Cefixime

What is Cefixime?

Цефиксим е перорален цефалоспоринов антибиотик от трето поколение, използван за лечение на редица бактериални инфекции, с особена роля в сексуалното здраве за лечение на гонорея, причинена от Neisseria gonorrhoeae. Той е включен в моделния списък на основните лекарства на СЗО и е включен в европейските насоки за лечение на ППИ.

Цефиксим предлага широкоспектърно бактерицидно действие срещу грам-отрицателни микроорганизми и е ценен заради оралната си бионаличност, което го прави достъпен без необходимост от инжектиране. Въпреки това, нарастващата резистентност към антибиотици в Neisseria gonorrhoeae накара насоките да изместят акцента към инжекционния цефтриаксон като предпочитана опция от първа линия.

How does Cefixime work?

Цефиксим е бета-лактамен антибиотик, който убива бактериите чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена. Той се свързва с пеницилин-свързващи протеини (PBPs) на бактериалната повърхност, блокирайки крайния етап на кръстосано свързване на пептидогликан, което придава на бактериалните клетъчни стени тяхната структурна твърдост. Без непокътната клетъчна стена бактериите се лизират и умират.

Compared to first- and second-generation cephalosporins, cefixime has enhanced stability against many beta-lactamase enzymes produced by gram-negative bacteria, giving it broader gram-negative coverage. Key properties include:

• Oral administration: Unlike many third-generation cephalosporins, cefixime is well absorbed orally (40–50% bioavailability)
• Gram-negative coverage: Strong activity against Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, and E. coli
• Renal excretion: Primarily eliminated unchanged by the kidneys
• Long half-life: Allows once-daily dosing in many indications

Who is Cefixime for?

Цефиксим е показан за лечение на инфекции, причинени от чувствителни бактерии. В контекста на сексуалното здраве, това е от значение за:

• Uncomplicated gonorrhoea: Уретрална, цервикална и ректална гонорея при възрастни, когато цефтриаксон не е наличен или подходящ, и данните за локална чувствителност подкрепят употребата
• Urinary tract infections (UTIs): Caused by susceptible gram-negative organisms
• Upper respiratory tract infections: Though less relevant in sexual health contexts

Current gonorrhoea treatment guidance: Европейските насоки за ППИ и СЗО препоръчват потвърждаване на чувствителността към антибиотици преди употребата на перорални средства за гонорея, тъй като мултирезистентните щамове са все по-разпространени. Винаги следвайте текущите указания, дадени от лекуващия лекар.

Cefixime is not effective against:

• Viral infections (herpes, HPV, HIV)
• Fungal infections
• Chlamydia trachomatis (requires different antibiotic classes such as azithromycin or doxycycline)

Dosage

Indication	Dose	Duration
Uncomplicated gonorrhoea	400 mg single dose	Once
Uncomplicated UTI	200 mg twice daily or 400 mg once daily	7 days
Complicated UTI	400 mg once daily	Up to 14 days

Цефиксим се предлага под формата на таблетки (200 mg, 400 mg) и перорална суспензия. Може да се приема със или без храна. Ако гаденето е проблем, приемането му с храна може да помогне.

Note for gonorrhoea treatment: Настоящите европейски насоки препоръчват лечението на гонорея в идеалния случай да бъде потвърдено с култура и тест за чувствителност. Цефиксим трябва да се използва за гонорея само когато моделите на локална резистентност и резултатите от тестовете подкрепят употребата му и когато е последван от тест за излекуване.

Side effects

Common side effects (affecting 1 to 10 in 100 people)

• Diarrhoea
• Nausea
• Abdominal pain
• Loose stools

Less common side effects

• Vomiting
• Headache
• Dizziness
• Flatulence
• Dyspepsia (indigestion)

Serious side effects (rare)

• Hypersensitivity reactions: От лека уртикария (копривна треска) до анафилаксия — незабавно потърсете спешна помощ, ако това се случи
• Clostridioides difficile colitis: Тежка, упорита диария, вероятно с кръв - прекратете и потърсете медицинска помощ
• Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis: Rare serious skin reactions
• Haematological effects: Включително неутропения, тромбоцитопения и хемолитична анемия при продължителна употреба

Cefixime vs other gonorrhoea treatments

Treatment	Route	Notes
Ceftriaxone	IM injection	Preferred first-line per EU/WHO guidelines; high efficacy
Cefixime	Oral tablet	Second-line oral option; resistance increasing
Azithromycin (Zithromax)	Oral tablet	Formerly combined with cefixime; limited monotherapy role now
Spectinomycin	IM injection	Used when other agents are contraindicated

Clinical context: Насоките на СЗО и европейските ППИ понастоящем препоръчват инжекционен цефтриаксон (500 mg или 1 g IM) като предпочитано лечение за гонорея поради глобалното разпространение на намалената чувствителност към цефиксим. Употребата на перорален цефиксим за гонорея трябва да се ръководи от тестове за чувствителност и да се предписва от лекар с осведоменост за настоящите модели на локална резистентност.

How to access Cefixime online in Europe

Cefixime is a prescription-only medicine (POM) in all EU member states. It cannot legally be dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.

Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.

The process:

1. Complete a health assessment: Предоставете подробности за вашите симптоми, сексуална история, всякакви предишни изследвания за ППИ и лекарства или алергии.
2. Doctor review: An independent EU-registered doctor reviews your assessment. If cefixime is clinically appropriate based on your circumstances, they may issue a prescription.
3. Pharmacy fulfilment: Рецептата се изпраща до лицензиран аптечен партньор в ЕС за отпускане и директна доставка.

Important: Prescrivia не гарантира, че ще бъде издадена рецепта. За гонорея силно се препоръчва изследване и култура. Всички решения за предписване се вземат независимо от квалифицирани медицински специалисти.

Important safety information

Tell your doctor before taking Cefixime if you:

• Have a known allergy to cephalosporins or penicillins
• Have kidney disease (dose reduction may be required)
• Are pregnant or breastfeeding
• Have a history of gastrointestinal disease, especially colitis
• Are taking any other medicines, including anticoagulants (cefixime may interact with warfarin)

Test of cure: След лечение на гонорея силно се препоръчва тест за излекуване (повтаряне на теста 1–2 седмици след лечението), за да се потвърди успешното ликвидиране на инфекцията, съгласно европейските насоки за ППИ.

Partner notification: Ако са диагностицирани с гонорея или друга ППИ, сексуалните партньори трябва да бъдат информирани и да им бъде предложено изследване и лечение. Това е важна стъпка за предотвратяване на повторно заразяване и намаляване на предаването.

Sources

Медицинската информация на тази страница се основава на следните източници:

• Световна здравна организация (СЗО). WHO Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae. 2016. които.инт
• Редакционен съвет на европейски насоки за STI. 2021 European guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Вестник на Европейската академия по дерматология и венерология.
• World Health Organization (WHO). WHO Model List of Essential Medicines. 22nd edition, 2021.
• Европейска агенция по лекарствата (EMA). Cefixime — Summary of Product Characteristics. Наличен на: ema.europa.eu

Това съдържание се преразглежда периодично, за да отразява актуализираните клинични указания. Предоставя се само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран медицински специалист за съвет, свързан с индивидуалните ви здравословни обстоятелства.