Celecoxib

Wat is Celecoxib?

Celecoxib is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) op recept dat selectief het cyclo-oxygenase-2 (COX-2)-enzym remt, dat verantwoordelijk is voor de productie van prostaglandinen die pijn en ontstekingen veroorzaken. Het is goedgekeurd door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) voor de behandeling van artrose, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica en acute pijn bij volwassenen.

Hoe werkt Celecoxib work?

In tegenstelling tot traditionele NSAID’s die zowel COX-1- als COX-2-enzymen remmen, richt Celecoxib zich selectief alleen op COX-2. Dit onderscheid is klinisch significant:

• Targeted anti-inflammatory action: Door COX-2 te blokkeren vermindert Celecoxib de productie van prostaglandinen op ontstekingsplaatsen, waardoor pijn, zwelling en stijfheid afnemen.
• Preserved gastric protection: COX-1 speelt een beschermende rol bij het in stand houden van de maagwand. Omdat Celecoxib COX-1 grotendeels spaart, wordt het in verband gebracht met een lagere incidentie van maag-darmzweren vergeleken met niet-selectieve NSAID’s.
• Fever reduction: Celecoxib remt ook de prostaglandinen die verantwoordelijk zijn voor koorts, waardoor koortswerende effecten optreden.
• No antiplatelet effect: In tegenstelling tot aspirine en niet-selectieve NSAID’s remt Celecoxib de bloedplaatjesaggregatie bij therapeutische doses niet significant, wat relevant is voor patiënten die antistollingstherapie krijgen.

Het analgetische effect treedt doorgaans binnen één tot twee uur na inname van de eerste dosis op, waarbij ontstekingsremmende voordelen zich ontwikkelen gedurende meerdere dagen bij regelmatig gebruik.

Voor wie is Celecoxib for?

Celecoxib is geïndiceerd voor volwassenen die pijn en ontsteking ervaren die gepaard gaan met:

• Osteoarthritis: gewrichtsdegeneratie die pijn en stijfheid veroorzaakt, meestal in de knieën, heupen en handen.
• Rheumatoid arthritis: An autoimmune condition causing chronic joint inflammation.
• Ankylosing spondylitis: Inflammatoire artritis die voornamelijk de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten aantast.
• Acute pain: Post-operative or injury-related pain in adults.

Celecoxib wordt met name overwogen bij patiënten die behandeling met NSAID’s nodig hebben, maar een voorgeschiedenis hebben van gastro-intestinale intolerantie voor niet-selectieve NSAID’s. Het is not geschikt voor patiënten met significante hart- en vaatziekten, ernstig hartfalen, bekende overgevoeligheid voor sulfonamide of ernstige leverinsufficiëntie. Voordat een recept wordt afgegeven, is een volledige medische beoordeling vereist.

Dosering

Celecoxib is taken orally as capsules. The recommended dosing schedule, per EMA-approved prescribing guidance, varies by indication:

Indication	Recommended Dose	Maximum Daily Dose
Osteoarthritis	200 mg once daily or 100 mg twice daily	200 mg/day
Rheumatoid arthritis	100–200 mg twice daily	400 mg/day
Ankylosing spondylitis	200 mg once daily or 100 mg twice daily	400 mg/day
Acute pain	400 mg initially, then 200 mg if needed	400 mg on day 1

Celecoxib moet worden ingenomen in de laagste effectieve dosis en gedurende de kortst mogelijke duur die nodig is om de symptomen onder controle te houden. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Patiënten mogen de aanbevolen dosis niet overschrijden zonder advies van hun voorschrijvende arts.

Bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan Celecoxib bijwerkingen veroorzaken. Niet iedereen ervaart ze, en veel ervan zijn mild en van voorbijgaande aard.

Veel voorkomende bijwerkingen (kunnen tot 1 op 10 personen treffen)

• Headache
• Dizziness
• Diarrhoea
• Indigestion (dyspepsia)
• Abdominal pain
• Upper respiratory tract infections
• Peripheral oedema (swelling of the ankles or feet)

Minder vaak voorkomende but serious side effects

• Cardiovascular events: NSAID’s, waaronder COX-2-selectieve remmers, worden bij langdurig gebruik in verband gebracht met een klein verhoogd risico op een hartaanval en beroerte, vooral bij hogere doses. Patiënten met vastgestelde hart- en vaatziekten of risicofactoren moeten dit met hun arts bespreken.
• Serious gastrointestinal events: Hoewel minder vaak voorkomend dan bij niet-selectieve NSAID’s, kunnen zweren, perforaties en gastro-intestinale bloedingen nog steeds optreden. Zoek medische hulp bij tekenen van gastro-intestinale bloedingen, inclusief donkere of teerachtige ontlasting.
• Hepatic reactions: Rare cases of serious liver reactions have been reported. Report any signs of jaundice or abnormal liver function promptly.
• Severe allergic reactions: Inclusief anafylaxie. Patiënten met een bekende sulfonamide-allergie lopen een verhoogd risico en mogen Celecoxib niet gebruiken.
• Renal impairment: NSAID’s kunnen de bloedstroom in de nieren verminderen en acuut nierletsel veroorzaken, vooral bij oudere patiënten of mensen met een reeds bestaande nierziekte.

Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen. Raadpleeg de door de EMA goedgekeurde Samenvatting van de Productkenmerken voor de volledige voorschrijfinformatie.

Hoe verkrijgt u Celecoxib online in Europa krijgen

Celecoxib is een receptplichtig medicijn (POM) in alle lidstaten van de EU en kan niet legaal worden verstrekt zonder een geldig recept van een bevoegde medische professional.

Prescrivia operates as a technology intermediary platform: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.

The process works as follows:

1. Vul een gezondheidsbeoordeling in: Beantwoord een gestructureerde reeks gezondheidsvragen over uw medische geschiedenis, huidige medicijnen en behoeften op het gebied van pijnbestrijding. Deze informatie wordt beoordeeld door een onafhankelijke arts.
2. Beoordeling door arts: Een onafhankelijke, in de EU geregistreerde arts beoordeelt uw beoordeling. Als Celecoxib klinisch geschikt is voor uw omstandigheden, kunnen zij u een recept voorschrijven. Als dit niet gepast is, zal de arts u hierover adviseren.
3. Recept en levering: Als er een recept wordt afgegeven, wordt dit doorgestuurd naar een erkende apotheekpartner in de EU, die het geneesmiddel rechtstreeks naar u aflevert en verzendt.

Important: Prescrivia geeft niet aan dat er een recept wordt uitgeschreven. Alle voorschrijfbeslissingen worden onafhankelijk genomen door gekwalificeerde medische professionals op basis van uw individuele klinische omstandigheden.

Belangrijke veiligheidsinformatie

Gebruik niet Celecoxib if you:

• Have a known allergy to sulfonamides or any ingredient in Celecoxib
• Have experienced asthma, urticaria, or allergic reactions after taking aspirin or other NSAIDs
• Have active peptic ulcer disease or gastrointestinal bleeding
• Have severe heart failure, severe hepatic impairment, or severe renal impairment
• Are in the third trimester of pregnancy or breastfeeding

Informeer uw arts before starting Celecoxib if you have:

• A history of cardiovascular disease, high blood pressure, or elevated cholesterol
• A history of gastrointestinal ulcers or bleeding
• Kidney or liver disease
• Fluid retention or heart failure
• A history of asthma

Geneesmiddelinteracties: Celecoxib kan interageren met warfarine en andere anticoagulantia, ACE-remmers, diuretica, lithium en bepaalde antischimmelmedicijnen (fluconazol verhoogt de plasmaspiegels van Celecoxib aanzienlijk). Geef tijdens het onderzoek altijd alle huidige medicijnen door aan uw arts.

Celecoxib is niet geschikt voor langdurig gebruik zonder regelmatig medisch onderzoek. De laagste effectieve dosis moet voor de kortst mogelijke duur worden gebruikt.

Bronnen

Medische informatie op deze pagina is gebaseerd op de volgende bronnen:

• Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Celecoxib — Summary of Product Characteristics. Beschikbaar op: ema.europa.eu
• Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Assessment report for Celecoxib-containing medicines.
• Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Model List of Essential Medicines. who.int
• Fitzgerald GA, Patrono C. The Coxibs, Selective Inhibitors of Cyclooxygenase-2. N Engl J Med. 2001;345:433-442.

Deze inhoud wordt periodiek herzien om bijgewerkte klinische richtlijnen weer te geven. Het wordt uitsluitend ter informatie verstrekt en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voor advies dat relevant is voor uw individuele gezondheidsomstandigheden.