Celecoxib

What is Celecoxib?

Целекоксиб е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което селективно инхибира ензима циклооксигеназа-2 (COX-2), който е отговорен за производството на простагландини, които причиняват болка и възпаление. Одобрен е от Европейската агенция по лекарствата (EMA) за лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остра болка при възрастни.

How does Celecoxib work?

За разлика от традиционните НСПВС, които инхибират както COX-1, така и COX-2 ензимите, Celecoxib селективно се насочва само към COX-2. Това разграничение е клинично значимо:

• Targeted anti-inflammatory action: Като блокира COX-2, Celecoxib намалява производството на простагландини в местата на възпаление, като по този начин намалява болката, подуването и сковаността.
• Preserved gastric protection: COX-1 играе защитна роля в поддържането на стомашната лигавица. Тъй като Celecoxib до голяма степен щади COX-1, той се свързва с по-ниска честота на стомашно-чревни язви в сравнение с неселективните НСПВС.
• Fever reduction: Целекоксиб също инхибира простагландините, отговорни за треската, осигурявайки антипиретичен ефект.
• No antiplatelet effect: За разлика от аспирина и неселективните НСПВС, целекоксиб не инхибира значително тромбоцитната агрегация в терапевтични дози, което е от значение за пациенти на антикоагулантна терапия.

Началото на аналгетичния ефект обикновено настъпва в рамките на един до два часа след приема на първата доза, като противовъзпалителните ползи се развиват след няколко дни редовна употреба.

Who is Celecoxib for?

Целекоксиб е показан за възрастни, изпитващи болка и възпаление, свързани с:

• Osteoarthritis: Дегенерация на ставите, причиняваща болка и скованост, най-често в коленете, бедрата и ръцете.
• Rheumatoid arthritis: An autoimmune condition causing chronic joint inflammation.
• Ankylosing spondylitis: Възпалителен артрит, засягащ предимно гръбначния стълб и сакроилиачните стави.
• Acute pain: Post-operative or injury-related pain in adults.

Celecoxib се разглежда особено при пациенти, които се нуждаят от терапия с НСПВС, но имат анамнеза за стомашно-чревна непоносимост към неселективни НСПВС. Той е not подходящ за пациенти със значимо сърдечно-съдово заболяване, тежка сърдечна недостатъчност, известна свръхчувствителност към сулфонамиди или тежко чернодробно увреждане. Необходима е пълна медицинска оценка, преди да се издаде каквато и да е рецепта.

Dosage

Celecoxib is taken orally as capsules. The recommended dosing schedule, per EMA-approved prescribing guidance, varies by indication:

Indication	Recommended Dose	Maximum Daily Dose
Osteoarthritis	200 mg once daily or 100 mg twice daily	200 mg/day
Rheumatoid arthritis	100–200 mg twice daily	400 mg/day
Ankylosing spondylitis	200 mg once daily or 100 mg twice daily	400 mg/day
Acute pain	400 mg initially, then 200 mg if needed	400 mg on day 1

Целекоксиб трябва да се приема в най-ниската ефективна доза за най-краткия период от време, необходим за контролиране на симптомите. Може да се приема със или без храна. Пациентите не трябва да превишават препоръчителната доза без указания от предписващия ги лекар.

Side effects

Както всички лекарства, Celecoxib може да предизвика нежелани реакции. Не всеки ги изпитва и много от тях са леки и преходни.

Common side effects (may affect up to 1 in 10 people)

• Headache
• Dizziness
• Diarrhoea
• Indigestion (dyspepsia)
• Abdominal pain
• Upper respiratory tract infections
• Peripheral oedema (swelling of the ankles or feet)

Less common but serious side effects

• Cardiovascular events: НСПВС, включително селективни инхибитори на COX-2, са свързани с леко повишен риск от инфаркт и инсулт при продължителна употреба, особено при по-високи дози. Пациенти с установено сърдечно-съдово заболяване или рискови фактори трябва да обсъдят това със своя лекар.
• Serious gastrointestinal events: Въпреки че са по-рядко срещани, отколкото при неселективните НСПВС, все още могат да възникнат язви, перфорация и стомашно-чревно кървене. Потърсете медицинска помощ за всякакви признаци на стомашно-чревно кървене, включително тъмни или катранени изпражнения.
• Hepatic reactions: Rare cases of serious liver reactions have been reported. Report any signs of jaundice or abnormal liver function promptly.
• Severe allergic reactions: Включително анафилаксия. Пациенти с известна алергия към сулфонамиди са изложени на повишен риск и не трябва да приемат Celecoxib.
• Renal impairment: НСПВС могат да намалят бъбречния кръвен поток и да предизвикат остро бъбречно увреждане, особено при пациенти в напреднала възраст или такива с предшестващо бъбречно заболяване.

Това не е пълен списък на страничните ефекти. Обърнете се към одобрената от EMA Кратка характеристика на продукта за пълна информация за предписване.

How to get Celecoxib online in Europe

Celecoxib е лекарство, което се отпуска само по лекарско предписание (POM) във всички държави-членки на ЕС и не може да се отпуска законно без валидна рецепта от лицензиран медицински специалист.

Prescrivia operates as a technology intermediary platform: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.

The process works as follows:

1. Complete a health assessment: Отговорете на структуриран набор от здравни въпроси, обхващащи вашата медицинска история, настоящи лекарства и нужди за управление на болката. Тази информация се преглежда от независим лекар.
2. Doctor review: Независим лекар, регистриран в ЕС, преглежда оценката ви. Ако Celecoxib е клинично подходящ за вашите обстоятелства, те може да издадат рецепта. Ако не е подходящо, лекарят ще посъветва съответно.
3. Prescription and fulfilment: Ако е издадена рецепта, тя се препраща към лицензиран аптечен партньор в ЕС, който отпуска и изпраща лекарството директно до вас.

Important: Prescrivia не гарантира, че ще бъде издадена рецепта. Всички решения за предписване се вземат независимо от квалифицирани медицински специалисти въз основа на вашите индивидуални клинични обстоятелства.

Important safety information

Do not use Celecoxib if you:

• Have a known allergy to sulfonamides or any ingredient in Celecoxib
• Have experienced asthma, urticaria, or allergic reactions after taking aspirin or other NSAIDs
• Have active peptic ulcer disease or gastrointestinal bleeding
• Have severe heart failure, severe hepatic impairment, or severe renal impairment
• Are in the third trimester of pregnancy or breastfeeding

Tell your doctor before starting Celecoxib if you have:

• A history of cardiovascular disease, high blood pressure, or elevated cholesterol
• A history of gastrointestinal ulcers or bleeding
• Kidney or liver disease
• Fluid retention or heart failure
• A history of asthma

Drug interactions: Целекоксиб може да взаимодейства с варфарин и други антикоагуланти, АСЕ инхибитори, диуретици, литий и някои противогъбични лекарства (флуконазол значително повишава плазмените нива на Целекоксиб). Винаги разкривайте всички текущи лекарства на Вашия лекар по време на оценката.

Целекоксиб не е подходящ за продължителна употреба без редовен медицински преглед. Трябва да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период от време.

Sources

Медицинската информация на тази страница се основава на следните източници:

• Европейска агенция по лекарствата (EMA). Celecoxib — Summary of Product Characteristics. Наличен на: ema.europa.eu
• European Medicines Agency (EMA). Assessment report for Celecoxib-containing medicines.
• World Health Organization (WHO). Model List of Essential Medicines. who.int
• Fitzgerald GA, Patrono C. The Coxibs, Selective Inhibitors of Cyclooxygenase-2. N Engl J Med. 2001;345:433-442.

Това съдържание се преразглежда периодично, за да отразява актуализираните клинични указания. Предоставя се само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран медицински специалист за съвет, свързан с индивидуалните ви здравословни обстоятелства.