Podophyllotoxin-Creme

Was ist Podophyllotoxin-Creme?

Podophyllotoxin-Creme (Creme mit 0,15 % Podophyllotoxin) ist ein verschreibungspflichtiges Antimitotikum zur äußerlichen Behandlung von Genitalwarzen (Condylomata acuminata) durch das humane Papillomavirus (HPV). Vor einer perianalen Anwendung muss das genaue Anwendungsgebiet des jeweiligen Präparats geprüft werden. Es gehört zur selben Wirkstoffklasse wie Podophyllotoxin-Lösung (Lösung mit 0,5 % Podophyllotoxin), unterscheidet sich aber in Darreichungsform und Konzentration.

Podophyllotoxin ist ein gereinigter pflanzlicher zytotoxischer Wirkstoff, der sich rasch teilende Zellen HPV-bedingter Warzen zerstört. Podophyllotoxin-Creme ist für die Selbstanwendung im Rahmen eines festgelegten Behandlungszyklus vorgesehen.

Wie wirkt Podophyllotoxin-Creme?

Die zellteilungshemmende Wirkung von Podophyllotoxin ist gut beschrieben:

• Tubulinbindung: Podophyllotoxin bindet an die Colchicin-Bindungsstelle der Beta-Tubulin-Untereinheit des Proteins Tubulin.
• Störung der Mikrotubuli: Dadurch wird die Polymerisation von Tubulin zu Mikrotubuli verhindert. Diese bilden die Mitosespindel, die für die Trennung der Chromosomen bei der Zellteilung unerlässlich ist.
• Mitosearrest: Ohne funktionsfähige Spindel bleiben sich teilende Zellen in der G2/M-Phase, unmittelbar vor oder während der Teilung, stehen und können die Mitose nicht abschließen.
• Zellnekrose: Die blockierten Zellen sterben ab. Das Warzengewebe wird über die Behandlungszyklen schrittweise zerstört.

Die Cremegrundlage von Podophyllotoxin-Creme ermöglicht im Unterschied zur Podophyllotoxin-Lösung, dass der Wirkstoff länger an der Anwendungsstelle bleibt und möglicherweise kontrollierter in das Warzengewebe eindringt. Gegenüber einer flüssigen Lösung kann dadurch das Risiko einer Ausbreitung auf gesunde Nachbarhaut geringer sein.

Für wen ist Podophyllotoxin-Creme geeignet?

Podophyllotoxin-Creme eignet sich für Erwachsene mit bestätigten oder ärztlich beurteilten äußeren Genitalwarzen, die das Warzengewebe eindeutig erkennen und die Creme gezielt auftragen können. Vor einer perianalen Anwendung muss das genaue Anwendungsgebiet des jeweiligen Präparats geprüft werden.

Besonders geeignet, wenn:

• die Warzen an Stellen liegen, an denen eine Creme leichter kontrolliert aufzutragen ist als eine Lösung, etwa in feuchten Bereichen um die Genitalien
• der Patient die Creme leichter anwenden kann als einen Lösungsapplikator
• der Arzt aufgrund der Warzeneigenschaften eine Creme für geeigneter hält

Podophyllotoxin-Creme ist NICHT geeignet für:

• Schwangere Frauen: Wegen fruchtschädigender Risiken kontraindiziert
• Innere Warzen: Nicht innerhalb von Vagina, Harnröhre oder Rektum anwenden
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren: Sicherheit für dieses Anwendungsgebiet nicht nachgewiesen
• Große Warzenflächen: Bei der spanischen Creme erfordern mehr als 4 cm² direkte fachliche Überwachung. Die frühere Angabe von 50 einzelnen Warzen ist keine sichere Grenze für die Selbstbehandlung
• Immungeschwächte Patienten: Möglicherweise geringere Wirksamkeit und stärkere örtliche Reaktionen; fachärztliche Beteiligung ratsam

Dosierung und Anwendung

Behandlungsschema: Tragen Sie die Creme an 3 aufeinanderfolgenden Tagen zweimal täglich, morgens und abends, auf jede Warze auf. Pausieren Sie danach 4 Tage. Dies ergibt einen Behandlungszyklus. Wiederholen Sie bei Bedarf bis zu 4 Zyklen.

Anwendungshinweise:

1. Reinigen und trocknen Sie den Behandlungsbereich vor dem Auftragen.
2. Tragen Sie mit dem Finger oder dem mitgelieferten Applikator eine kleine Menge genau auf jede Warzenoberfläche auf. Vermeiden Sie gesunde Nachbarhaut.
3. Lassen Sie die Creme trocknen und einziehen, bevor Sie sich ankleiden.
4. Waschen Sie danach gründlich die Hände.
5. Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, solange sich die Creme auf der Haut befindet.
6. Decken Sie die Stelle nicht mit luftdichten Verbänden ab.

Menge pro Anwendung: Verwenden Sie nur so viel Creme, dass jede Warze bedeckt ist. Die frühere Angabe von 0,5 mL / 10 cm² darf nicht als Selbstbehandlungsgrenze verwendet werden; die spanische Creme mit 0,15 % erfordert bei mehr als 4 cm² direkte fachliche Überwachung.

Nebenwirkungen

Örtliche Hautreaktionen können auftreten; sie belegen keinen Behandlungserfolg. Ihre Stärke hängt von der aufgetragenen Menge und der individuellen Empfindlichkeit ab.

Sehr häufige Nebenwirkungen

• Brennen, Stechen oder Schmerzen an der Behandlungsstelle
• Rötung (Erythem) des Warzengewebes
• Juckreiz an der Anwendungsstelle
• Erosion oder oberflächliche Geschwürbildung am Warzengewebe

Häufige Nebenwirkungen

• Entzündung der umgebenden Haut, wenn die Creme gesundes Gewebe berührt
• Druckempfindlichkeit oder Wundschmerz

Weniger häufige Nebenwirkungen

• Blasenbildung an oder nahe der Behandlungsstelle
• Pigmentveränderungen, die fortbestehen können
• Austrocknung oder Schuppung des behandelten Bereichs

Beenden Sie bei starken Schmerzen, ausgedehnter Entzündung oder offenen Wunden die Behandlung und suchen Sie einen Arzt auf. Holen Sie vor der Wiederaufnahme ärztlichen Rat ein.

Systemische Wirkungen

Bei äußerlicher Anwendung in empfohlenen Dosen ist die systemische Aufnahme gering. Auf zu großen Flächen oder bei häufigerer Anwendung als empfohlen können jedoch systemische Vergiftungserscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen und neurologische Wirkungen auftreten. Halten Sie die verordneten Mengen strikt ein.

Podophyllotoxin-Creme im Vergleich zu anderen Warzenbehandlungen

Podophyllotoxin-Creme im Vergleich zu Podophyllotoxin-Lösung: Beide enthalten Podophyllotoxin. Der Arzt muss das Präparat unter Berücksichtigung seiner Darreichungsform und der zugelassenen Anwendungshinweise auswählen. Befolgen Sie die Anweisungen für das verordnete Präparat und tauschen Sie diese Präparate nicht eigenständig gegeneinander aus. Wenden Sie keines der beiden Präparate auf Schleimhäuten an.

Podophyllotoxin-Creme im Vergleich zu Aldara: Podophyllotoxin zerstört Gewebe direkt, während Imiquimod das Immunsystem anregt. Podophyllotoxin wirkt im Allgemeinen schneller; Imiquimod kann durch seine immunstimulierende Wirkung geringere Rückfallraten haben. Die Auswahl hängt von der individuellen ärztlichen Beurteilung ab.

Online-Beurteilung für Podophyllotoxin-Creme

Podophyllotoxin-Creme ist in allen EU-Mitgliedstaaten verschreibungspflichtig (POM). Ohne gültiges Rezept einer zur Verschreibung berechtigten medizinischen Fachkraft darf es nicht rechtmäßig abgegeben werden.

Prescrivia ist eine Technologie-Vermittlungsplattform: Wir verschreiben keine Arzneimittel, beschäftigen keine Ärzte und verkaufen keine Arzneimittel. Unsere Plattform verbindet Patienten mit unabhängigen Ärzten, die vertrauliche Online-Gesundheitsbeurteilungen durchführen können.

Die Verfügbarkeit einer Online-Beurteilung, einer Verschreibung, der Abgabe und einer Lieferung hängt vom Arzneimittel, vom Land und vom geltenden Recht ab. Spanien verbietet den Fernabsatz verschreibungspflichtiger Arzneimittel; ein Katalogeintrag oder ein grenzüberschreitendes Rezept begründet keinen Anspruch auf Lieferung. Eine persönliche Untersuchung oder Tests können erforderlich sein.

Der Ablauf, soweit rechtlich und klinisch möglich:

1. Gesundheitsbeurteilung ausfüllen: Beschreiben Sie Größe, Anzahl, Lage und Dauer der Warzen, Ihre Vorgeschichte im Bereich der sexuellen Gesundheit und frühere Warzenbehandlungen.
2. Ärztliche Prüfung: Ein unabhängiger Arzt prüft Ihre Angaben. Ist Podophyllotoxin-Creme klinisch geeignet, kann er ein Rezept ausstellen.
3. Abwicklung durch die Apotheke: Wird ein Rezept ausgestellt, wird es an eine zugelassene EU-Partnerapotheke übermittelt. Diese prüft, ob die Abgabe und eine etwaige Belieferung nach den geltenden Vorschriften des jeweiligen Landes zulässig sind.

Wichtig: Prescrivia garantiert keine Verschreibung. Alle Verschreibungsentscheidungen treffen qualifizierte medizinische Fachkräfte unabhängig.

Wichtige Sicherheitsinformationen

Wenden Sie Podophyllotoxin-Creme nicht an, wenn Sie:

• schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden
• stillen
• unter 18 Jahre alt sind
• allergisch gegen Podophyllotoxin oder einen Bestandteil der Creme sind
• offene, entzündete oder blutende Haut im vorgesehenen Behandlungsbereich haben

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• immungeschwächt sind, etwa durch HIV oder eine immunsuppressive Behandlung
• bereits andere Warzenbehandlungen einschließlich Kryotherapie oder Aldara angewendet haben
• unsicher sind, ob Ihre Läsionen Genitalwarzen sind; andere Erkrankungen wie vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN), Molluscum contagiosum und Hautkrebs können ähnlich aussehen und müssen ausgeschlossen werden

Latexverhütung: Podophyllotoxincreme kann Latexkondome und Diaphragmen beeinträchtigen. Vermeiden Sie während der Behandlung ungeschützten sexuellen Kontakt.

HPV und Rückfälle: Die Behandlung sichtbarer Warzen entfernt die Läsionen, beseitigt aber die zugrunde liegende HPV-Infektion nicht. Warzen können nach erfolgreicher Behandlung wiederkehren. Das Virus kann auch ohne sichtbare Warzen auf Sexualpartner übertragen werden.

Quellen

• Produktinformation / klinische Referenz 1
• Irische Podophyllotoxin-Lösung 5 mg/mL, HPRA-Dokument vom 31. Mai 2021

Die medizinischen Informationen auf dieser Seite beruhen auf folgenden Quellen:

• World Health Organization (WHO). Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer — Fact sheet. who.int
• Lacey CJ, et al. 2012 European guideline for the management of anogenital warts. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2013;27(3):e28–35.

Das Datum der inhaltlichen Bearbeitung bestätigt keine klinische Prüfung. Dieser Inhalt dient ausschließlich der Information und stellt keine medizinische Beratung dar. Wenden Sie sich für eine auf Ihre persönliche gesundheitliche Situation abgestimmte Beratung stets an qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.