Czym jest Zopiclone?
Zopiklon to niebenzodiazepinowy lek nasenny – powszechnie określany jako lek Z – stosowany w krótkotrwałym leczeniu bezsenności u dorosłych. W przeciwieństwie do zolpidemu, który jest przede wszystkim skuteczny w przypadku bezsenności zasypiania, zopiklon ma nieco dłuższy czas działania, dzięki czemu jest odpowiedni zarówno w przypadku trudności z zasypianiem, jak i budzenia się w nocy.
Jest dostępny pod markami, w tym Imovane i Zimovane, w całej Europie i jest lekiem kontrolowanym wydawanym wyłącznie na receptę, we wszystkich dostępnych UE.
Jak działa Zopiclone work?
Zopiclone, like benzodiazepines, acts by enhancing the inhibitory effect of gamma-aminobutyric acid (GABA) at the GABA-A receptor — the brain’s primary inhibitory receptor system. By binding to the benzodiazepine site on the GABA-A receptor complex, zopiclone increases chloride ion conductance across neuronal membranes, producing widespread neuronal inhibition.
The clinical effects include:
- Reduced sleep onset latency: Faster time to fall asleep
- Increased total sleep time: Including improved sleep maintenance through the night
- Reduced nocturnal awakenings: Fewer episodes of waking during the night
- Some reduction in deep sleep (slow-wave sleep): Jest to częste działanie leków nasennych, które przy długotrwałym stosowaniu może wpływać na jakość snu
Okres półtrwania zopiklonu wynosi około 5 godzin (dłuższy u osób starszych i osób z zaburzeniami czynności wątroby, do 7–8 godzin), co wpływa na jego skuteczność w utrzymaniu snu, a jednocześnie niesie pewne ryzyko wystąpienia sedacji następnego ranka przy większych dawkach.
Dla kogo jest Zopiclone for?
Zopiclone is indicated for short-term treatment of insomnia in adults, particularly where:
- Both sleep onset and sleep maintenance are affected
- The insomnia is sufficiently severe to significantly impair daytime functioning
- Podejścia niefarmakologiczne (w szczególności terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność, CBT-I) zostały wypróbowane lub nie są dostępne
Wytyczne kliniczne w krajach UE uznają zopiklon i inne leki Z za opcje farmakologiczne drugiego rzutu w leczeniu bezsenności, po CBT-I.
Zopiclone is not appropriate for:
- People with sleep apnoea syndrome
- Those with myasthenia gravis
- Patients with severe respiratory insufficiency
- Patients with severe hepatic impairment
- Those with a current or previous history of substance dependence
- Pregnant or breastfeeding women
Dawkowanie
Zopiclone is taken orally as a tablet, immediately before bedtime.
| Group | Recommended Dose | Notes |
|---|---|---|
| Adults | 7.5 mg at bedtime | Standard dose |
| Adults over 65 | 3.75 mg at bedtime | Start low; longer half-life in older adults |
| Hepatic impairment | 3.75 mg at bedtime | Reduced clearance |
| Maximum duration | 2–4 weeks | Including tapering period |
Tabletkę 3,75 mg (połowę dawki standardowej) należy stosować jako dawkę początkową u osób w podeszłym wieku i osób z chorobami wątroby, ponieważ w tych populacjach lek jest wolniej usuwany, co zwiększa ryzyko kumulacji i zaburzeń czynnościowych następnego ranka.
Skutki uboczne
Very common side effects (affecting more than 1 in 10 people)
- Bitter or metallic taste: The most commonly reported side effect; caused by partial secretion of zopiclone through saliva
- Drowsiness or somnolence (may extend into the following day at higher doses)
Częste skutki uboczne
- Dry mouth
- Headache
- Dizziness
- Anterograde amnesia (difficulty forming new memories after taking the dose)
- Nausea or gastrointestinal discomfort
Serious risks
- Dependence and withdrawal: Przy regularnym stosowaniu może rozwinąć się uzależnienie fizyczne i psychiczne; objawy odstawienia mogą obejmować bezsenność z odbicia, lęk, drżenie i pocenie się
- Rebound insomnia: Sen może chwilowo się pogorszyć po zaprzestaniu leczenia, czasami w większym stopniu niż pierwotna bezsenność
- Complex sleep behaviours: W przypadku leków nasennych zgłaszano chodzenie we śnie, objadanie się przez sen i inne zachowania bez pamięci zdarzenia.
- Respiratory depression: Szczególnie w połączeniu z alkoholem, opioidami lub innymi środkami działającymi depresyjnie na OUN
- Falls and fractures: Due to next-morning sedation and impaired coordination, particularly in older adults
Zopiclone a alternatywy
| Medicine | Class | Sleep Onset | Sleep Maintenance | Half-Life | Rx Required |
|---|---|---|---|---|---|
| Zopiclone | Z-drug | Yes | Yes | ~5–6 hours | Yes |
| Zolpidem | Z-drug | Yes | Partial | ~2–3 hours | Yes |
| Lormetazepam | Benzodiazepine | Yes | Yes | ~10–12 hours | Yes |
| Melatonin | Hormone | Yes | Limited | ~1–2 hours | Low dose: No |
| Diphenhydramine | Antihistamine | Yes | Limited | ~9 hours | No |
Zopiklon może być preferowany zamiast zolpidemu u pacjentów, u których występują zarówno trudności z zasypianiem, jak i trudnościami z utrzymaniem snu, ze względu na jego dłuższy czas działania. Lekarz powinien określić, który lek, jeśli w ogóle, jest odpowiedni dla każdego pacjenta.
Jak uzyskać dostęp do sleep treatment online w Europie
Zopiclone is a prescription-only controlled medicine in all państwach członkowskich UE. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a qualified medical professional.
Prescrivia działa jako pośrednik technologiczny, łącząc pacjentów z niezależnymi lekarzami zarejestrowanymi w UE w celu przeprowadzenia oceny stanu zdrowia online. Nie przepisujemy leków, nie zatrudniamy lekarzy ani bezpośrednio nie sprzedajemy leków.
The process:
- Wypełnij ocenę stanu zdrowia: Odpowiedz na ustrukturyzowane pytania dotyczące problemów ze snem, historii choroby i aktualnie przyjmowanych leków.
- Ocena lekarska: Niezależny lekarz zarejestrowany w UE ocenia Twoją ocenę. Jeżeli lek nasenny wydany na receptę jest klinicznie odpowiedni, może zostać wystawiona recepta.
- Recepta i realizacja: Jeśli wystawiona zostanie recepta, zostanie ona wysłana do licencjonowanej apteki partnerskiej w UE w celu wydania i bezpośredniej dostawy.
Important: Prescrivia nie gwarantuje that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Ważne informacje dotyczące bezpieczeństwa
Do not take Zopiclone if you have:
- Sleep apnoea syndrome
- Myasthenia gravis
- Severe respiratory insufficiency
- Severe liver disease
- A history of alcohol or drug dependence
Alcohol and drug interactions: Nigdy nie łącz zopiklonu z alkoholem — połączenie to dramatycznie nasila depresję OUN i zwiększa ryzyko niewydolności oddechowej. Zopiklon wchodzi także w interakcje z opioidami, innymi benzodiazepinami, lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpsychotycznymi.
Driving: Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn po przyjęciu zopiklonu lub jeśli obudzisz się wcześniej niż 7–8 godzin po przyjęciu dawki. Gorzki smak w ustach następnego ranka nie oznacza całkowitego ustąpienia działania uspokajającego.
Źródła
Informacje medyczne na tej stronie opierają się na następujących źródłach:
- Europejska Agencja Leków (EMA). Scientific conclusions and grounds for the variation to the terms of the marketing authorisations for zopiclone-containing products. EMA/CHMP/2014.
- Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Guidelines for the Management of Zaburzenia Snu. kto.int
- Europejskie Towarzystwo Badań nad Snem (ESRS). European Guideline for the Diagnosis and Treatment of Insomnia. J Rozdzielczość snu 2017;26(6):675-700.
Treść ta jest okresowo przeglądana w celu odzwierciedlenia zaktualizowanych wytycznych klinicznych. Ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady lekarskiej. Zawsze skonsultuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia, aby uzyskać poradę odpowiednią do Twojej indywidualnej sytuacji zdrowotnej.
Jak mozemy pomoc?
- Czym jest Zopiclone used for?
- „Zopiklon to niebenzodiazepinowy lek nasenny (lek Z) przepisywany w celu krótkotrwałego leczenia bezsenności, obejmującej zarówno trudności z zasypianiem (bezsenność na początku snu), jak i budzenie się w nocy (bezsenność utrzymująca sen). Jest to lek wydany na receptę w urządzeniach UE.”
- „Jak smakuje Zopiklon i czy to normalne?”
- „Gorzki lub metaliczny smak to bardzo częste i dobrze udokumentowane działanie niepożądane zopiklonu. Dzieje się tak, ponieważ zopiklon jest częściowo wydalany przez ślinę i płuca. Smak zwykle pojawia się kilka godzin po zażyciu tabletki i może utrzymywać się do następnego dnia. Jest nieprzyjemny, ale nie oznacza poważnego problemu”.
- How long should I take Zopiclone?
- „Zopiklon jest przeznaczony wyłącznie do krótkotrwałego stosowania, zwykle od 2 do 4 tygodni. Dłuższy czas leczenia znacznie zwiększa ryzyko tolerancji (zmniejszenie skuteczności leku) oraz uzależnienia fizycznego i psychicznego. Jeśli problemy ze snem utrzymują się dłużej niż ten okres, lekarz powinien ponownie ocenić przyczynę.”
- Can Zopiclone cause dependence?
- „Tak. Zopiklon niesie ze sobą znaczne ryzyko uzależnienia, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania przekraczającego zalecany okres leczenia. Chociaż często opisuje się go jako mający niższy potencjał uzależniający niż klasyczne benzodiazepiny, uzależnienie od zopiklonu jest dobrze udokumentowane i może obejmować zarówno fizyczne objawy odstawienia, jak i głód psychiczny”.
- Is Zopiclone the same as Zimovane?
- „Tak. Zimovane to jedna z kilku marek zopiklonu, obok Imovane i Datolan. Wszystkie zawierają tę samą substancję czynną (zopiklon) i działają w ten sam sposób. Nazwa marki może się różnić w zależności od kraju UE, w którym jest wydawany”.
Leczenie
Informacja o pośrednictwie:Prescrivia łączy pacjentów z niezależnymi lekarzami zarejestrowanymi w UE oraz licencjonowanymi aptekami. Nie udzielamy porad medycznych, nie zatrudniamy lekarzy ani nie sprzedajemy leków bezpośrednio. Wszystkie decyzje medyczne są podejmowane przez niezależnych pracowników służby zdrowia, a leki wydawane na receptę wymagają ważnej recepty. Leczenie nie jest gwarantowane — wystawienie recepty zależy od oceny klinicznej niezależnego lekarza.