What is Zopiclone?
Tsopikloni on ei-bentsodiatsepiininen hypnoottinen lääke, jota kutsutaan yleisesti Z-lääkkeeksi, jota käytetään aikuisten unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon. Toisin kuin zolpideemi, joka tehoaa ensisijaisesti unettomuuteen, tsopiklonin vaikutusaika on hieman pidempi, mikä tekee siitä sopivan sekä nukahtamisvaikeuksiin että heräämiseen yöllä.
Sitä on saatavana tuotenimillä, kuten Imovane ja Zimovane kaikkialla Euroopassa, ja se on reseptilääke, joka on valvottu kaikissa EU:n jäsenvaltioissa.
How does Zopiclone work?
Zopiclone, like benzodiazepines, acts by enhancing the inhibitory effect of gamma-aminobutyric acid (GABA) at the GABA-A receptor — the brain’s primary inhibitory receptor system. By binding to the benzodiazepine site on the GABA-A receptor complex, zopiclone increases chloride ion conductance across neuronal membranes, producing widespread neuronal inhibition.
The clinical effects include:
- Reduced sleep onset latency: Faster time to fall asleep
- Increased total sleep time: Including improved sleep maintenance through the night
- Reduced nocturnal awakenings: Fewer episodes of waking during the night
- Some reduction in deep sleep (slow-wave sleep): Tämä on unilääkkeiden yleinen vaikutus ja voi vaikuttaa unen laatuun pitkäaikaisessa käytössä
Tsopiklonin puoliintumisaika on noin 5 tuntia (pidempi iäkkäillä aikuisilla ja potilailla, joilla on maksan vajaatoimintaa, jopa 7–8 tuntia), mikä edistää sen tehokkuutta unen ylläpitämisessä, mutta sisältää silti jonkin verran riskiä seuraavana aamuna sedaatiolle suuremmilla annoksilla.
Who is Zopiclone for?
Zopiclone is indicated for short-term treatment of insomnia in adults, particularly where:
- Both sleep onset and sleep maintenance are affected
- The insomnia is sufficiently severe to significantly impair daytime functioning
- Ei-farmakologisia lähestymistapoja (erityisesti unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia, CBT-I) on kokeiltu tai niitä ei ole saatavilla
EU-maiden kliiniset ohjeet asettavat tsopiklonin ja muut Z-lääkkeet toisen linjan farmakologisiksi vaihtoehdoiksi unettomuuden hoitoon CBT-I:n jälkeen.
Zopiclone is not appropriate for:
- People with sleep apnoea syndrome
- Those with myasthenia gravis
- Patients with severe respiratory insufficiency
- Patients with severe hepatic impairment
- Those with a current or previous history of substance dependence
- Pregnant or breastfeeding women
Dosage
Zopiclone is taken orally as a tablet, immediately before bedtime.
| Group | Recommended Dose | Notes |
|---|---|---|
| Adults | 7.5 mg at bedtime | Standard dose |
| Adults over 65 | 3.75 mg at bedtime | Start low; longer half-life in older adults |
| Hepatic impairment | 3.75 mg at bedtime | Reduced clearance |
| Maximum duration | 2–4 weeks | Including tapering period |
3,75 mg:n tablettia (puolet normaaliannoksesta) tulee käyttää aloitusannoksena iäkkäillä aikuisilla ja potilailla, joilla on maksaongelmia, koska lääke poistuu näissä populaatioissa hitaammin, mikä lisää kertymisen ja seuraavan aamun vajaatoiminnan riskiä.
Side effects
Very common side effects (affecting more than 1 in 10 people)
- Bitter or metallic taste: The most commonly reported side effect; caused by partial secretion of zopiclone through saliva
- Drowsiness or somnolence (may extend into the following day at higher doses)
Common side effects
- Dry mouth
- Headache
- Dizziness
- Anterograde amnesia (difficulty forming new memories after taking the dose)
- Nausea or gastrointestinal discomfort
Serious risks
- Dependence and withdrawal: Fyysinen ja psyykkinen riippuvuus voi kehittyä säännöllisessä käytössä; vieroitusoireita voivat olla rebound-unettomuus, ahdistuneisuus, vapina ja hikoilu
- Rebound insomnia: Uni voi tilapäisesti huonontua hoidon lopettamisen jälkeen, joskus vakavammin kuin alkuperäinen unettomuus
- Complex sleep behaviours: Unissakävelyä, unissa syömistä ja muuta käyttäytymistä, jossa ei ole muistia tapahtumasta, on raportoitu käytettäessä hypnoottisia lääkkeitä.
- Respiratory depression: Varsinkin kun sitä käytetään yhdessä alkoholin, opioidien tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa
- Falls and fractures: Due to next-morning sedation and impaired coordination, particularly in older adults
Zopiclone vs alternatives
| Medicine | Class | Sleep Onset | Sleep Maintenance | Half-Life | Rx Required |
|---|---|---|---|---|---|
| Zopiclone | Z-drug | Yes | Yes | ~5–6 hours | Yes |
| Zolpidem | Z-drug | Yes | Partial | ~2–3 hours | Yes |
| Lormetazepam | Benzodiazepine | Yes | Yes | ~10–12 hours | Yes |
| Melatonin | Hormone | Yes | Limited | ~1–2 hours | Low dose: No |
| Diphenhydramine | Antihistamine | Yes | Limited | ~9 hours | No |
Tsopiklonia voidaan suositella tsolpideemin sijaan potilaille, joilla on sekä nukahtamis- että ylläpitoongelmia, koska sen vaikutusaika on pidempi. Lääkärin tulee määrittää, mikä lääke sopii kullekin yksittäiselle potilaalle.
How to access sleep treatment online in Europe
Zopiclone is a prescription-only controlled medicine in all EU member states. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a qualified medical professional.
Prescrivia toimii teknologian välittäjänä, joka yhdistää potilaat riippumattomiin EU-rekisteröityihin lääkäreihin online-terveysarviointia varten. Emme määrää lääkkeitä, palkkaa lääkäreitä tai myy lääkkeitä suoraan.
The process:
- Complete a health assessment: Vastaa jäsenneltyihin kysymyksiin uniongelmistasi, sairaushistoriastasi ja nykyisistä lääkkeistäsi.
- Doctor review: Riippumaton EU:hun rekisteröity lääkäri arvioi arviosi. Jos reseptimääräinen unilääke on kliinisesti sopiva, resepti voidaan antaa.
- Prescription and fulfilment: Jos resepti on annettu, se lähetetään lisensoidulle EU-apteekkikumppanille jaettavaksi ja suoraan toimitettavaksi.
Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.
Important safety information
Do not take Zopiclone if you have:
- Sleep apnoea syndrome
- Myasthenia gravis
- Severe respiratory insufficiency
- Severe liver disease
- A history of alcohol or drug dependence
Alcohol and drug interactions: Älä koskaan yhdistä tsopiklonia alkoholiin – yhdistelmä tehostaa dramaattisesti keskushermoston lamaa ja lisää hengitysvajauksen riskiä. Tsopikloni on vuorovaikutuksessa myös opioidien, muiden bentsodiatsepiinien, masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden kanssa.
Driving: Älä aja tai käytä koneita tsopiklonin ottamisen jälkeen tai jos heräät aikaisemmin kuin 7–8 tuntia annoksen jälkeen. Karvas maku suussa seuraavana aamuna ei osoita, että rauhoittavat vaikutukset olisivat menneet kokonaan pois.
Sources
Tällä sivulla olevat lääketieteelliset tiedot perustuvat seuraaviin lähteisiin:
- Euroopan lääkevirasto (EMA). Scientific conclusions and grounds for the variation to the terms of the marketing authorisations for zopiclone-containing products. EMA/CHMP/2014.
- Maailman terveysjärjestö (WHO). Guidelines for the Management of Sleep Disorders. who.int
- European Sleep Research Society (ESRS). European Guideline for the Diagnosis and Treatment of Insomnia. J Sleep Res. 2017;26(6):675-700.
Tämä sisältö tarkistetaan säännöllisesti päivitettyjen kliinisten ohjeiden mukaan. Se on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Pyydä aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja, jotka liittyvät henkilökohtaiseen terveydentilaan.
Miten voimme auttaa teitä?
- What is Zopiclone used for?
- Tsopikloni on ei-bentsodiatsepiinihypnoottinen lääke (Z-lääke), jota määrätään unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon, mukaan lukien sekä nukahtamisvaikeudet (nukahtamishäiriöt) että yöllinen herääminen (unien ylläpitounettomuus). Se on reseptilääke EU:n jäsenvaltioissa.
- Miltä Zopikloni maistuu, ja onko se normaalia?
- Karvas tai metallinen maku on hyvin yleinen ja hyvin dokumentoitu tsopiklonin sivuvaikutus. Se johtuu siitä, että tsopikloni erittyy osittain syljen ja keuhkojen kautta. Maku alkaa tyypillisesti muutaman tunnin kuluttua tabletin ottamisesta ja voi jatkua seuraavaan päivään. Se on epämiellyttävää, mutta ei merkki vakavasta ongelmasta.
- How long should I take Zopiclone?
- Tsopikloni on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön, tyypillisesti 2-4 viikkoa. Pidempi hoitoaika lisää merkittävästi toleranssin (lääkkeen tehon heikkenemisen) ja fyysisen ja psyykkisen riippuvuuden riskiä. Jos unihäiriöt jatkuvat tämän ajanjakson jälkeen, lääkärin tulee arvioida taustalla oleva syy uudelleen.
- Can Zopiclone cause dependence?
- Kyllä. Tsopiklonilla on merkittävä riippuvuusriski, varsinkin jos sitä käytetään pitkään suositeltua hoitojaksoa pidempään. Vaikka sen usein kuvataan olevan pienempi riippuvuuspotentiaali kuin klassisilla bentsodiatsepiineilla, tsopikloniriippuvuus on hyvin dokumentoitu ja siihen voi liittyä sekä fyysisiä vieroitusoireita että psyykkistä himoa.
- Is Zopiclone the same as Zimovane?
- Kyllä. Zimovane on yksi useista zopiklonin tuotemerkeistä Imovanen ja Datolanin rinnalla. Kaikki sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta (tsopiklonia) ja toimivat samalla tavalla. Tuotenimi voi vaihdella EU-maan mukaan, jossa sitä jaetaan.
Hoitomuodot
Välitysilmoitus:Prescrivia yhdistää potilaat riippumattomiin, EU:ssa rekisteröityihin lääkäreihin ja luvanvaraisiin apteekkeihin. Emme anna lääketieteellistä neuvontaa, palkkaa lääkäreitä emmekä myy lääkkeitä suoraan. Kaikki lääketieteelliset päätökset tekevät riippumattomat terveydenhuollon ammattilaiset, ja reseptilääkkeet edellyttävät voimassa olevaa reseptiä. Hoitoa ei taata — reseptin myöntäminen riippuu riippumattoman lääkärin kliinisestä arviosta.