Propecia (Finasteride)

What is Propecia?

Propecia (финастерид 1 mg) е перорално лекарство, отпускано само с рецепта, одобрено от Европейската агенция по лекарствата (EMA) за лечение на андрогенна алопеция — косопад по мъжки тип — при възрастни мъже. Това е инхибитор на 5-алфа редуктазата, клас лекарства, които действат на хормонално ниво, за да се справят с основната причина за мъжката плешивост.

Male pattern hair loss is the most common form of hair loss in men, affecting up to 50% of men by the age of 50. It is driven primarily by the action of dihydrotestosterone (DHT) on genetically susceptible hair follicles.

How does Propecia work?

Финастерид инхибира ензима 5-алфа редуктаза тип II, който е отговорен за превръщането на тестостерона в дихидротестостерон (DHT) в скалпа, кожата и простатата. ДХТ е основният хормонален двигател на андрогенната алопеция: той се свързва с андрогенните рецептори в космените фоликули, причинявайки прогресивна миниатюризация - постепенно свиване на фоликула, докато вече не може да произвежда видима крайна коса.

Чрез инхибиране на 5-алфа редуктаза тип II, финастерид намалява концентрациите на DHT в скалпа и в серума с приблизително 60-70%. Това намаление забавя или спира процеса на миниатюризация, позволявайки на фоликула да се възстанови и да произвежда по-дебела, по-дълга коса с течение на времето.

Propecia addresses the hormonal cause of male pattern hair loss, което го отличава от локални лечения като миноксидил, които действат чрез различен (съдов и пролиферативен) механизъм.

Who is Propecia for?

Propecia е показана за възрастни мъже с андрогенна алопеция (мъжки тип косопад). Той е най-ефективен, когато се започне по-рано в хода на косопада - преди да е настъпила значителна миниатюризация на фоликулите - но клиничните доказателства подкрепят ползата при различни етапи на косопад.

Propecia is specifically approved for use in men. It is not approved for use in women or children.

Finasteride is not appropriate for all men. A medical assessment is required to confirm suitability. Contraindications include:

• Known hypersensitivity to finasteride or any excipient
• Жени с детероден потенциал не трябва да боравят със смачкани или счупени таблетки финастерид — финастеридът може да се абсорбира през кожата и може да причини аномалии във външните гениталии на мъжкия плод

Dosage

Propecia се приема като перорална таблетка от 1 mg веднъж дневно, със или без храна. Трябва да се приема приблизително по едно и също време всеки ден.

Dose	Frequency	Notes
1 mg	Once daily	Standard approved dose for androgenetic alopecia

Няма период на титриране — лечението започва с пълната терапевтична доза. Ползата от финастерид зависи от продължителната употреба. Клиничните данни показват, че броят на космите се връща към нивата преди лечението в рамките на 12 месеца след спиране на лекарството.

Резултатите обикновено не са видими до 3 до 6 месеца постоянна употреба и пълната оценка на ефекта на лекарството трябва да се направи след поне 12 месеца лечение.

Side effects

Както при всички лекарства, Propecia може да предизвика нежелани реакции. По-голямата част от мъжете, приемащи финастерид, не изпитват странични ефекти.

Common side effects (may affect more than 1 in 100 people)

• Decreased libido (reduced sex drive)
• Erectile dysfunction
• Ejaculatory disorders (reduced volume of ejaculate)

Тези сексуални нежелани реакции са докладвани при малка част от мъжете в клинични изпитвания (приблизително 1-2%) и са изчезнали при повечето пациенти след прекратяване на лечението. Те могат също да се подобрят при продължителна употреба при някои мъже.

Less common but notable effects

• Breast tenderness or enlargement (gynaecomastia) — rare but reported
• Реакции на свръхчувствителност, включително обрив, уртикария или подуване на устните и лицето
• Testicular pain (uncommon)

Post-market reports

Данните от постмаркетинговото наблюдение и медицинската литература включват доклади за персистираща сексуална дисфункция (включително намалено либидо и еректилна дисфункция), депресия и когнитивни ефекти при малък брой пациенти след спиране на финастерид. Това се нарича в литературата постфинастериден синдром (PFS). EMA прегледа този сигнал за безопасност и информацията за предписване в ЕС включва съответните предупреждения. Пациентите трябва да обсъдят всяка лична или фамилна анамнеза за разстройства на настроението или сексуална дисфункция със своя лекар преди започване на лечението.

Prostate-specific antigen (PSA)

Финастерид намалява серумните нива на PSA с приблизително 50%. Мъжете на финастерид, които се подлагат на скрининг на PSA за рак на простатата, трябва да информират своя лекар, тъй като намалената стойност на PSA трябва да се тълкува съответно (обикновено чрез удвояване на резултата, за да се оцени истинското ниво на PSA).

Propecia vs alternatives

Двете основни лечения за мъжки тип косопад, одобрени в Европа, са финастерид и миноксидил. Те имат различни механизми на действие и в някои случаи могат да се използват в комбинация под лекарско наблюдение.

Treatment	Active Ingredient	Mechanism	Form	Indication
Propecia	Finasteride 1 mg	5-alpha reductase inhibitor (hormonal)	Oral tablet	Male androgenetic alopecia
Rogaine	Minoxidil	Vasodilator / hair follicle stimulant	Topical solution or foam	Androgenetic alopecia (men and women)

Key differences:

• Propecia vs Rogaine (Minoxidil): Финастеридът действа върху хормоналната причина за загуба на коса (намаляване на DHT), докато миноксидилът стимулира притока на кръв към космените фоликули чрез съдов механизъм. Финастерид се приема перорално веднъж дневно; миноксидил се прилага директно върху скалпа веднъж или два пъти дневно. Финастерид е одобрен само за мъже; миноксидил е одобрен както за мъже, така и за жени. И двете са показали ефективност в клинични изпитвания и някои мъже използват и двете едновременно под медицинско наблюдение за допълващи се ефекти.
• Treatment duration: Both require continuous use to maintain benefit. Stopping either treatment typically results in reversal of hair loss gains within 12 months.

How to access Propecia online in Europe

Propecia е лекарство, което се отпуска само по лекарско предписание (POM) във всички държави-членки на ЕС. Изисква се валидна рецепта от лицензиран медицински специалист, преди да може да бъде законно отпусната.

Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.

The process works as follows:

1. Complete a health assessment: Отговорете на структурирани здравни въпроси, обхващащи вашата история на загуба на коса, съответната медицинска история, текущи лекарства и всички предишни изпробвани лечения.
2. Doctor review: Независим лекар, регистриран в ЕС, преглежда оценката ви. Ако финастеридът е клинично подходящ, те могат да издадат рецепта. Ако не е подходящо, лекарят ще обясни защо.
3. Prescription and fulfilment: Ако е издадена рецепта, тя се изпраща на лицензиран аптечен партньор в ЕС, който ви отпуска и изпраща лекарството.

Important: Prescrivia does not guarantee that a prescription will be issued. All prescribing decisions are made independently by qualified medical professionals.

Important safety information

Do not use Propecia if you:

• Are female, or are a woman of childbearing potential (risk of foetal harm if absorbed through skin)
• Are under 18 years of age
• Are allergic to finasteride or any ingredient in Propecia
• Имате чернодробно заболяване, което може да наруши метаболизма на финастерид

Tell your doctor before starting Propecia if you have:

• A history of depression, anxiety, or other mood disorders
• A history of sexual dysfunction
• Liver disease
• Анамнеза за рак на простатата (финастерид не е показан за профилактика на рак на простатата в този контекст; по-високи дози се използват отделно за ДПХ)
• Obstructive uropathy

Important for women: Жени, които са бременни или могат да забременеят, не трябва да боравят със смачкани или счупени таблетки Propecia. Финастерид се абсорбира през кожата и може да причини малформация на гениталиите на мъжкия плод, ако възникне контакт.

PSA monitoring: Информирайте всеки лекар, който назначава PSA тест, че приемате финастерид. Очакваното 50% намаление на PSA трябва да се вземе предвид при интерпретацията.

Sources

Медицинската информация на тази страница се основава на следните източници:

• Европейска агенция по лекарствата (EMA). Propecia (finasteride 1 mg) — Summary of Product Characteristics. Наличен на: ema.europa.eu
• European Medicines Agency (EMA). Assessment report: Propecia. EMEA/H/C/000659.
• World Health Organization (WHO). International Programme on Chemical Safety — Finasteride monograph. who.int
• Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998;39(4):578-589.

Това съдържание се преразглежда периодично, за да отразява актуализираните клинични указания. Предоставя се само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран медицински специалист за съвет, свързан с индивидуалните ви здравословни обстоятелства.