Lubiprostone (Amitiza)

Qu’est-ce que le Lubiprostone ?

Le Lubiprostone, commercialisé sous le nom de marque Amitiza dans certains marchés, est un acide gras bicyclique dérivé de la prostaglandine E1. Il est classé comme activateur sélectif des canaux chlorure et est utilisé dans la prise en charge des troubles gastro-intestinaux à prédominance constipation, notamment :

• Constipation idiopathique chronique (CIC) : constipation sans cause sous-jacente connue
• Syndrome de l’intestin irritable avec constipation (SII-C) : SII caractérisé principalement par la constipation, les ballonnements et l’inconfort abdominal
• Constipation induite par les opioïdes (CIO) : constipation comme effet secondaire des analgésiques opioïdes

Comment fonctionne le Lubiprostone ?

Le Lubiprostone active sélectivement les canaux chlorure de type 2 (ClC-2) situés dans la membrane apicale des cellules épithéliales intestinales. Lorsque ces canaux sont activés :

1. Sécrétion de chlorure : les ions chlorure s’écoulent des cellules épithéliales vers la lumière intestinale.
2. Le liquide suit : les ions sodium et l’eau suivent le gradient de chlorure, augmentant la sécrétion de fluide intestinal.
3. Ramollissement des selles : le fluide luminal accru ramollit la consistance des selles.
4. Péristaltisme facilité : des selles plus molles et plus fluides se déplacent plus facilement dans le côlon.

Parce que le Lubiprostone agit spécifiquement sur les canaux ClC-2, ses effets sont largement localisés à la muqueuse intestinale. Il est minimalement absorbé dans la circulation systémique.

Posologie

Indication	Dose	Fréquence
Constipation idiopathique chronique	24 mcg	Deux fois par jour avec de la nourriture
SII-C (femmes 18+)	8 mcg	Deux fois par jour avec de la nourriture
Constipation induite par les opioïdes	24 mcg	Deux fois par jour avec de la nourriture

Les gélules de Lubiprostone doivent toujours être prises avec de la nourriture et de l’eau pour réduire les nausées.

Effets secondaires

Effets secondaires fréquents

• Nausées : l’effet secondaire le plus fréquemment rapporté (jusqu’à 29 % des patients dans les essais cliniques). La prise avec de la nourriture réduit significativement ce problème.
• Diarrhée : peut survenir, surtout avec la dose de 24 mcg
• Douleurs ou gêne abdominales
• Maux de tête
• Ballonnements abdominaux

Effets secondaires moins fréquents

• Flatulences
• Vomissements
• Fatigue
• Vertiges
• Œdème (rétention de liquide)

Effets secondaires graves mais rares

• Dyspnée (essoufflement) : environ 3 % des patients dans les essais cliniques ont signalé un essoufflement, généralement dans l’heure suivant la première dose. Cet effet se résout spontanément mais doit être signalé à un médecin.
• Diarrhée sévère ou déséquilibre électrolytique : avec une utilisation prolongée à fortes doses

Lubiprostone par rapport aux alternatives pour la constipation chronique et le SII-C

Médicament	Classe	Mécanisme	Indication principale
Lubiprostone	Activateur ClC-2	Augmente la sécrétion de fluide intestinal	CIC, SII-C, CIO
Linaclotide	Agoniste GC-C	Augmente le fluide + réduit la douleur viscérale	SII-C, CIC
Prucalopride	Agoniste 5-HT4	Augmente la motilité intestinale	CIC résistante aux laxatifs standard
Macrogol (PEG)	Laxatif osmotique	Attire l’eau dans le côlon	Constipation aiguë et chronique
Bisacodyl	Laxatif stimulant	Stimule les contractions coliques	Constipation aiguë à court terme

Comment obtenir du Lubiprostone en ligne en Europe

Le Lubiprostone est un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Prescrivia opère en tant qu’intermédiaire technologique — nous ne prescrivons pas de médicaments, n’employons pas de médecins et ne vendons pas de médicaments.

Le processus :

1. Remplissez un bilan de santé digestive : décrivez vos symptômes, leur fréquence, leur gravité, les traitements précédents essayés et vos antécédents médicaux pertinents.
2. Examen par le médecin : un médecin indépendant enregistré dans l’UE examine votre bilan et détermine si le Lubiprostone ou une autre approche est appropriée.
3. Ordonnance et délivrance : si une ordonnance est délivrée, elle est transmise à une pharmacie partenaire agréée dans l’UE.

Important : Prescrivia ne garantit pas la délivrance d’une ordonnance. Toutes les décisions de prescription sont prises de manière indépendante par des professionnels de santé qualifiés.

Informations importantes de sécurité

Ne prenez pas de Lubiprostone si vous :

• Avez une obstruction gastro-intestinale mécanique connue ou suspectée
• Êtes enceinte (ou envisagez une grossesse — contraception requise pendant le traitement)
• Souffrez de diarrhée sévère
• Êtes hypersensible au Lubiprostone ou à tout excipient

Informez votre médecin si vous :

• Souffrez d’une maladie hépatique (une réduction de dose peut être nécessaire)
• Ressentez un essoufflement nouveau dans l’heure suivant votre première dose
• Présentez une diarrhée sévère à tout moment du traitement

Consultez en urgence si vous développez :

• Une douleur abdominale sévère, nouvelle ou soudaine
• Du sang dans les selles ou des selles noires/goudronneuses
• Une perte de poids inexpliquée

Sources

Les informations médicales de cette page sont basées sur les sources suivantes :

• Johanson JF, Ueno R. Lubiprostone, a locally acting chloride channel activator, in adult patients with chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2007.
• Drossman DA, et al. Clinical trial: Lubiprostone in patients with constipation-associated irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2009.
• Agence européenne des médicaments (EMA). Rapports d’évaluation pertinents. ema.europa.eu
• Organisation mondiale de la santé (OMS). Maladies diarrhéiques et santé gastro-intestinale. who.int

Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour des conseils adaptés à votre situation de santé individuelle.