Celecoxib

What is Celecoxib?

Selekoksibi on reseptillä määrätty ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka estää selektiivisesti syklo-oksigenaasi-2 (COX-2) -entsyymiä, joka on vastuussa kipua ja tulehdusta aiheuttavien prostaglandiinien tuotannosta. Euroopan lääkevirasto (EMA) on hyväksynyt sen nivelrikon, nivelreuman, selkärankareuman ja akuutin kivun hoitoon aikuisilla.

How does Celecoxib work?

Toisin kuin perinteiset tulehduskipulääkkeet, jotka estävät sekä COX-1- että COX-2-entsyymejä, selekoksibi kohdistuu selektiivisesti vain COX-2:een. Tämä ero on kliinisesti merkittävä:

• Targeted anti-inflammatory action: Estämällä COX-2:n, selekoksibi vähentää prostaglandiinien tuotantoa tulehduskohdissa, mikä vähentää kipua, turvotusta ja jäykkyyttä.
• Preserved gastric protection: COX-1:llä on suojaava rooli mahalaukun limakalvon ylläpitämisessä. Koska selekoksibi säästää suurelta osin COX-1:tä, siihen liittyy pienempi maha-suolikanavan haavaumien ilmaantuvuus verrattuna ei-selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin.
• Fever reduction: Selekoksibi estää myös kuumetta aiheuttavia prostaglandiineja ja tarjoaa kuumetta alentavaa vaikutusta.
• No antiplatelet effect: Toisin kuin aspiriini ja ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet, selekoksibi ei estä merkittävästi verihiutaleiden aggregaatiota terapeuttisilla annoksilla, mikä on tärkeää antikoagulaatiohoitoa saaville potilaille.

Analgeettinen vaikutus alkaa tyypillisesti 1-2 tunnin kuluessa ensimmäisen annoksen ottamisesta, ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus kehittyy useiden päivien säännöllisen käytön aikana.

Who is Celecoxib for?

Selekoksibi on tarkoitettu aikuisille, joilla on kipua ja tulehdusta, jotka liittyvät:

• Osteoarthritis: Nivelten rappeuma, joka aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä, yleisimmin polvissa, lonkissa ja käsissä.
• Rheumatoid arthritis: An autoimmune condition causing chronic joint inflammation.
• Ankylosing spondylitis: Tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa ensisijaisesti selkärangaan ja ristiluun niveliin.
• Acute pain: Post-operative or injury-related pain in adults.

Selekoksibia harkitaan erityisesti potilaille, jotka tarvitsevat NSAID-hoitoa, mutta joilla on aiemmin esiintynyt maha-suolikanavan intoleranssi ei-selektiivisille tulehduskipulääkkeille. Se sopii not potilaille, joilla on merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, vaikea sydämen vajaatoiminta, tunnettu sulfonamidiyliherkkyys tai vaikea maksan vajaatoiminta. Täydellinen lääketieteellinen arviointi vaaditaan ennen reseptin antamista.

Dosage

Celecoxib is taken orally as capsules. The recommended dosing schedule, per EMA-approved prescribing guidance, varies by indication:

Indication	Recommended Dose	Maximum Daily Dose
Osteoarthritis	200 mg once daily or 100 mg twice daily	200 mg/day
Rheumatoid arthritis	100–200 mg twice daily	400 mg/day
Ankylosing spondylitis	200 mg once daily or 100 mg twice daily	400 mg/day
Acute pain	400 mg initially, then 200 mg if needed	400 mg on day 1

Selekoksibia tulee ottaa pienimmällä tehokkaalla annoksella lyhimmän ajan, joka on tarpeen oireiden hallitsemiseksi. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Potilaat eivät saa ylittää suositeltua annosta ilman lääkkeen määräävän lääkärin ohjeita.

Side effects

Kuten kaikki lääkkeet, Celecoxib Actavis voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät koe niitä, ja monet ovat lieviä ja ohimeneviä.

Common side effects (may affect up to 1 in 10 people)

• Headache
• Dizziness
• Diarrhoea
• Indigestion (dyspepsia)
• Abdominal pain
• Upper respiratory tract infections
• Peripheral oedema (swelling of the ankles or feet)

Less common but serious side effects

• Cardiovascular events: Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien COX-2-selektiiviset estäjät, liittyvät vähäiseen kohonneeseen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiin pitkäaikaisessa käytössä, erityisesti suuremmilla annoksilla. Potilaiden, joilla on todettu sydän- ja verisuonisairaus tai riskitekijöitä, tulee keskustella tästä lääkärin kanssa.
• Serious gastrointestinal events: Haavoja, perforaatioita ja maha-suolikanavan verenvuotoa voi silti esiintyä, vaikka se on harvinaisempaa kuin ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden yhteydessä. Hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisten GI-verenvuodon merkkien varalta, mukaan lukien tummat tai tervamaiset ulosteet.
• Hepatic reactions: Rare cases of serious liver reactions have been reported. Report any signs of jaundice or abnormal liver function promptly.
• Severe allergic reactions: Sisältää anafylaksia. Potilailla, joilla on tiedossa sulfonamidiallergia, on suurentunut riski, eikä heidän tule käyttää Celecoxibia.
• Renal impairment: Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää munuaisten verenkiertoa ja aiheuttaa akuutin munuaisvaurion, erityisesti iäkkäillä potilailla tai niillä, joilla on aiempi munuaissairaus.

Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista. Katso täydelliset reseptitiedot EMA:n hyväksymästä valmisteyhteenvedosta.

How to get Celecoxib online in Europe

Selekoksibi on reseptilääke (POM) kaikissa EU:n jäsenvaltioissa, eikä sitä voida laillisesti jakaa ilman laillistetun lääketieteen ammattilaisen antamaa voimassa olevaa reseptiä.

Prescrivia operates as a technology intermediary platform: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.

The process works as follows:

1. Complete a health assessment: Vastaa jäsenneltyyn joukkoon terveyskysymyksiä, jotka kattavat sairaushistoriasi, nykyiset lääkkeesi ja kivunhallintatarpeesi. Nämä tiedot tarkistaa riippumaton lääkäri.
2. Doctor review: Riippumaton EU:hun rekisteröity lääkäri tarkistaa arviosi. Jos selekoksibi on kliinisesti sopiva tilanteeseesi, he voivat määrätä reseptin. Jos se ei ole tarkoituksenmukaista, lääkäri neuvoo asianmukaisesti.
3. Prescription and fulfilment: Jos resepti on annettu, se välitetään lisensoidulle EU:n apteekkikumppanille, joka jakaa ja toimittaa lääkkeen suoraan sinulle.

Important: Prescrivia ei takaa, että resepti määrätään. Pätevät lääketieteen ammattilaiset tekevät kaikki lääkemääräyspäätökset itsenäisesti yksilöllisten kliinisten olosuhteiden perusteella.

Important safety information

Do not use Celecoxib if you:

• Have a known allergy to sulfonamides or any ingredient in Celecoxib
• Have experienced asthma, urticaria, or allergic reactions after taking aspirin or other NSAIDs
• Have active peptic ulcer disease or gastrointestinal bleeding
• Have severe heart failure, severe hepatic impairment, or severe renal impairment
• Are in the third trimester of pregnancy or breastfeeding

Tell your doctor before starting Celecoxib if you have:

• A history of cardiovascular disease, high blood pressure, or elevated cholesterol
• A history of gastrointestinal ulcers or bleeding
• Kidney or liver disease
• Fluid retention or heart failure
• A history of asthma

Drug interactions: Selekoksibilla voi olla yhteisvaikutuksia varfariinin ja muiden antikoagulanttien, ACE:n estäjien, diureettien, litiumin ja tiettyjen sienilääkkeiden kanssa (flukonatsoli nostaa selekoksibin plasmapitoisuutta merkittävästi). Kerro lääkärillesi arvioinnin aikana aina kaikki voimassa olevat lääkkeet.

Selekoksibi ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön ilman säännöllistä lääkärintarkastusta. Pienintä tehokasta annosta tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan.

Sources

Tällä sivulla olevat lääketieteelliset tiedot perustuvat seuraaviin lähteisiin:

• Euroopan lääkevirasto (EMA). Celecoxib — Summary of Product Characteristics. Saatavilla osoitteessa: ema.europa.eu
• European Medicines Agency (EMA). Assessment report for Celecoxib-containing medicines.
• World Health Organization (WHO). Model List of Essential Medicines. who.int
• Fitzgerald GA, Patrono C. The Coxibs, Selective Inhibitors of Cyclooxygenase-2. N Engl J Med. 2001;345:433-442.

Tämä sisältö tarkistetaan säännöllisesti päivitettyjen kliinisten ohjeiden mukaan. Se on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Pyydä aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja, jotka liittyvät henkilökohtaiseen terveydentilaan.