Celecoxib

What is Celecoxib?

Celecoxib è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) da prescrizione che inibisce selettivamente l’enzima cicloossigenasi-2 (COX-2), responsabile della produzione di prostaglandine che causano dolore e infiammazione. È approvato dall’Agenzia europea per i medicinali (EMA) per il trattamento dell’osteoartrosi, dell’artrite reumatoide, della spondilite anchilosante e del dolore acuto negli adulti.

How does Celecoxib work?

A differenza dei FANS tradizionali che inibiscono sia gli enzimi COX-1 che COX-2, Celecoxib prende di mira selettivamente solo la COX-2. Questa distinzione è clinicamente significativa:

• Targeted anti-inflammatory action: Bloccando la COX-2, Celecoxib riduce la produzione di prostaglandine nei siti di infiammazione, diminuendo così il dolore, il gonfiore e la rigidità.
• Preserved gastric protection: la COX-1 svolge un ruolo protettivo nel mantenimento del rivestimento dello stomaco. Poiché Celecoxib risparmia ampiamente la COX-1, è associato ad una minore incidenza di ulcere gastrointestinali rispetto ai FANS non selettivi.
• Fever reduction: Celecoxib inibisce anche le prostaglandine responsabili della febbre, fornendo effetti antipiretici.
• No antiplatelet effect: A differenza dell’aspirina e dei FANS non selettivi, Celecoxib non inibisce significativamente l’aggregazione piastrinica a dosi terapeutiche, il che è rilevante per i pazienti in terapia anticoagulante.

L’inizio dell’effetto analgesico si verifica generalmente entro una o due ore dall’assunzione della prima dose, con benefici antinfiammatori che si sviluppano nel corso di diversi giorni di uso regolare.

Who is Celecoxib for?

Celecoxib è indicato per gli adulti che avvertono dolore e infiammazione associati a:

• Osteoarthritis: degenerazione articolare che causa dolore e rigidità, più comunemente alle ginocchia, ai fianchi e alle mani.
• Rheumatoid arthritis: An autoimmune condition causing chronic joint inflammation.
• Ankylosing spondylitis: Artrite infiammatoria che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache.
• Acute pain: Post-operative or injury-related pain in adults.

Celecoxib è particolarmente considerato per i pazienti che necessitano di terapia con FANS ma che hanno una storia di intolleranza gastrointestinale ai FANS non selettivi. È not appropriato per i pazienti con malattie cardiovascolari significative, grave insufficienza cardiaca, nota ipersensibilità ai sulfamidici o grave insufficienza epatica. È necessaria una valutazione medica completa prima di emettere qualsiasi prescrizione.

Posologia

Celecoxib is taken orally as capsules. The recommended dosing schedule, per EMA-approved prescribing guidance, varies by indication:

Indicazione	Dose raccomandata	Dose giornaliera massima
Osteoarthritis	200 mg once daily or 100 mg twice daily	200 mg/day
Rheumatoid arthritis	100–200 mg twice daily	400 mg/day
Ankylosing spondylitis	200 mg once daily or 100 mg twice daily	400 mg/day
Acute pain	400 mg initially, then 200 mg if needed	400 mg on day 1

Celecoxib deve essere assunto alla dose efficace più bassa per il periodo più breve necessario a controllare i sintomi. Può essere assunto con o senza cibo. I pazienti non devono superare la dose raccomandata senza il consiglio del medico prescrittore.

Effetti collaterali

Come tutti i farmaci, Celecoxib può causare effetti collaterali. Non tutti li sperimentano, and many are mild and transient.

Effetti collaterali comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

• Headache
• Dizziness
• Diarrhoea
• Indigestion (dyspepsia)
• Abdominal pain
• Upper respiratory tract infections
• Peripheral oedema (swelling of the ankles or feet)

Effetti collaterali non comuni ma gravi

• Cardiovascular events: I FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2, sono associati ad un lieve aumento del rischio di infarto e ictus con l’uso prolungato, in particolare a dosi più elevate. I pazienti con malattie cardiovascolari accertate o fattori di rischio dovrebbero discuterne con il proprio medico.
• Serious gastrointestinal events: Sebbene meno comuni rispetto ai FANS non selettivi, possono comunque verificarsi ulcere, perforazione e sanguinamento gastrointestinale. Rivolgersi al medico per eventuali segni di sanguinamento gastrointestinale, comprese feci scure o catramose.
• Hepatic reactions: Rare cases of serious liver reactions have been reported. Report any signs of jaundice or abnormal liver function promptly.
• Severe allergic reactions: inclusa l’anafilassi. I pazienti con una nota allergia ai sulfamidici sono a maggior rischio e non devono assumere Celecoxib.
• Renal impairment: i FANS possono ridurre il flusso sanguigno renale e aggravare il danno renale acuto, in particolare nei pazienti anziani o in quelli con malattie renali preesistenti.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali. Fare riferimento al Riassunto delle caratteristiche del prodotto approvato dall’EMA per informazioni complete sulla prescrizione.

How to get Celecoxib online in Europe

Celecoxib è un medicinale soggetto a prescrizione (POM) in tutti gli Stati membri dell’UE e non può essere legalmente dispensato senza una prescrizione valida da parte di un professionista medico autorizzato.

Prescrivia opera come piattaforma intermediaria tecnologica: non prescriviamo farmaci, non impieghiamo medici né vendiamo medicinali. La nostra piattaforma mette in contatto i pazienti con medici indipendenti registrati nell’UE che possono condurre valutazioni sanitarie online riservate.

Il processo funziona come segue:

1. Completi una valutazione della salute: Risponda a un insieme strutturato di domande sulla salute che coprono la tua storia medica, i farmaci attuali e le esigenze di gestione del dolore. Queste informazioni vengono esaminate da un medico indipendente.
2. Revisione medica: Un medico indipendente registrato nell’UE esamina la Sua valutazione. Se Celecoxib è clinicamente appropriato per le tue circostanze, potrebbero rilasciare una prescrizione. Se non è appropriato, il medico consiglierà di conseguenza.
3. Prescrizione e dispensazione: Se viene emessa una prescrizione, viene inoltrata a una farmacia partner autorizzata dell’UE, che dispensa e spedisce il farmaco direttamente a Lei.

Importante: Prescrivia non garantisce che venga emessa una prescrizione. Tutte le decisioni prescrittive vengono prese in modo indipendente da professionisti medici qualificati in base alle Sue circostanze cliniche individuali.

Informazioni importanti sulla sicurezza

Non utilizzi Celecoxib se Lei:

• Have a known allergy to sulfonamides or any ingredient in Celecoxib
• Have experienced asthma, urticaria, or allergic reactions after taking aspirin or other NSAIDs
• Have active peptic ulcer disease or gastrointestinal bleeding
• Have severe heart failure, severe hepatic impairment, or severe renal impairment
• Are in the third trimester of pregnancy or breastfeeding

Informi il Suo medico prima di starting Celecoxib if you have:

• A history of cardiovascular disease, high blood pressure, or elevated cholesterol
• A history of gastrointestinal ulcers or bleeding
• Kidney or liver disease
• Fluid retention or heart failure
• A history of asthma

Interazioni farmacologiche: Celecoxib può interagire con warfarin e altri anticoagulanti, ACE inibitori, diuretici, litio e alcuni farmaci antifungini (il fluconazolo aumenta significativamente i livelli plasmatici di Celecoxib). Informi sempre il Suo medico di tutti i farmaci attualmente assunti durante la valutazione.

Celecoxib non è appropriato per l’uso a lungo termine senza una regolare visita medica. La dose efficace più bassa deve essere utilizzata per la durata più breve possibile.

Fonti

Le informazioni mediche presenti in questa pagina si basano sulle seguenti fonti:

• Agenzia europea per i medicinali (EMA). Celecoxib — Summary of Product Characteristics. Disponibile su: ema.europa.eu
• European Medicines Agency (EMA). Assessment report for Celecoxib-containing medicines.
• World Health Organization (WHO). Model List of Essential Medicines. who.int
• Fitzgerald GA, Patrono C. The Coxibs, Selective Inhibitors of Cyclooxygenase-2. N Engl J Med. 2001;345:433-442.

Questo contenuto viene rivisto periodicamente per riflettere le linee guida cliniche aggiornate. Viene fornito esclusivamente a scopo informativo e non costituisce consulenza medica. Consulti sempre un professionista sanitario qualificato per consigli pertinenti alle Sue circostanze di salute individuali.