What is Zopiclone?
Zopiklon er et ikke-benzodiazepin hypnotisk medisin - ofte referert til som et Z-medikament - som brukes til kortsiktig behandling av søvnløshet hos voksne. I motsetning til zolpidem, som først og fremst er effektivt ved innsettende søvnløshet, har zopiklon en litt lengre virketid som gjør den egnet for både innsovningsvansker og oppvåkning om natten.
Det er tilgjengelig under merkenavn inkludert Imovane og Zimovane over hele Europa og er et reseptbelagt legemiddel i alle EUs medlemsland.
How does Zopiclone work?
Zopiclone, like benzodiazepines, acts by enhancing the inhibitory effect of gamma-aminobutyric acid (GABA) at the GABA-A receptor — the brain’s primary inhibitory receptor system. By binding to the benzodiazepine site on the GABA-A receptor complex, zopiclone increases chloride ion conductance across neuronal membranes, producing widespread neuronal inhibition.
The clinical effects include:
- Reduced sleep onset latency: Faster time to fall asleep
- Increased total sleep time: Including improved sleep maintenance through the night
- Reduced nocturnal awakenings: Fewer episodes of waking during the night
- Some reduction in deep sleep (slow-wave sleep): Dette er en vanlig effekt av hypnotika og kan påvirke søvnkvaliteten ved langvarig bruk
Zopiklon har en halveringstid på ca. 5 timer (lengre hos eldre voksne og de med nedsatt leverfunksjon, opptil 7–8 timer), noe som bidrar til effektiviteten for vedlikehold av søvnen, samtidig som den har en viss risiko for sedasjon neste morgen ved høyere doser.
Who is Zopiclone for?
Zopiclone is indicated for short-term treatment of insomnia in adults, particularly where:
- Both sleep onset and sleep maintenance are affected
- The insomnia is sufficiently severe to significantly impair daytime functioning
- Ikke-farmakologiske tilnærminger (spesielt kognitiv atferdsterapi for søvnløshet, CBT-I) har blitt prøvd eller er ikke tilgjengelige
Kliniske retningslinjer på tvers av EU-land posisjonerer zopiklon og andre Z-legemidler som andrelinje farmakologiske alternativer for søvnløshet, etter CBT-I.
Zopiclone is not appropriate for:
- People with sleep apnoea syndrome
- Those with myasthenia gravis
- Patients with severe respiratory insufficiency
- Patients with severe hepatic impairment
- Those with a current or previous history of substance dependence
- Pregnant or breastfeeding women
Dosage
Zopiclone is taken orally as a tablet, immediately before bedtime.
| Group | Recommended Dose | Notes |
|---|---|---|
| Adults | 7.5 mg at bedtime | Standard dose |
| Adults over 65 | 3.75 mg at bedtime | Start low; longer half-life in older adults |
| Hepatic impairment | 3.75 mg at bedtime | Reduced clearance |
| Maximum duration | 2–4 weeks | Including tapering period |
Tabletten på 3,75 mg (halve standarddosen) bør brukes som startdose hos eldre voksne og de med leverproblemer, siden legemidlet elimineres langsommere i disse populasjonene, noe som øker risikoen for akkumulering og svekkelse neste morgen.
Side effects
Very common side effects (affecting more than 1 in 10 people)
- Bitter or metallic taste: The most commonly reported side effect; caused by partial secretion of zopiclone through saliva
- Drowsiness or somnolence (may extend into the following day at higher doses)
Common side effects
- Dry mouth
- Headache
- Dizziness
- Anterograde amnesia (difficulty forming new memories after taking the dose)
- Nausea or gastrointestinal discomfort
Serious risks
- Dependence and withdrawal: Fysisk og psykologisk avhengighet kan utvikles ved regelmessig bruk; abstinenssymptomer kan omfatte rebound søvnløshet, angst, skjelving og svette
- Rebound insomnia: Søvn kan midlertidig forverres etter avsluttet behandling, noen ganger mer alvorlig enn den opprinnelige søvnløsheten
- Complex sleep behaviours: Søvn-gåing, søvn-spising og annen atferd uten hukommelse av hendelsen har blitt rapportert med hypnotiske medisiner som en klasse
- Respiratory depression: Spesielt når det kombineres med alkohol, opioider eller andre CNS-dempende midler
- Falls and fractures: Due to next-morning sedation and impaired coordination, particularly in older adults
Zopiclone vs alternatives
| Medicine | Class | Sleep Onset | Sleep Maintenance | Half-Life | Rx Required |
|---|---|---|---|---|---|
| Zopiclone | Z-drug | Yes | Yes | ~5–6 hours | Yes |
| Zolpidem | Z-drug | Yes | Partial | ~2–3 hours | Yes |
| Lormetazepam | Benzodiazepine | Yes | Yes | ~10–12 hours | Yes |
| Melatonin | Hormone | Yes | Limited | ~1–2 hours | Low dose: No |
| Diphenhydramine | Antihistamine | Yes | Limited | ~9 hours | No |
Zopiklon kan foretrekkes fremfor zolpidem for pasienter som opplever både søvnvansker og vedlikeholdsvansker, gitt dets lengre virketid. En lege bør avgjøre hvilken medisin, hvis noen, er passende for hver enkelt pasient.
How to access sleep treatment online in Europe
Zopiclone is a prescription-only controlled medicine in all EU member states. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a qualified medical professional.
Prescrivia opererer som en teknologiformidler, som forbinder pasienter med uavhengige EU-registrerte leger for helsevurderinger på nett. Vi forskriver ikke medisiner, ansetter leger eller selger medisiner direkte.
The process:
- Complete a health assessment: Svar på strukturerte spørsmål om søvnproblemer, sykehistorie og aktuelle medisiner.
- Doctor review: En uavhengig EU-registrert lege evaluerer vurderingen din. Der reseptbelagte sovemedisiner er klinisk hensiktsmessige, kan det utstedes resept.
- Prescription and fulfilment: Hvis en resept utstedes, sendes den til en lisensiert EU-apotekpartner for utlevering og direkte levering.
Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Important safety information
Do not take Zopiclone if you have:
- Sleep apnoea syndrome
- Myasthenia gravis
- Severe respiratory insufficiency
- Severe liver disease
- A history of alcohol or drug dependence
Alcohol and drug interactions: Aldri kombiner zopiklon med alkohol - kombinasjonen øker CNS-depresjonen dramatisk og øker risikoen for respirasjonssvikt. Zopiklon interagerer også med opioider, andre benzodiazepiner, antidepressiva og antipsykotika.
Driving: Ikke kjør bil eller bruk maskiner etter å ha tatt zopiklon, eller hvis du våkner tidligere enn 7–8 timer etter dosen. Den bitre smaken i munnen morgenen etter indikerer ikke at de beroligende effektene er helt borte.
Sources
Medisinsk informasjon på denne siden er basert på følgende kilder:
- European Medicines Agency (EMA). Scientific conclusions and grounds for the variation to the terms of the marketing authorisations for zopiclone-containing products. EMA/CHMP/2014.
- Verdens helseorganisasjon (WHO). Guidelines for the Management of Sleep Disorders. hvem.int
- European Sleep Research Society (ESRS). European Guideline for the Diagnosis and Treatment of Insomnia. J Søvn Res. 2017;26(6):675-700.
Dette innholdet vurderes med jevne mellomrom for å gjenspeile oppdatert klinisk veiledning. Den er kun gitt for informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en kvalifisert helsepersonell for råd som er relevant for dine individuelle helseforhold.
Hvordan kan vi hjelpe deg?
- What is Zopiclone used for?
- Zopiklon er et hypnotisk ikke-benzodiazepin (Z-medikament) foreskrevet for korttidsbehandling av søvnløshet, inkludert både innsovningsvansker (søvnløshet) og oppvåkning om natten (søvnvedlikeholdssøvnløshet). Det er en reseptbelagt medisin i EUs medlemsland.
- Hvordan smaker Zopiclone, og er det normalt?
- En bitter eller metallisk smak er en svært vanlig og godt dokumentert bivirkning av zopiklon. Den oppstår fordi zopiklon delvis skilles ut gjennom spytt og lungene. Smaken begynner vanligvis noen timer etter inntak av tabletten og kan vedvare til neste dag. Det er ubehagelig, men ikke et tegn på et alvorlig problem.
- How long should I take Zopiclone?
- Zopiklon er kun beregnet på kortvarig bruk, typisk 2 til 4 uker. Lengre behandlingsvarighet øker risikoen for toleranse (medisinen blir mindre effektiv) og fysisk og psykologisk avhengighet betydelig. Hvis søvnproblemer vedvarer utover denne perioden, bør en lege vurdere den underliggende årsaken på nytt.
- Can Zopiclone cause dependence?
- Ja. Zopiklon medfører en meningsfull risiko for avhengighet, spesielt ved langvarig bruk utover anbefalt behandlingsperiode. Mens det ofte beskrives som å ha et lavere avhengighetspotensial enn klassiske benzodiazepiner, er zopiklonavhengighet godt dokumentert og kan innebære både fysiske abstinenssymptomer og psykologisk trang.
- Is Zopiclone the same as Zimovane?
- Ja. Zimovane er ett av flere merkenavn for zopiklon, sammen med Imovane og Datolan. Alle inneholder den samme aktive ingrediensen (zopiklon) og fungerer på samme måte. Merkenavnet kan variere avhengig av hvilket EU-land det utleveres i.
Behandlinger
Formidlingsmerknad:Prescrivia kobler pasienter sammen med uavhengige, EU-registrerte leger og lisensierte apotek. Vi gir ikke medisinsk rådgivning, ansetter ikke leger og selger ikke legemidler direkte. Alle medisinske beslutninger tas av uavhengig helsepersonell, og reseptbelagte legemidler krever en gyldig resept. Behandling er ikke garantert — om en resept utstedes avhenger av en uavhengig leges kliniske vurdering.