoriserede apoteker. Vi yder ikke lægelig rådgivning, ansætter ikke læger og sælger ikke lægemidler direkte. Alle lægelige beslutninger træffes af uafhængige sundhedsprofessionelle, og receptpligtige lægemidler kræver en gyldig recept. Behandling er ikke garanteret — om en recept udstedes afhænger af en uafhængig læges kliniske vurdering.