Wat is Cefixime?
Cefixime is een oraal cefalosporine-antibioticum van de derde generatie dat wordt gebruikt voor de behandeling van een reeks bacteriële infecties, met een bijzondere rol in de seksuele gezondheid voor de behandeling van gonorroe veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae. Het staat vermeld op de WHO Model List of Essential Medicines en is opgenomen in de Europese SOA-behandelingsrichtlijnen.
Cefixime biedt een bacteriedodende werking met een breed spectrum tegen gram-negatieve organismen en wordt gewaardeerd om zijn orale biologische beschikbaarheid, waardoor het toegankelijk is zonder dat een injectie nodig is. De toenemende antibioticaresistentie in Neisseria gonorrhoeae heeft er echter toe geleid dat richtlijnen de nadruk hebben verlegd naar injecteerbaar ceftriaxon als eerstelijnsoptie die de voorkeur heeft.
Hoe werkt Cefixime work?
Cefixime is een bètalactamantibioticum dat bacteriën doodt door de celwandsynthese te remmen. Het bindt zich aan penicilline-bindende eiwitten (PBP’s) op het bacteriële oppervlak en blokkeert de laatste fase van de peptidoglycan-verknoping, waardoor bacteriële celwanden hun structurele stijfheid krijgen. Zonder een intacte celwand lyseren bacteriën en sterven ze.
Compared to first- and second-generation cephalosporins, cefixime has enhanced stability against many beta-lactamase enzymes produced by gram-negative bacteria, giving it broader gram-negative coverage. Key properties include:
- Oral administration: Unlike many third-generation cephalosporins, cefixime is well absorbed orally (40–50% bioavailability)
- Gram-negative coverage: Strong activity against Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, and E. coli
- Renal excretion: Primarily eliminated unchanged by the kidneys
- Long half-life: Allows once-daily dosing in many indications
Voor wie is Cefixime for?
Cefixime is geïndiceerd voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gevoelige bacteriën. In de context van seksuele gezondheid is het relevant voor:
- Uncomplicated gonorrhoea: Urethrale, cervicale en rectale gonorroe bij volwassenen wanneer ceftriaxon niet beschikbaar of geschikt is, en lokale gevoeligheidsgegevens het gebruik ondersteunen
- Urinary tract infections (UTIs): Caused by susceptible gram-negative organisms
- Upper respiratory tract infections: Though less relevant in sexual health contexts
Current gonorrhoea treatment guidance: Europese SOA-richtlijnen en de WHO raden aan om de gevoeligheid voor antibiotica te bevestigen voordat orale middelen tegen gonorroe worden gebruikt, aangezien multiresistente stammen steeds vaker voorkomen. Volg altijd de actuele richtlijnen van de behandelend arts.
Cefixime is not effective against:
- Viral infections (herpes, HPV, HIV)
- Fungal infections
- Chlamydia trachomatis (requires different antibiotic classes such as azithromycin or doxycycline)
Dosering
| Indication | Dose | Duration |
|---|---|---|
| Uncomplicated gonorrhoea | 400 mg single dose | Once |
| Uncomplicated UTI | 200 mg twice daily or 400 mg once daily | 7 days |
| Complicated UTI | 400 mg once daily | Up to 14 days |
Cefixime is verkrijgbaar in de vorm van tabletten (200 mg, 400 mg) en orale suspensie. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Als misselijkheid een probleem is, kan het helpen om het met voedsel in te nemen.
Note for gonorrhoea treatment: De huidige Europese richtlijnen bevelen aan dat de behandeling van gonorroe idealiter moet worden bevestigd met kweek- en gevoeligheidstesten. Cefixime mag alleen worden gebruikt voor gonorroe als lokale resistentiepatronen en testresultaten het gebruik ervan ondersteunen, en als het wordt gevolgd door een genezingstest.
Bijwerkingen
Veel voorkomende bijwerkingen (bij 1 tot 10 op 100 personen)
- Diarrhoea
- Nausea
- Abdominal pain
- Loose stools
Minder vaak voorkomende side effects
- Vomiting
- Headache
- Dizziness
- Flatulence
- Dyspepsia (indigestion)
Ernstige bijwerkingen (rare)
- Hypersensitivity reactions: Van milde urticaria (netelroos) tot anafylaxie – zoek onmiddellijk noodhulp als dit gebeurt
- Clostridioides difficile colitis: Ernstige, aanhoudende diarree, mogelijk met bloed – stop en zoek medische hulp
- Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis: Rare serious skin reactions
- Haematological effects: Inclusief neutropenie, trombocytopenie en hemolytische anemie bij langdurig gebruik
Cefixime vs other gonorrhoea treatments
| Treatment | Route | Notes |
|---|---|---|
| Ceftriaxone | IM injection | Preferred first-line per EU/WHO guidelines; high efficacy |
| Cefixime | Oral tablet | Second-line oral option; resistance increasing |
| Azithromycin (Zithromax) | Oral tablet | Formerly combined with cefixime; limited monotherapy role now |
| Spectinomycin | IM injection | Used when other agents are contraindicated |
Clinical context: De WHO en de Europese SOA-richtlijnen bevelen momenteel injecteerbaar ceftriaxon (500 mg of 1 g IM) aan als de voorkeursbehandeling voor gonorroe vanwege de wereldwijde verspreiding van verminderde gevoeligheid voor cefixime. Het gebruik van oraal cefixime voor gonorroe moet plaatsvinden op basis van gevoeligheidstesten en worden voorgeschreven door een arts die op de hoogte is van de huidige lokale resistentiepatronen.
Hoe krijgt u toegang tot Cefixime online in Europa krijgen
Cefixime is a receptplichtig geneesmiddel (POM) in all EU-lidstaten. It cannot legally be dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.
Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.
The process:
- Vul een gezondheidsbeoordeling in: geef details over uw symptomen, seksuele geschiedenis, eventuele eerdere soa-testen en medicijnen of allergieën.
- Beoordeling door arts: An independent EU-registered doctor reviews your assessment. If cefixime is clinically appropriate based on your circumstances, they may issue a prescription.
- Levering door apotheek: Het recept wordt verzonden naar een erkende apotheekpartner in de EU voor verstrekking en directe levering.
Important: Prescrivia geeft niet aan dat er een recept wordt uitgeschreven. Bij gonorroe worden testen en kweken sterk aanbevolen. Alle voorschrijfbeslissingen worden onafhankelijk genomen door gekwalificeerde medische professionals.
Belangrijke veiligheidsinformatie
Informeer uw arts before taking Cefixime if you:
- Have a known allergy to cephalosporins or penicillins
- Have kidney disease (dose reduction may be required)
- Are pregnant or breastfeeding
- Have a history of gastrointestinal disease, especially colitis
- Are taking any other medicines, including anticoagulants (cefixime may interact with warfarin)
Test of cure: Na de behandeling van gonorroe wordt een genezingstest (herhalingstest 1-2 weken na de behandeling) sterk aanbevolen om de succesvolle uitroeiing van de infectie te bevestigen, conform de Europese SOA-richtlijnen.
Partner notification: Als de diagnose gonorroe of een andere soa wordt gesteld, moeten seksuele partners worden geïnformeerd en tests en behandeling worden aangeboden. Dit is een belangrijke stap in het voorkomen van herinfectie en het verminderen van de overdracht.
Bronnen
Medische informatie op deze pagina is gebaseerd op de volgende bronnen:
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). WHO Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae. 2016. wie.int
- Redactieraad van de Europese SOA-richtlijnen. 2021 European guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Tijdschrift van de Europese Academie voor Dermatologie en Venereologie.
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). WHO Model List of Essential Medicines. 22nd edition, 2021.
- Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Cefixime — Summary of Product Characteristics. Beschikbaar op: ema.europa.eu
Deze inhoud wordt periodiek herzien om bijgewerkte klinische richtlijnen weer te geven. Het wordt uitsluitend ter informatie verstrekt en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voor advies dat relevant is voor uw individuele gezondheidsomstandigheden.
Hoe kunnen wij u helpen?
- Wat is Cefixime used for in sexual health?
- Cefixime is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie dat voornamelijk wordt gebruikt in de seksuele gezondheid voor de behandeling van ongecompliceerde gonorroe (Neisseria gonorrhoeae-infectie). Europese en WHO-richtlijnen hebben cefixime van oudsher opgenomen als onderdeel van de behandelingsregimes voor gonorroe, hoewel de huidige richtlijnen steeds meer de voorkeur geven aan ceftriaxon (injecteerbaar) vanwege de groeiende orale cefixime-resistentie.
- Is Cefixime still recommended for gonorrhoea in Europe?
- Europese richtlijnen van de European STI Guidelines Editorial Board bevelen injecteerbaar ceftriaxon aan als de eerstelijnsbehandeling van gonorroe die de voorkeur verdient. Oraal cefixime kan nog steeds worden gebruikt in specifieke klinische scenario's wanneer ceftriaxon niet beschikbaar is of gecontra-indiceerd is, op basis van lokale gevoeligheidstests. Uw arts zal u adviseren over de meest geschikte behandeling.
- How is Cefixime taken?
- Voor ongecompliceerde gonorroe wordt cefixime doorgaans gegeven als een enkele orale dosis van 400 mg. Voor andere indicaties, zoals urineweginfecties, kan het worden voorgeschreven als 200-400 mg eenmaal daags of 100-200 mg tweemaal daags gedurende 7 tot 14 dagen, afhankelijk van de infectie en de beoordeling van de arts.
- Can I be allergic to Cefixime?
- Ja. Cefixime is een cefalosporine-antibioticum en cefalosporine-allergie is mogelijk. Er is ook een kleine mate van kruisreactiviteit met penicilline-allergie (ongeveer 1-2%). Als u een bekende penicilline- of cefalosporine-allergie heeft, informeer dan uw arts voordat u met de behandeling begint.
- Kan ik Cefixime online in Europa krijgen?
- Cefixime is een receptplichtig medicijn in alle lidstaten van de EU. U kunt er toegang toe krijgen via online tussenplatforms die u in contact brengen met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen die een vertrouwelijke gezondheidsbeoordeling kunnen uitvoeren en, indien nodig, een recept kunnen uitschrijven.
Behandelingen
Bemiddelingsmelding:Prescrivia verbindt patiënten met onafhankelijke, in de EU geregistreerde artsen en erkende apotheken. Wij geven geen medisch advies, hebben geen artsen in dienst en verkopen geen geneesmiddelen rechtstreeks. Alle medische beslissingen worden genomen door onafhankelijke zorgverleners, en receptplichtige geneesmiddelen vereisen een geldig recept. Behandeling is niet gegarandeerd — of een recept wordt uitgeschreven, hangt af van de klinische beoordeling van een onafhankelijke arts.