Zopiclone

Ce este Zopiclone?

Zopiclona este un medicament hipnotic non-benzodiazepinic - denumit în mod obișnuit un medicament Z - utilizat pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei la adulți. Spre deosebire de zolpidem, care este eficient în primul rând pentru insomnia de la începutul somnului, zopiclona are o durată de acțiune puțin mai lungă, ceea ce o face potrivită atât pentru dificultățile de a adormi, cât și pentru trezirea în timpul nopții.

Este disponibil sub nume de marcă, inclusiv Imovane și Zimovane, în toată Europa și este un medicament controlat numai pe bază de rețetă în toate statele membre ale UE.

Cum funcționează Zopiclone?

Zopiclone, like benzodiazepines, acts by enhancing the inhibitory effect of gamma-aminobutyric acid (GABA) at the GABA-A receptor — the brain’s primary inhibitory receptor system. By binding to the benzodiazepine site on the GABA-A receptor complex, zopiclone increases chloride ion conductance across neuronal membranes, producing widespread neuronal inhibition.

The clinical effects include:

• Reduced sleep onset latency: Faster time to fall asleep
• Increased total sleep time: Including improved sleep maintenance through the night
• Reduced nocturnal awakenings: Fewer episodes of waking during the night
• Some reduction in deep sleep (slow-wave sleep): Acesta este un efect comun al hipnoticelor și poate afecta calitatea somnului în cazul utilizării prelungite

Zopiclona are un timp de înjumătățire de aproximativ 5 ore (mai mare la adulții în vârstă și la cei cu insuficiență hepatică, până la 7-8 ore), ceea ce contribuie la eficacitatea sa pentru întreținerea somnului, în timp ce prezintă un anumit risc de sedare a doua zi dimineața la doze mai mari.

Pentru cine este indicat Zopiclone?

Zopiclone is indicated for short-term treatment of insomnia in adults, particularly where:

• Both sleep onset and sleep maintenance are affected
• The insomnia is sufficiently severe to significantly impair daytime functioning
• Abordări non-farmacologice (în special terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie, CBT-I) au fost încercate sau nu sunt disponibile

Orientările clinice din țările UE poziționează zopiclona și alte medicamente Z ca opțiuni farmacologice de linia a doua pentru insomnie, după CBT-I.

Zopiclone is not appropriate for:

• People with sleep apnoea syndrome
• Those with myasthenia gravis
• Patients with severe respiratory insufficiency
• Patients with severe hepatic impairment
• Those with a current or previous history of substance dependence
• Pregnant or breastfeeding women

Dozaj

Zopiclone is taken orally as a tablet, immediately before bedtime.

Group	Recommended Dose	Notes
Adults	7.5 mg at bedtime	Standard dose
Adults over 65	3.75 mg at bedtime	Start low; longer half-life in older adults
Hepatic impairment	3.75 mg at bedtime	Reduced clearance
Maximum duration	2–4 weeks	Including tapering period

Comprimatul de 3,75 mg (jumătate din doza standard) trebuie utilizat ca doză inițială la adulții în vârstă și la cei cu probleme hepatice, deoarece medicamentul este eliminat mai lent la aceste populații, crescând riscul de acumulare și afectare a dimineții următoare.

Efecte secundare

Efecte secundare foarte frecvente (afectând mai mult de 1 din 10 persoane)

• Bitter or metallic taste: The most commonly reported side effect; caused by partial secretion of zopiclone through saliva
• Drowsiness or somnolence (may extend into the following day at higher doses)

Common side effects

• Dry mouth
• Headache
• Dizziness
• Anterograde amnesia (difficulty forming new memories after taking the dose)
• Nausea or gastrointestinal discomfort

Serious risks

• Dependence and withdrawal: Dependența fizică și psihologică se poate dezvolta cu utilizarea regulată; simptomele de sevraj pot include insomnie de rebound, anxietate, tremor și transpirație
• Rebound insomnia: Somnul se poate agrava temporar după întreruperea tratamentului, uneori mai sever decât insomnia inițială
• Complex sleep behaviours: somnambulismul, mâncatul în somn și alte comportamente fără amintire a evenimentului au fost raportate cu medicamentele hipnotice ca clasă
• Respiratory depression: În special atunci când este combinat cu alcool, opioide sau alte deprimante ale SNC
• Falls and fractures: Due to next-morning sedation and impaired coordination, particularly in older adults

Zopiclone vs alternative

Medicine	Class	Sleep Onset	Sleep Maintenance	Half-Life	Rx Required
Zopiclone	Z-drug	Yes	Yes	~5–6 hours	Yes
Zolpidem	Z-drug	Yes	Partial	~2–3 hours	Yes
Lormetazepam	Benzodiazepine	Yes	Yes	~10–12 hours	Yes
Melatonin	Hormone	Yes	Limited	~1–2 hours	Low dose: No
Diphenhydramine	Antihistamine	Yes	Limited	~9 hours	No

Zopiclona poate fi preferată față de zolpidem pentru pacienții care întâmpină atât dificultăți de somn, cât și dificultăți de întreținere, având în vedere durata de acțiune mai lungă a acestuia. Un medic ar trebui să determine care medicament, dacă există, este adecvat pentru fiecare pacient în parte.

Cum puteți obține Zopiclone online în Europa

Zopiclone is a prescription-only controlled medicine in all EU member states. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a qualified medical professional.

Prescrivia funcționează ca intermediar tehnologic, punând în legătură pacienții cu medici independenți înregistrați în UE pentru evaluări de sănătate online. Nu prescriem medicamente, nu angajăm medici și nu vindem direct medicamente.

Procesul este următorul:

1. Completați un chestionar medical: Răspundeți la întrebări structurate despre problemele dvs. de somn, istoricul medical și medicamentele curente.
2. Evaluarea medicului: Un medic independent înregistrat în UE vă evaluează evaluarea. În cazul în care un medicament prescris pentru somn este adecvat din punct de vedere clinic, poate fi eliberată o rețetă.
3. Prescripție și livrare: Dacă se eliberează o rețetă, aceasta este trimisă unei farmacii partenere autorizate din UE pentru eliberare și livrare directă.

Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.

Informații importante privind siguranța

Do not take Zopiclone if you have:

• Sleep apnoea syndrome
• Myasthenia gravis
• Severe respiratory insufficiency
• Severe liver disease
• A history of alcohol or drug dependence

Alcohol and drug interactions: Nu combinați niciodată zopiclona cu alcool - combinația crește dramatic depresia SNC și crește riscul de insuficiență respiratorie. Zopiclona interacționează, de asemenea, cu opioide, alte benzodiazepine, antidepresive și antipsihotice.

Driving: Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje după ce ați luat zopiclonă sau dacă vă treziți mai devreme de 7-8 ore după administrarea dozei. Gustul amar din gură în dimineața următoare nu indică faptul că efectele sedative au dispărut complet.

Surse

Informațiile medicale de pe această pagină se bazează pe următoarele surse:

• Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA). Scientific conclusions and grounds for the variation to the terms of the marketing authorisations for zopiclone-containing products. EMA/CHMP/2014.
• Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Guidelines for the Management of Sleep Disorders. care.int
• Societatea Europeană de Cercetare a Somnului (ESRS). European Guideline for the Diagnosis and Treatment of Insomnia. J Sleep Res. 2017;26(6):675-700.

Acest conținut este revizuit periodic pentru a reflecta ghidurile clinice actualizate. Este furnizat exclusiv în scop informativ și nu constituie sfat medical. Consultați întotdeauna un profesionist medical calificat pentru sfaturi relevante pentru circumstanțele dumneavoastră individuale de sănătate.