Ozempic (Semaglutide)

Wat is Ozempic?

Ozempic (semaglutide) is een eenmaal per week injecteerbaar receptgeneesmiddel dat behoort tot de klasse van GLP-1-receptoragonisten. Het is goedgekeurd door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen en wordt ook off-label door artsen gebruikt voor gewichtsbeheersing bij daarvoor in aanmerking komende patiënten.

Hoe werkt Ozempic work?

Ozempic werkt door de werking van glucagon-like peptide-1 (GLP-1) na te bootsen, een natuurlijk voorkomend hormoon dat na het eten door de darmen wordt vrijgegeven. Wanneer semaglutide zich door het hele lichaam aan GLP-1-receptoren bindt, veroorzaakt het verschillende klinisch significante reacties:

• Appetite suppression: Signalen in de hypothalamus van de hersenen verminderen het hongergevoel en verhogen het gevoel van volheid (verzadiging), wat leidt tot een verminderde calorie-inname.
• Slowed gastric emptying: Voedsel beweegt langzamer van de maag naar de dunne darm, waardoor het gevoel van volheid na de maaltijd wordt verlengd.
• Blood glucose regulation: Semaglutide stimuleert de afgifte van insuline uit de alvleesklier als reactie op voedsel en onderdrukt de afgifte van glucagon, een hormoon dat de bloedsuikerspiegel verhoogt.
• Cardiovascular effects: Klinische gegevens gepubliceerd door de EMA geven aan dat semaglutide het risico op ernstige cardiovasculaire voorvallen vermindert bij patiënten met diabetes type 2 en vastgestelde hart- en vaatziekten.

Omdat de GLP-1-receptoren waarop semaglutide zich richt, verspreid zijn over meerdere orgaansystemen – waaronder de hersenen, de darmen, het hart en de pancreas – reiken de effecten van Ozempic verder dan de controle van de bloedsuikerspiegel en omvatten ze ook een betekenisvolle vermindering van het lichaamsgewicht.

Voor wie is Ozempic for?

Ozempic is geïndiceerd voor volwassenen met type 2-diabetes mellitus wanneer een dieet en lichaamsbeweging alleen onvoldoende zijn om een adequate glykemische controle te bereiken. In de klinische praktijk kunnen onafhankelijke artsen ook overwegen om semaglutide off-label voor te schrijven voor gewichtsbeheersing bij volwassenen die aan specifieke geschiktheidscriteria voldoen, waaronder doorgaans:

• A body mass index (BMI) of 30 or above, or
• A BMI of 27 or above with at least one weight-related comorbidity such as hypertension, dyslipidaemia, or obstructive sleep apnoea

Ozempic is not geschikt voor iedereen. Het wordt niet aanbevolen voor mensen met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom (MTC), mensen met meervoudig endocriene neoplasiesyndroom type 2 (MEN 2), of mensen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden. Voordat een recept kan worden afgegeven, is een volledige medische beoordeling door een gekwalificeerde arts vereist.

Dosering

Ozempic is administered once weekly by subcutaneous injection (under the skin of the abdomen, thigh, or upper arm). The standard titration schedule, as per EMA-approved prescribing guidance, is:

Phase	Dose	Duration
Starting dose	0.25 mg once weekly	4 weeks
Maintenance step 1	0.5 mg once weekly	At least 4 weeks
Maintenance step 2 (if needed)	1 mg once weekly	Ongoing or as directed
Maximum dose	2 mg once weekly	As clinically indicated

The starting dose of 0.25 mg is used to minimise gastrointestinal side effects during the initial weeks of treatment. Dose escalation should only occur under a doctor’s supervision. Patients should not adjust their dose without consulting their prescribing doctor.

Ozempic is verkrijgbaar als voorgevulde injectiepen. Injecties kunnen op elk moment van de dag worden gegeven, met of zonder voedsel.

Bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan Ozempic bijwerkingen veroorzaken. Niet alle patiënten hebben er last van, en veel patiënten lossen op naarmate het lichaam zich aanpast aan de medicatie.

Veel voorkomende bijwerkingen (kunnen meer dan 1 op 10 personen treffen)

• Nausea
• Diarrhoea
• Vomiting
• Constipation
• Abdominal pain or discomfort

Deze gastro-intestinale effecten komen het meest voor tijdens de eerste weken van de behandeling en worden doorgaans na verloop van tijd minder ernstig. Het eten van kleinere maaltijden, het vermijden van vetrijk voedsel en goed gehydrateerd blijven kan helpen deze problemen onder controle te houden.

Minder vaak voorkomende but serious side effects

• Pancreatitis: Aanhoudende ernstige buikpijn die naar de rug kan uitstralen. Stop de behandeling en zoek onmiddellijk medische hulp als dit gebeurt.
• Gallbladder problems: Including gallstones (cholelithiasis) and cholecystitis. Report any upper-right abdominal pain, fever, or jaundice to a doctor promptly.
• Diabetic retinopathy complications: Reported in patients with pre-existing diabetic eye disease. Regular eye examinations are recommended.
• Hypoglycaemia: Het risico is verhoogd als semaglutide wordt gebruikt in combinatie met insuline of sulfonylureumderivaten.
• Acute kidney injury: Typically secondary to dehydration caused by gastrointestinal side effects.
• Allergic reactions: Serious allergic reactions, including anaphylaxis, have been reported rarely.

Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen. Raadpleeg de door de EMA goedgekeurde productinformatie voor volledige voorschrijfgegevens.

Ozempic vs alternatieven

In Europa zijn verschillende GLP-1-receptoragonisten en medicijnen voor gewichtsbeheersing verkrijgbaar. De onderstaande tabel geeft uitsluitend ter informatie een feitelijke vergelijking. Een arts moet beoordelen welke van deze geneesmiddelen eventueel geschikt is voor een individuele patiënt.

Medicine	Active Ingredient	Form	Typical Dose	Approved Indication
Ozempic	Semaglutide	Weekly injection	0.5–2 mg/week	Type 2 diabetes (EU)
Wegovy	Semaglutide	Weekly injection	Up to 2.4 mg/week	Weight management (EU)
Saxenda	Liraglutide	Daily injection	Up to 3 mg/day	Weight management (EU)

Key differences:

• Ozempic vs Wegovy: Beide bevatten semaglutide. Ozempic heeft een EMA-goedkeuring voor diabetes type 2 bij doses tot 2 mg. Wegovy is specifiek goedgekeurd voor chronisch gewichtsbeheer bij een hogere maximale dosis van 2,4 mg. Klinisch bewijs ondersteunt een groter gemiddeld gewichtsverlies bij de hogere dosis Wegovy.
• Ozempic vs Saxenda: Saxenda bevat liraglutide, een andere GLP-1-agonist waarvoor dagelijkse (in plaats van wekelijkse) injecties nodig zijn. Uit klinische gegevens blijkt dat semaglutide (Ozempic/Wegovy) gemiddeld een groter gewichtsverlies veroorzaakt dan liraglutide (Saxenda) over vergelijkbare behandelingsperioden, volgens gepubliceerde gegevens uit klinische onderzoeken waarnaar de EMA verwijst.

Hoe verkrijgt u Ozempic online in Europa krijgen

Ozempic is a receptplichtig geneesmiddel (POM) in all EU-lidstaten. It cannot be legally dispensed without a valid prescription from a licensed medical professional.

Prescrivia operates as a technology intermediary: we do not prescribe medicines, employ doctors, or sell medicines. Instead, our platform connects patients with independent EU-registered doctors who can conduct confidential online health assessments.

The process works as follows:

1. Vul een gezondheidsbeoordeling in: beantwoord een gestructureerde reeks gezondheidsvragen die zijn ontworpen om de relevante medische geschiedenis, huidige medicijnen en behandeldoelen vast te leggen. Deze beoordeling wordt beoordeeld door een onafhankelijke arts.
2. Beoordeling door arts: Een onafhankelijke, in de EU geregistreerde arts beoordeelt uw beoordeling. Als semaglutide klinisch geschikt voor u is, kunnen zij u een recept voorschrijven. Als het niet gepast is, zal de arts uitleggen waarom.
3. Recept en levering: Als een recept wordt afgegeven, wordt het naar een erkende apotheekpartner in de EU gestuurd. De apotheek verstrekt het geneesmiddel en verzendt het rechtstreeks naar u.

Important: Prescrivia geeft niet aan dat er een recept wordt uitgeschreven. Alle voorschrijfbeslissingen worden onafhankelijk genomen door gekwalificeerde medische professionals op basis van uw individuele klinische omstandigheden.

Belangrijke veiligheidsinformatie

Gebruik niet Ozempic if you:

• Have a personal or family history of medullary thyroid carcinoma (MTC)
• Have Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2 (MEN 2)
• Are allergic to semaglutide or any other ingredient in Ozempic
• Are pregnant, planning to become pregnant, or breastfeeding

Informeer uw arts before starting Ozempic if you have:

• A history of pancreatitis
• Diabetic retinopathy
• Kidney disease
• Liver disease
• Gallbladder disease
• A history of eating disorders

Geneesmiddelinteracties: Ozempic kan interageren met andere medicijnen, met name insuline en sulfonylureumderivaten (risico op hypoglykemie) en orale anticonceptiva (mogelijk verminderde absorptie als gevolg van vertraagde maaglediging). Geef tijdens het onderzoek altijd alle huidige medicijnen door aan uw arts.

Ozempic is geen vervanging voor veranderingen in levensstijl. Aanpassing van het dieet en regelmatige fysieke activiteit blijven belangrijke componenten van elk behandelplan voor gewichtsbeheersing of diabetes.

Bronnen

Medische informatie op deze pagina is gebaseerd op de volgende bronnen:

• Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Ozempic (semaglutide) — Summary of Product Characteristics. Beschikbaar op: ema.europa.eu
• Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Assessment report: Ozempic. EMEA/H/C/004174.
• Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Obesity and overweight — Fact sheet. who.int
• Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384:989-1002.

Deze inhoud wordt periodiek herzien om bijgewerkte klinische richtlijnen weer te geven. Het wordt uitsluitend ter informatie verstrekt en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voor advies dat relevant is voor uw individuele gezondheidsomstandigheden.