Wat is Zopiclone?
Zopiclon is een hypnotisch geneesmiddel zonder benzodiazepine – gewoonlijk een Z-medicijn genoemd – dat wordt gebruikt voor de kortdurende behandeling van slapeloosheid bij volwassenen. In tegenstelling tot zolpidem, dat vooral effectief is bij slapeloosheid tijdens het inslapen, heeft zopiclon een iets langere werkingsduur, waardoor het geschikt is voor zowel moeilijk inslapen als bij wakker worden tijdens de nacht.
Het is in heel Europa verkrijgbaar onder merknamen, waaronder Imovane en Zimovane, en is in alle lidstaten van de EU een op recept verkrijgbaar gecontroleerd geneesmiddel.
Hoe werkt Zopiclone work?
Zopiclone, like benzodiazepines, acts by enhancing the inhibitory effect of gamma-aminobutyric acid (GABA) at the GABA-A receptor — the brain’s primary inhibitory receptor system. By binding to the benzodiazepine site on the GABA-A receptor complex, zopiclone increases chloride ion conductance across neuronal membranes, producing widespread neuronal inhibition.
The clinical effects include:
- Reduced sleep onset latency: Faster time to fall asleep
- Increased total sleep time: Including improved sleep maintenance through the night
- Reduced nocturnal awakenings: Fewer episodes of waking during the night
- Some reduction in deep sleep (slow-wave sleep): Dit is een veel voorkomend effect van hypnotica en kan de slaapkwaliteit beïnvloeden bij langdurig gebruik
Zopiclon heeft een halfwaardetijd van ongeveer 5 uur (langer bij oudere volwassenen en mensen met een leverfunctiestoornis, tot 7-8 uur), wat bijdraagt aan de doeltreffendheid ervan bij het in stand houden van de slaap, terwijl er bij hogere doses nog steeds enig risico bestaat op sedatie de volgende ochtend.
Voor wie is Zopiclone for?
Zopiclone is indicated for short-term treatment of insomnia in adults, particularly where:
- Both sleep onset and sleep maintenance are affected
- The insomnia is sufficiently severe to significantly impair daytime functioning
- Niet-farmacologische benaderingen (met name cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid, CGT-I) zijn geprobeerd of zijn niet beschikbaar
Klinische richtlijnen in de EU-landen positioneren zopiclon en andere Z-medicijnen als tweedelijns farmacologische opties voor slapeloosheid, na CGT-I.
Zopiclone is not appropriate for:
- People with sleep apnoea syndrome
- Those with myasthenia gravis
- Patients with severe respiratory insufficiency
- Patients with severe hepatic impairment
- Those with a current or previous history of substance dependence
- Pregnant or breastfeeding women
Dosering
Zopiclone is taken orally as a tablet, immediately before bedtime.
| Group | Recommended Dose | Notes |
|---|---|---|
| Adults | 7.5 mg at bedtime | Standard dose |
| Adults over 65 | 3.75 mg at bedtime | Start low; longer half-life in older adults |
| Hepatic impairment | 3.75 mg at bedtime | Reduced clearance |
| Maximum duration | 2–4 weeks | Including tapering period |
De tablet van 3,75 mg (de helft van de standaarddosis) moet worden gebruikt als startdosis bij oudere volwassenen en mensen met leverproblemen, omdat het geneesmiddel bij deze populaties langzamer wordt geklaard, waardoor het risico op accumulatie en verslechtering de volgende ochtend toeneemt.
Bijwerkingen
Very common side effects (affecting more than 1 in 10 people)
- Bitter or metallic taste: The most commonly reported side effect; caused by partial secretion of zopiclone through saliva
- Drowsiness or somnolence (may extend into the following day at higher doses)
Veel voorkomende bijwerkingen
- Dry mouth
- Headache
- Dizziness
- Anterograde amnesia (difficulty forming new memories after taking the dose)
- Nausea or gastrointestinal discomfort
Serious risks
- Dependence and withdrawal: Bij regelmatig gebruik kan fysieke en psychologische afhankelijkheid ontstaan; Ontwenningsverschijnselen kunnen onder meer rebound-slapeloosheid, angst, tremor en zweten zijn
- Rebound insomnia: De slaap kan tijdelijk verslechteren na het stoppen van de behandeling, soms ernstiger dan de oorspronkelijke slapeloosheid
- Complex sleep behaviours: Slaapwandelen, slaapeten en ander gedrag zonder herinnering aan de gebeurtenis zijn gemeld bij klasse hypnotica
- Respiratory depression: Vooral in combinatie met alcohol, opioïden of andere CZS-depressiva
- Falls and fractures: Due to next-morning sedation and impaired coordination, particularly in older adults
Zopiclone vs alternatieven
| Medicine | Class | Sleep Onset | Sleep Maintenance | Half-Life | Rx Required |
|---|---|---|---|---|---|
| Zopiclone | Z-drug | Yes | Yes | ~5–6 hours | Yes |
| Zolpidem | Z-drug | Yes | Partial | ~2–3 hours | Yes |
| Lormetazepam | Benzodiazepine | Yes | Yes | ~10–12 hours | Yes |
| Melatonin | Hormone | Yes | Limited | ~1–2 hours | Low dose: No |
| Diphenhydramine | Antihistamine | Yes | Limited | ~9 hours | No |
Gezien de langere werkingsduur kan zopiclon de voorkeur hebben boven zolpidem bij patiënten die problemen ondervinden bij het inslapen en in slaap houden. Een arts moet bepalen welk geneesmiddel, indien aanwezig, geschikt is voor elke individuele patiënt.
Hoe krijgt u toegang tot sleep treatment online in Europa krijgen
Zopiclone is a prescription-only controlled medicine in all EU-lidstaten. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a qualified medical professional.
Prescrivia fungeert als technologie-intermediair en verbindt patiënten met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen voor online gezondheidsbeoordelingen. Wij schrijven geen medicijnen voor, hebben geen artsen in dienst en verkopen geen medicijnen rechtstreeks.
The process:
- Vul een gezondheidsbeoordeling in: beantwoord gestructureerde vragen over uw slaapproblemen, medische geschiedenis en huidige medicijnen.
- Beoordeling door arts: Een onafhankelijke, in de EU geregistreerde arts beoordeelt uw beoordeling. Wanneer een slaapgeneesmiddel op recept klinisch geschikt is, kan een recept worden uitgeschreven.
- Recept en levering: Als een recept wordt afgegeven, wordt het naar een erkende apotheekpartner in de EU gestuurd voor verstrekking en directe levering.
Important: Prescrivia garandeert niet that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Belangrijke veiligheidsinformatie
Do not take Zopiclone if you have:
- Sleep apnoea syndrome
- Myasthenia gravis
- Severe respiratory insufficiency
- Severe liver disease
- A history of alcohol or drug dependence
Alcohol and drug interactions: Combineer zopiclon nooit met alcohol; de combinatie versterkt de depressie van het centrale zenuwstelsel dramatisch en verhoogt het risico op ademhalingsfalen. Zopiclon heeft ook een wisselwerking met opioïden, andere benzodiazepinen, antidepressiva en antipsychotica.
Driving: Bestuur geen voertuigen en bedien geen machines nadat u zopiclon heeft ingenomen, of als u eerder dan 7-8 uur na uw dosis wakker wordt. De bittere smaak in de mond de volgende ochtend wijst er niet op dat de verdovende werking volledig is uitgewerkt.
Bronnen
Medische informatie op deze pagina is gebaseerd op de volgende bronnen:
- Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Scientific conclusions and grounds for the variation to the terms of the marketing authorisations for zopiclone-containing products. EMA/CHMP/2014.
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Guidelines for the Management of Slaapstoornissen. wie.int
- Europese slaaponderzoeksvereniging (ESRS). European Guideline for the Diagnosis and Treatment of Insomnia. J Slaapres. 2017;26(6):675-700.
Deze inhoud wordt periodiek herzien om bijgewerkte klinische richtlijnen weer te geven. Het wordt uitsluitend ter informatie verstrekt en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voor advies dat relevant is voor uw individuele gezondheidsomstandigheden.
Hoe kunnen wij u helpen?
- Wat is Zopiclone used for?
- Zopiclon is een niet-benzodiazepine hypnoticum (Z-medicijn) dat wordt voorgeschreven voor de kortdurende behandeling van slapeloosheid, waaronder zowel moeite met inslapen (slapeloosheid tijdens het slapen) als 's nachts wakker worden (slaaponderhoudsslapeloosheid). Het is een receptplichtig medicijn in EU-lidstaten.
- Hoe smaakt Zopiclon en is dat normaal?
- Een bittere of metaalachtige smaak is een veel voorkomende en goed gedocumenteerde bijwerking van zopiclon. Het treedt op omdat zopiclon gedeeltelijk wordt uitgescheiden via speeksel en de longen. De smaak begint meestal een paar uur na inname van de tablet en kan tot de volgende dag aanhouden. Het is onaangenaam, maar geen teken van een ernstig probleem.
- How long should I take Zopiclone?
- Zopiclon is alleen bedoeld voor gebruik op korte termijn, doorgaans van 2 tot 4 weken. Een langere behandelingsduur verhoogt aanzienlijk het risico op tolerantie (het medicijn wordt minder effectief) en op fysieke en psychologische afhankelijkheid. Als slaapproblemen na deze periode aanhouden, moet een arts de onderliggende oorzaak opnieuw beoordelen.
- Can Zopiclone cause dependence?
- Ja. Zopiclon brengt een aanzienlijk risico op afhankelijkheid met zich mee, vooral bij langdurig gebruik na de aanbevolen behandelingsperiode. Hoewel vaak wordt beschreven dat het een lager afhankelijkheidspotentieel heeft dan klassieke benzodiazepines, is de afhankelijkheid van zopiclon goed gedocumenteerd en kan het zowel fysieke ontwenningsverschijnselen als psychologische hunkering met zich meebrengen.
- Is Zopiclone the same as Zimovane?
- Ja. Zimovane is een van de merknamen voor zopiclon, naast Imovane en Datolan. Ze bevatten allemaal hetzelfde actieve ingrediënt (zopiclon) en werken op dezelfde manier. De merknaam kan verschillen, afhankelijk van het EU-land waar het wordt verstrekt.
Behandelingen
Bemiddelingsmelding:Prescrivia verbindt patiënten met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen en erkende apotheken. Wij geven geen medisch advies, hebben geen artsen in dienst en verkopen geen geneesmiddelen rechtstreeks. Alle medische beslissingen worden genomen door onafhankelijke zorgverleners, en receptplichtige geneesmiddelen vereisen een geldig recept. Behandeling is niet gegarandeerd — of een recept wordt uitgeschreven, hangt af van de klinische beoordeling van een onafhankelijke arts.