O que é Chloroquine?
A cloroquina é um medicamento antimalárico sintético pertencente à classe das 4-aminoquinolinas. Desenvolvido pela primeira vez na década de 1930 e amplamente adotado após a Segunda Guerra Mundial, é um dos medicamentos mais antigos utilizados na saúde em viagens. Embora a resistência tenha reduzido significativamente a sua utilidade global na prevenção da malária, a cloroquina continua relevante para destinos de viagem específicos e ainda é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em regiões onde os parasitas da malária mantêm sensibilidade ao medicamento.
A cloroquina também é usada na medicina clínica para controlar certas condições autoimunes, incluindo artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico (LES), embora esta página se concentre em seu papel na saúde em viagens e na profilaxia da malária.
Como funciona Chloroquine work?
A cloroquina atua principalmente contra os parasitas da malária no sangue. Ele se acumula no vacúolo digestivo do parasita e interfere na desintoxicação do heme – um subproduto tóxico da digestão da hemoglobina. Ao inibir a formação de hemozoína (a forma não tóxica do heme), a cloroquina faz com que o heme se acumule a níveis tóxicos dentro do parasita, acabando por matá-lo.
A cloroquina é eficaz contra as formas assexuadas (estágio sanguíneo) de espécies sensíveis de Plasmodium. Não elimina parasitas latentes do fígado (hipnozoítos) de P. vivax e P. ovale, que são responsáveis pela recaída da malária – nestes casos pode ser necessário um tratamento separado com primaquina após um ciclo de cloroquina.
Para quem é Chloroquine for?
A profilaxia com cloroquina é apropriada para viajantes que visitam regiões específicas onde a malária é endêmica, onde as cepas locais de Plasmodium mantêm sensibilidade à cloroquina. As diretrizes da OMS e da Europa sobre medicamentos para viagens recomendam a cloroquina apenas para destinos sem resistência significativa ao P. falciparum.
Os viajantes devem obter uma avaliação de risco atual específica do destino antes da partida, uma vez que os padrões de resistência podem mudar. Um médico independente que analisará sua avaliação de saúde durante a viagem considerará:
- Seu(s) destino(s) e itinerário específicos
- Duration and type of travel (urban vs. rural, accommodation type)
- Seu histórico médico completo e medicamentos atuais
- Any contraindications to Chloroquine or alternative antimalarials
A cloroquina é not recomendada para destinos com malária por P. falciparum resistente à cloroquina amplamente difundida e documentada, incluindo a maior parte da África Subsaariana, Sudeste Asiático e partes da América do Sul. Malarone, Doxiciclina ou Lariam são normalmente preferidos para essas regiões.
Dosagem
Para a profilaxia da malária em adultos, o calendário típico, conforme orientado pelas recomendações da OMS, é:
| Phase | Adult Dose | Timing |
|---|---|---|
| Loading | 500 mg (base 300 mg) | Weekly |
| Pre-travel | Start 1–2 weeks before departure | — |
| During travel | Continue weekly | Throughout stay |
| Post-travel | Continue weekly | 4 weeks after leaving risk area |
A cloroquina está disponível em comprimidos. As doses devem ser tomadas no mesmo dia de cada semana, de preferência com alimentos para reduzir os efeitos gástricos secundários.
A dosagem para crianças é baseada no peso e deve ser determinada por um profissional médico qualificado. Esta página não constitui conselho de prescrição.
Efeitos secundários
Efeitos secundários comuns
- Náuseas e vômitos (reduzidos pela ingestão com alimentos)
- Abdominal discomfort or cramps
- Headache
- Dizziness
- Pruritus (itching), which may be more pronounced in pacientes of African descent — often not an allergic reaction but a pharmacological effect
Menos comuns efeito secundários
- Visual disturbances, including blurred vision and difficulty focusing
- Skin rashes or discolouration with prolonged use
- Mood changes or sleep disturbance
Serious but rare efeito secundários
- Retinopathy: O uso prolongado ou em altas doses de cloroquina pode causar danos à retina. Para profilaxia em viagens de curta duração, este risco é muito baixo, mas os pacientes com doenças oculares pré-existentes devem informar o seu médico antes de iniciar o tratamento.
- Cardiac effects: A cloroquina pode prolongar o intervalo QT em um ECG. Isso é mais relevante nas doses de tratamento do que nas doses profiláticas, mas pacientes com arritmias cardíacas conhecidas ou que tomam outros medicamentos que prolongam o intervalo QT devem discutir isso com seu médico.
- Serious haematological effects: Raro; mais comum em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
Chloroquine vs alternativas
A escolha do antimalárico depende muito do destino da viagem e das circunstâncias médicas individuais. A tabela abaixo é apenas para fins informativos.
| Medicine | Dosing | Main Use | Resistance Limitation |
|---|---|---|---|
| Chloroquine | Weekly | Sensitive malaria regions only | High resistance in most P. falciparum areas |
| Malarone (Atovaquone/Proguanil) | Daily | First-choice for most destinations | Minimal known resistance |
| Doxycycline | Daily | Broad-spectrum prophylaxis | Low resistance risk |
| Lariam (Mefloquine) | Weekly | High-risk areas | Some resistance in SE Asia |
Como obter Chloroquine online na Europa
A cloroquina exige receita médica de profissional médico licenciado na maioria dos estados-membros da UE quando obtida por meio de canais médicos. A Prescrivia atua como intermediária de tecnologia – não prescrevemos medicamentos, não contratamos médicos nem vendemos medicamentos. Nossa plataforma conecta pacientes com médicos independentes registrados na UE que podem realizar avaliações on-line de saúde em viagens.
The process is as follows:
- Complete a travel health assessment: Forneça informações sobre seu destino, datas de viagem, atividades planejadas e histórico médico completo.
- Avaliação médica: Um médico independente registrado na UE analisa sua avaliação. Caso a Cloroquina seja clinicamente adequada ao seu destino e perfil de saúde, eles poderão emitir uma receita médica.
- Receita e dispensa: Se for emitida uma receita médica, esta é encaminhada para uma farmácia parceira licenciada na UE para dispensação e entrega.
Important: A Prescrivia não garante that a receita médica will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Informação de segurança importante
Do not take Chloroquine if you:
- Have a known hypersensitivity to Chloroquine or related 4-aminoquinolines
- Have a history of retinal or visual field changes attributable to Chloroquine or hydroxychloroquine
- Have psoriasis (may trigger a severe attack)
- Are travelling to a destination with documented Chloroquine-resistant malaria
Informe o seu médico before taking Chloroquine if you have:
- G6PD deficiency (risk of haemolysis)
- Epilepsy or a history of seizures
- Liver or kidney impairment
- Heart rhythm disorders or QT prolongation
- Myasthenia gravis
Interações medicamentosas: A cloroquina pode interagir com antiácidos (absorção reduzida), medicamentos que prolongam o intervalo QT, antiepilépticos e antidiabéticos. Divulgue todos os medicamentos atuais ao seu médico durante a avaliação.
Fontes
As informações médicas nesta página são baseadas nas seguintes fontes:
- Organização Mundial da Saúde (WHO). International Travel and Health: Malaria. who.int
- Agência Europeia de Medicamentos (EMA). Product information for Chloroquine-containing medicamentos. ema.europa.eu
- QUEM. Guidelines for the Treatment of Malaria, 3ª edição. Genebra: OMS, 2015.
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Malaria: Choosing a Drug to Prevent Malaria. cdc.gov
Este conteúdo é fornecido apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para obter conselhos relevantes às suas circunstâncias individuais de saúde e planos de viagem.
Como podemos ajudá-lo?
- O que é Chloroquine utilizado para?
- “A cloroquina é um dos medicamentos antimaláricos mais antigos e é utilizada para a prevenção e tratamento da malária causada por Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale e cepas sensíveis de P. falciparum.
- Which countries is Chloroquine still effective in?
- Devido à resistência generalizada, a cloroquina é agora recomendada apenas para a profilaxia da malária em regiões limitadas onde o P. falciparum permanece sensível a ela. A OMS recomenda consultar um alerta de saúde para viagens atualizado antes da partida, à medida que os padrões de resistência mudam. Ainda pode ser apropriado para partes da América Central, das Caraíbas e do Médio Oriente.
- Como é Chloroquine taken for malaria prevention?
- Para a profilaxia da malária, a cloroquina é normalmente tomada uma vez por semana. Deve ser iniciada 1-2 semanas antes de entrar em uma área de risco de malária e continuada por 4 semanas após a saída. Um médico independente determinará se a cloroquina é apropriada para o seu destino específico.
- Posso obter Chloroquine online na Europa?
- “Você pode acessar a Cloroquina por meio de plataformas intermediárias on-line que conectam você a médicos independentes registrados na UE. Depois de concluir uma avaliação de saúde de viagem cobrindo seu destino, datas e histórico médico, um médico avaliará se a Cloroquina é clinicamente apropriada para sua viagem.”
- What are the common efeito secundários of Chloroquine?
- Os efeitos secundários comuns incluem náuseas, vômitos, dor abdominal, dor de cabeça e coceira na pele (particularmente em pessoas de ascendência africana). Menos comumente, a cloroquina pode afetar a visão (retinopatia) com uso prolongado. Exames oftalmológicos regulares são recomendados para pacientes em cursos prolongados.
Tratamentos
Aviso de intermediação:A Prescrivia liga os pacientes a médicos independentes registados na UE e a farmácias licenciadas. Não prestamos aconselhamento médico, não empregamos médicos nem vendemos medicamentos diretamente. Todas as decisões médicas são tomadas por profissionais de saúde independentes, e os medicamentos sujeitos a receita médica exigem uma prescrição válida. O tratamento não é garantido — a emissão de uma receita depende da avaliação clínica de um médico independente.