Co-Codamol (Paracetamol/Codeína)

O que é Co-Codamol?

Co-Codamol é uma combinação de receita médica analgésica que contém dois princípios ativos: paracetamol e fosfato de codeína. Proporciona um alívio mais forte da dor do que o paracetamol isolado e é indicado para o tratamento de curto prazo da dor moderada em adultos e adolescentes com 12 anos ou mais. Formulações de maior concentração (30/500 mg) são medicamentos sujeitos a receita médica em toda a União Europeia.

Como funciona Co-Codamol work?

Co-Codamol achieves its analgesic effect through two complementary mechanisms:

• Paracetamol component: O paracetamol (também conhecido como acetaminofeno) atua centralmente no cérebro para inibir a síntese de prostaglandinas envolvidas na sinalização da dor e na regulação da temperatura. Não reduz significativamente a inflamação nos locais periféricos da lesão.
• Codeine component: A codeína é um pró-fármaco que é metabolizado no fígado em morfina, um potente analgésico opioide. A morfina liga-se aos receptores mu-opioides no sistema nervoso central e periférico, inibindo a transmissão dos sinais de dor e alterando a percepção da dor. A codeína também possui propriedades antitússicas (supressoras da tosse) e antidiarreicas.
• Synergistic effect: A combinação de um analgésico de ação central (paracetamol) e um opioide (codeína) produz alívio aditivo ou sinérgico da dor em doses individuais mais baixas de cada componente do que seria necessário se usado separadamente.

The extent of codeine’s analgesic effect depends on individual genetic variation in the CYP2D6 enzyme. Poor metabolisers derive little benefit; ultra-rapid metabolisers may experience exaggerated opioid effects at standard doses.

Para quem é Co-Codamol for?

Co-Codamol é indicado para adultos e adolescentes (12 anos ou mais) que apresentam dor moderada que não é adequadamente controlada apenas com analgésicos não opioides. As indicações típicas incluem:

• Musculoskeletal pain: Back pain, joint pain, and soft tissue injuries
• Dental pain: Toothache, post-extraction discomfort
• Headache and migraine: Quando os analgésicos padrão foram insuficientes
• Post-operative pain: Short-term management following minor surgical procedures
• Dysmenorrhoea: Moderate menstrual pain

Co-Codamol é not apropriado para crianças menores de 12 anos, pacientes menores de 18 anos após certos procedimentos cirúrgicos (como amigdalectomia), pacientes que são conhecidos metabolizadores ultrarrápidos do CYP2D6 ou aqueles com depressão respiratória significativa ou insuficiência hepática grave. Não deve ser utilizado durante a amamentação. É necessária uma avaliação médica completa antes de prescrever.

Dosagem

O Co-Codamol está disponível em diversas dosagens, sendo as mais comuns 8/500 mg e 30/500 mg (codeína/paracetamol). Formulações com prescrição médica (30/500 mg) são o assunto desta página.

Patient Group	Dose	Maximum Daily Dose
Adults (18+)	30/500 mg, 1–2 comprimidos every 4–6 hours	8 comprimidos (240 mg codeine / 4,000 mg paracetamol) per 24 hours
Adolescents (12–17)	30/500 mg, 1 comprimido every 6 hours	4 comprimidos (120 mg codeine / 2,000 mg paracetamol) per 24 hours

Important: Co-Codamol destina-se apenas a uso de curto prazo (máximo 3 dias). Se a dor persistir por mais de três dias, os pacientes devem procurar avaliação médica em vez de continuar o tratamento de forma independente. A dose máxima de paracetamol em todos os produtos não deve exceder 4.000 mg por dia; os pacientes não devem tomar Co-Codamol junto com outros produtos que contenham paracetamol.

Efeitos secundários

Tal como acontece com todos os medicamentos, Co-Codamol pode causar efeitos secundários. O componente codeína, em particular, acarreta riscos importantes dos quais os pacientes devem estar cientes.

Efeitos secundários comuns (podem afetar até 1 em 10 pessoas)

• Constipation (the most common opioid efeito secundário)
• Nausea and vomiting
• Dizziness and lightheadedness
• Drowsiness
• Headache
• Dry mouth

Menos comuns but serious efeito secundários

• Dependence and withdrawal: A codeína é um opioide e pode causar dependência física e psicológica mesmo em doses terapêuticas com uso prolongado. A interrupção abrupta após uso prolongado pode causar sintomas de abstinência.
• Respiratory depression: A codeína pode suprimir o impulso respiratório, especialmente em doses mais altas ou em metabolizadores ultrarrápidos. Esta é uma emergência médica.
• Hepatotoxicity: A overdose de paracetamol – mesmo a overdose inadvertida por tomar vários produtos contendo paracetamol simultaneamente – é uma das principais causas de insuficiência hepática aguda. Nunca exceda a dose diária máxima de paracetamol.
• Serotonin syndrome: Existe risco quando a codeína é usada com outros medicamentos serotoninérgicos (ISRS, IMAO, triptanos).
• Allergic reactions: Foram relatadas reações raras de hipersensibilidade, incluindo erupções cutâneas e anafilaxia.

Esta não é uma lista completa de efeitos secundários. Consulte as informações do produto aprovadas pela EMA para obter detalhes completos sobre a prescrição.

Como obter Co-Codamol online na Europa

Co-Codamol de maior concentração (30/500 mg) é um medicamento sujeito a receita médica (POM) em toda a União Europeia. Não pode ser dispensado legalmente sem uma receita médica válida de um profissional médico licenciado.

Prescrivia operates as a technology intermediary platform: we do not prescribe medicamentos, employ médicos, or sell medicamentos. Our platform connects pacientes with independent EU-registered médicos who can conduct confidential online health assessments.

The process works as follows:

1. Complete uma avaliação de saúde: Responda a um conjunto estruturado de perguntas de saúde cobrindo seu histórico médico, histórico de dor, medicamentos atuais e qualquer uso anterior de medicamentos contendo opioides.
2. Avaliação médica: Um médico independente registrado na UE analisa sua avaliação. Se o Co-Codamol for clinicamente apropriado para a sua situação, eles poderão emitir uma receita médica de curto prazo. Se não for apropriado, o médico aconselhará alternativas.
3. Receita e dispensa: Se for emitida uma receita médica, esta é encaminhada para uma farmácia parceira licenciada na UE, que dispensa e envia o medicamento diretamente para você.

Important: A Prescrivia não garante a emissão de receita médica. Todas as decisões de prescrição são tomadas de forma independente por profissionais médicos qualificados, com base nas suas circunstâncias clínicas individuais.

Informação de segurança importante

Não utilize Co-Codamol if you:

• Are under 12 years of age
• Tem menos de 18 anos e teve suas amígdalas ou adenóides removidas devido à apneia do sono
• Estão amamentando (a codeína passa para o leite materno e pode causar sérios danos ao bebê)
• Are a known ultra-rapid CYP2D6 metaboliser
• Have severe respiratory disease, severe asthma, or conditions causing respiratory depression
• Are taking or have recently taken MAO inhibitors (within 14 days)

Informe o seu médico before starting Co-Codamol if you have:

• Liver or kidney disease
• A history of opioid dependence or substance misuse
• Inflammatory bowel disease (Crohn’s disease, ulcerative colitis)
• Hypothyroidism or Addison’s disease
• A head injury or raised intracranial pressure
• A history of asthma or breathing disorders

Interações medicamentosas: Co-Codamol interage com álcool (aumento da depressão do SNC), sedativos, benzodiazepínicos, antidepressivos, antiepilépticos e outros opioides. O álcool deve ser evitado durante o tratamento. Sempre divulgue todos os medicamentos atuais ao seu médico durante a avaliação.

Co-Codamol não é apropriado para o tratamento da dor a longo prazo. A dor persistente ou recorrente deve ser avaliada e tratada com um plano de cuidados abrangente por um médico qualificado.

Fontes

As informações médicas nesta página são baseadas nas seguintes fontes:

• Agência Europeia de Medicamentos (EMA). Assessment report for codeine-containing products — Paediatric use restrictions. EMA/PRAC/221275/2013.
• Organização Mundial da Saúde (WHO). WHO Model List of Essential Medicines — Analgesics. who.int
• Derry S, et al. Single dose oral codeine, as a single agent, for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2010.
• Agência Europeia de Medicamentos (EMA). Questions and answers on the use of codeine for pain relief in children. Disponível em: ema.europa.eu

Este conteúdo é revisado periodicamente para refletir orientações clínicas atualizadas. É fornecido apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para obter conselhos relevantes às suas circunstâncias individuais de saúde.