Wat is Chloroquine?
Chloroquine is een synthetisch antimalariamiddel dat behoort tot de klasse van de 4-aminoquinoline. Het werd voor het eerst ontwikkeld in de jaren dertig en werd na de Tweede Wereldoorlog op grote schaal toegepast. Het is een van de oudste medicijnen die worden gebruikt in de reisgezondheid. Hoewel resistentie het mondiale nut voor de preventie van malaria aanzienlijk heeft verminderd, blijft Chloroquine relevant voor specifieke reisbestemmingen en wordt het nog steeds aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in regio’s waar malariaparasieten gevoelig blijven voor het medicijn.
Chloroquine wordt ook in de klinische geneeskunde gebruikt om bepaalde auto-immuunziekten te behandelen, waaronder reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus (SLE), hoewel deze pagina zich richt op de rol ervan in de reisgezondheid en de profylaxe van malaria.
Hoe werkt Chloroquine work?
Chloroquine werkt voornamelijk tegen malariaparasieten in het bloedstadium. Het hoopt zich op in de spijsverteringsvacuole van de parasiet en verstoort de ontgifting van heem, een giftig bijproduct van de vertering van hemoglobine. Door de vorming van hemozoïne (de niet-giftige vorm van haem) te remmen, zorgt Chloroquine ervoor dat haem zich in de parasiet ophoopt tot toxische niveaus, waardoor deze uiteindelijk wordt gedood.
Chloroquine is effectief tegen de aseksuele (bloedstadium) vormen van gevoelige Plasmodium-soorten. Het elimineert de slapende parasieten in het leverstadium (hypnozoïeten) van P. vivax en P. ovale, die verantwoordelijk zijn voor de terugval van malaria, niet. In deze gevallen kan een afzonderlijke behandeling met primaquine nodig zijn na een chloroquinekuur.
Voor wie is Chloroquine for?
Profylaxe van chloroquine is geschikt voor reizigers die specifieke malaria-endemische gebieden bezoeken waar de lokale Plasmodium-stammen gevoelig blijven voor chloroquine. De WHO en de Europese richtlijnen voor reisgeneeskunde bevelen Chloroquine alleen aan voor bestemmingen zonder significante P. falciparum-resistentie.
Reizigers moeten vóór vertrek een actuele bestemmingsspecifieke risicobeoordeling verkrijgen, aangezien weerstandspatronen kunnen veranderen. Een onafhankelijke arts die uw reisgezondheidsbeoordeling beoordeelt, zal het volgende overwegen:
- Uw specifieke bestemming(en) en route
- Duration and type of travel (urban vs. rural, accommodation type)
- Uw volledige medische geschiedenis en huidige medicijnen
- Any contraindications to Chloroquine or alternative antimalarials
Chloroquine wordt not aanbevolen voor bestemmingen met gedocumenteerde wijdverbreide Chloroquine-resistente P. falciparum-malaria, waaronder het grootste deel van Afrika bezuiden de Sahara, Zuidoost-Azië en delen van Zuid-Amerika. Malarone, Doxycycline of Lariam hebben doorgaans de voorkeur voor deze regio’s.
Dosering
Voor malariaprofylaxe bij volwassenen is het gebruikelijke schema volgens de aanbevelingen van de WHO:
| Phase | Adult Dose | Timing |
|---|---|---|
| Loading | 500 mg (base 300 mg) | Weekly |
| Pre-travel | Start 1–2 weeks before departure | — |
| During travel | Continue weekly | Throughout stay |
| Post-travel | Continue weekly | 4 weeks after leaving risk area |
Chloroquine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten. Doses moeten elke week op dezelfde dag worden ingenomen, idealiter met voedsel, om maagbijwerkingen te verminderen.
De dosering voor kinderen is gebaseerd op het gewicht en moet worden bepaald door een gekwalificeerde medische professional. Deze pagina vormt geen voorschrijfadvies.
Bijwerkingen
Veel voorkomende bijwerkingen
- Misselijkheid en braken (verminderd door inname met voedsel)
- Abdominal discomfort or cramps
- Headache
- Dizziness
- Pruritus (itching), which may be more pronounced in patients of African descent — often not an allergic reaction but a pharmacological effect
Minder vaak voorkomende side effects
- Visual disturbances, including blurred vision and difficulty focusing
- Skin rashes or discolouration with prolonged use
- Mood changes or sleep disturbance
Serious but rare side effects
- Retinopathy: Langdurig of hooggedoseerd gebruik van Chloroquine kan schade aan het netvlies veroorzaken. Voor kortetermijnreisprofylaxe is dit risico zeer laag, maar patiënten met reeds bestaande oogaandoeningen moeten hun arts hiervan op de hoogte stellen voordat ze met de behandeling beginnen.
- Cardiac effects: Chloroquine kan het QT-interval op een ECG verlengen. Dit is relevanter bij behandelingsdoses dan profylactische doses, maar patiënten met bekende hartritmestoornissen of patiënten die andere QT-verlengende geneesmiddelen gebruiken, moeten dit met hun arts bespreken.
- Serious haematological effects: Zeldzaam; komt vaker voor bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie.
Chloroquine vs alternatieven
De keuze voor een malariamiddel hangt sterk af van uw reisbestemming en individuele medische omstandigheden. De onderstaande tabel is uitsluitend bedoeld ter informatie.
| Medicine | Dosing | Main Use | Resistance Limitation |
|---|---|---|---|
| Chloroquine | Weekly | Sensitive malaria regions only | High resistance in most P. falciparum areas |
| Malarone (Atovaquone/Proguanil) | Daily | First-choice for most destinations | Minimal known resistance |
| Doxycycline | Daily | Broad-spectrum prophylaxis | Low resistance risk |
| Lariam (Mefloquine) | Weekly | High-risk areas | Some resistance in SE Asia |
Hoe verkrijgt u Chloroquine online in Europa krijgen
Voor chloroquine is in de meeste lidstaten van de EU een recept vereist van een bevoegde medische professional, indien verkregen via medische kanalen. Prescrivia fungeert als technologie-intermediair: wij schrijven geen medicijnen voor, hebben geen artsen in dienst en verkopen geen medicijnen. Ons platform verbindt patiënten met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen die online reisgezondheidsbeoordelingen kunnen uitvoeren.
The process is as follows:
- Complete a travel health assessment: geef informatie over uw bestemming, reisdata, geplande activiteiten en volledige medische geschiedenis.
- Beoordeling door arts: Een onafhankelijke, in de EU geregistreerde arts beoordeelt uw beoordeling. Als Chloroquine klinisch geschikt is voor uw bestemming en gezondheidsprofiel, kunnen zij een recept uitschrijven.
- Recept en levering: Als een recept wordt afgegeven, wordt het doorgestuurd naar een erkende apotheekpartner in de EU voor verstrekking en bezorging.
Important: Prescrivia garandeert niet that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Belangrijke veiligheidsinformatie
Do not take Chloroquine if you:
- Have a known hypersensitivity to Chloroquine or related 4-aminoquinolines
- Have a history of retinal or visual field changes attributable to Chloroquine or hydroxychloroquine
- Have psoriasis (may trigger a severe attack)
- Are travelling to a destination with documented Chloroquine-resistant malaria
Informeer uw arts before taking Chloroquine if you have:
- G6PD deficiency (risk of haemolysis)
- Epilepsy or a history of seizures
- Liver or kidney impairment
- Heart rhythm disorders or QT prolongation
- Myasthenia gravis
Geneesmiddelinteracties: Chloroquine kan een wisselwerking hebben met maagzuurremmers (verminderde absorptie), geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, anti-epileptica en antidiabetica. Geef tijdens het onderzoek alle huidige medicijnen door aan uw arts.
Bronnen
Medische informatie op deze pagina is gebaseerd op de volgende bronnen:
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). International Travel and Health: Malaria. who.int
- Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Product information for Chloroquine-containing medicines. ema.europa.eu
- WIE. Guidelines for the Treatment of Malaria, 3e editie. Genève: WHO, 2015.
- Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Malaria: Choosing a Drug to Prevent Malaria. cdc.gov
Deze inhoud wordt uitsluitend ter informatie verstrekt en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voor advies dat relevant is voor uw individuele gezondheidsomstandigheden en reisplannen.
Hoe kunnen wij u helpen?
- Wat is Chloroquine used for?
- Chloroquine is een van de oudste geneesmiddelen tegen malaria en wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van malaria veroorzaakt door Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale en gevoelige stammen van P. falciparum. Het wordt ook gebruikt om bepaalde auto-immuunziekten te behandelen, zoals reumatoïde artritis en lupus.
- Which countries is Chloroquine still effective in?
- Vanwege de wijdverbreide resistentie wordt Chloroquine nu alleen aanbevolen voor malariaprofylaxe in beperkte regio's waar P. falciparum er gevoelig voor blijft. De WHO raadt aan om voor vertrek een bijgewerkt reisgezondheidsadvies te raadplegen, aangezien de resistentiepatronen veranderen. Het kan nog steeds geschikt zijn voor delen van Midden-Amerika, het Caribisch gebied en het Midden-Oosten.
- How is Chloroquine taken for malaria prevention?
- Voor malariaprofylaxe wordt Chloroquine doorgaans één keer per week ingenomen. Het moet 1-2 weken vóór het betreden van een malariarisicogebied worden gestart en gedurende 4 weken na vertrek worden voortgezet. Een onafhankelijke arts zal bepalen of Chloroquine geschikt is voor uw specifieke bestemming.
- Kan ik Chloroquine online in Europa krijgen?
- U heeft toegang tot Chloroquine via online tussenplatforms die u in contact brengen met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen. Na het voltooien van een reisgezondheidsbeoordeling die uw bestemming, data en medische geschiedenis omvat, zal een arts beoordelen of Chloroquine klinisch geschikt is voor uw reis.
- What are the common side effects of Chloroquine?
- Veel interessante bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn, hoofdpijn en jeuk aan de huid (vooral bij mensen van Afrikaanse afkomst). Minder vaak kan Chloroquine het gezichtsvermogen (retinopathie) beïnvloeden bij langdurig gebruik. Regelmatige oogonderzoeken worden aanbevolen voor patiënten die langdurige kuren volgen.
Behandelingen
Bemiddelingsmelding:Prescrivia verbindt patiënten met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen en erkende apotheken. Wij geven geen medisch advies, hebben geen artsen in dienst en verkopen geen geneesmiddelen rechtstreeks. Alle medische beslissingen worden genomen door onafhankelijke zorgverleners, en receptplichtige geneesmiddelen vereisen een geldig recept. Behandeling is niet gegarandeerd — of een recept wordt uitgeschreven, hangt af van de klinische beoordeling van een onafhankelijke arts.